- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03349580
Раннее начало реабилитации на основе силовых тренировок после спондилодеза поясничного отдела позвоночника улучшает силу мышц кора
21 ноября 2017 г. обновлено: Dejan Kernc
Анализ безопасности и последствий раннего начала реабилитации.
В том числе результаты объективных измерений после спондилодеза поясничного отдела позвоночника, основанные на принципах силовой тренировки.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В исследование были включены 27 пациентов в возрасте от 45 до 70 лет, перенесших спондилодез поясничного отдела позвоночника.
Пациенты были рандомизированы на две группы.
Группа силовых тренировок начала реабилитацию через 3 недели после операции.
Пациенты занимались спортом два раза в неделю в течение 9 недель.
Основное внимание уделялось мышечной активации стабилизации пояснично-тазовых мышц.
Контрольная группа следовала стандартному послеоперационному протоколу, при котором упражнения на этапе реабилитации не выполнялись.
Функциональные результаты и обзорные рентгенограммы оценивали через 3 нед, а затем через 3 и 18 мес после операции.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
27
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 45 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Первичный диагноз дегенеративного истмического спондилолистеза низкой степени или остеохондроза со спинальным стенозом или без него.
Критерий исключения:
- Предыдущие операции по спондилодезу, дегенеративный или идиопатический сколиоз, воспалительные заболевания и злокачественные новообразования в анамнезе.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Учебная группа
Учебная группа выполняла реабилитационную программу два раза в неделю в течение 9 недель.
Группа приступила к реабилитации через 3 недели после операции.
Во время первой фазы обучения (с 1-й по 5-ю неделю) изометрические упражнения выполнялись для мышц разгибания, сгибания и бокового сгибания туловища.
Во время фазы 2 (с 6 по 9 неделю) упражнения выполнялись на силовых тренажерах, а продолжительность упражнений сохранялась и увеличивалась до 30 секунд.
Добавлены упражнения на приведение ног и разгибание бедра.
Пациентов проинструктировали выполнять абдоминальную фиксацию (IAP) и поддерживать нейтральное положение поясничного отдела позвоночника до и во время упражнений.
|
Учебная группа выполняла реабилитационную программу два раза в неделю в течение 9 недель.
Группа приступила к реабилитации через 3 недели после операции.
Во время первой фазы обучения (с 1-й по 5-ю неделю) изометрические упражнения выполнялись для мышц разгибания, сгибания и бокового сгибания туловища.
Во время фазы 2 (с 6 по 9 неделю) упражнения выполнялись на силовых тренажерах, а продолжительность упражнений сохранялась и увеличивалась до 30 секунд.
Добавлены упражнения на приведение ног и разгибание бедра.
Пациентов проинструктировали выполнять абдоминальную фиксацию (IAP) и поддерживать нейтральное положение поясничного отдела позвоночника до и во время упражнений.
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Контрольная группа следовала стандартному протоколу больницы.
К ним не относятся упражнения или физиотерапия до 3 месяцев после операции.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение изометрической силы мышц туловища
Временное ограничение: Исходный уровень, 9 недель и 18 месяцев.
|
Изометрическое растяжение мышц туловища, сгибание и силу бокового сгибания измеряли с помощью тензометрического динамометра.
Максимальный крутящий момент рассчитывали по данным датчика силы (Ньютон) и рычага как расстояние между средней линией пояса и уровнем гребня подвздошной кости (метр).
Более высокие значения представляют лучший результат.
Диапазон шкалы составлял 48–830 Н·м для разгибания, 12–1010 Н·м для сгибания, 35–680 Н·м для бокового сгибания вправо и 16–640 Н·м для бокового сгибания влево.
|
Исходный уровень, 9 недель и 18 месяцев.
|
|
Изменение инвалидности из-за боли в пояснице согласно индексу инвалидности Освестри
Временное ограничение: Исходный уровень, 9 недель и 18 месяцев.
|
Самостоятельно сообщаемые уровни инвалидности боли в пояснице.
Индекс инвалидности Освестри представлен в виде баллов от 0 до 100, где более низкие баллы представляют более низкий уровень инвалидности из-за боли в пояснице.
|
Исходный уровень, 9 недель и 18 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение дистанции ходьбы, измеренное тестом 6-минутной ходьбы
Временное ограничение: Исходный уровень, 9 недель и 18 месяцев.
|
Измеряется пройденное расстояние.
Более высокие значения представляют лучший результат.
Диапазон масштаба был от 40м до 800м.
|
Исходный уровень, 9 недель и 18 месяцев.
|
|
Измените количество повторений стоя во время теста «Стойка на стуле».
Временное ограничение: Исходный уровень, 9 недель и 18 месяцев.
|
Количество вставаний за 30 секунд.
Более высокие значения представляют лучший результат.
Диапазон шкалы составлял от 1 до 29 повторений.
|
Исходный уровень, 9 недель и 18 месяцев.
|
|
Изменение роста, измеренное с помощью теста на высоту досягаемости стоя.
Временное ограничение: Исходный уровень, 9 недель и 18 месяцев.
|
Высота, до которой может дотянуться человек.
Более высокие значения представляют лучший результат.
Диапазон шкалы был от 190см до 236см.
|
Исходный уровень, 9 недель и 18 месяцев.
|
|
Изменение паттерна предварительной активации внутрибрюшного давления.
Временное ограничение: Исходный уровень, 9 недель и 18 месяцев.
|
Боковой датчик абдоминальной силы использовали для оценки временной задержки между началом повышения внутрибрюшного давления и началом подъема силы от силовой пластины (начало действия).
Инициация внутрибрюшного давления перед началом действия способствовала лучшей работоспособности и результату.
Диапазон шкалы составлял от -0,7 с до 0,7 с.
|
Исходный уровень, 9 недель и 18 месяцев.
|
|
Изменение болевой инвалидности по визуальной аналоговой шкале.
Временное ограничение: Исходный уровень, 9 недель и 18 месяцев.
|
Самооценка уровней болевой инвалидности.
Визуальная аналоговая шкала представляет интенсивность боли в спине с помощью баллов от 0 до 10, где 0 = «нет проблем» и 10 = «максимальные проблемы».
|
Исходный уровень, 9 недель и 18 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Rok Vengust, Phd, University Medical Centre Ljubljana
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Hanscom B, Tosteson AN, Blood EA, Birkmeyer NJ, Hilibrand AS, Herkowitz H, Cammisa FP, Albert TJ, Emery SE, Lenke LG, Abdu WA, Longley M, Errico TJ, Hu SS. Surgical versus nonsurgical treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis. N Engl J Med. 2007 May 31;356(22):2257-70. doi: 10.1056/NEJMoa070302.
- Christensen FB, Laurberg I, Bunger CE. Importance of the back-cafe concept to rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study with a 2-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Dec 1;28(23):2561-9. doi: 10.1097/01.BRS.0000097890.96524.A1.
- Nielsen PR, Jorgensen LD, Dahl B, Pedersen T, Tonnesen H. Prehabilitation and early rehabilitation after spinal surgery: randomized clinical trial. Clin Rehabil. 2010 Feb;24(2):137-48. doi: 10.1177/0269215509347432.
- Greenwood J, McGregor A, Jones F, Mullane J, Hurley M. Rehabilitation Following Lumbar Fusion Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Jan;41(1):E28-36. doi: 10.1097/BRS.0000000000001132.
- Oestergaard LG, Nielsen CV, Bunger CE, Svidt K, Christensen FB. The effect of timing of rehabilitation on physical performance after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study. Eur Spine J. 2013 Aug;22(8):1884-90. doi: 10.1007/s00586-013-2717-5. Epub 2013 Apr 6.
- Oestergaard LG, Christensen FB, Nielsen CV, Bunger CE, Fruensgaard S, Sogaard R. Early versus late initiation of rehabilitation after lumbar spinal fusion: economic evaluation alongside a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Nov 1;38(23):1979-85. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182a7902c.
- Deyo RA, Gray DT, Kreuter W, Mirza S, Martin BI. United States trends in lumbar fusion surgery for degenerative conditions. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 15;30(12):1441-5; discussion 1446-7. doi: 10.1097/01.brs.0000166503.37969.8a.
- Cholewicki J, Juluru K, McGill SM. Intra-abdominal pressure mechanism for stabilizing the lumbar spine. J Biomech. 1999 Jan;32(1):13-7. doi: 10.1016/s0021-9290(98)00129-8.
- Hodges PW, Cresswell AG, Daggfeldt K, Thorstensson A. In vivo measurement of the effect of intra-abdominal pressure on the human spine. J Biomech. 2001 Mar;34(3):347-53. doi: 10.1016/s0021-9290(00)00206-2.
- Oestergaard LG, Nielsen CV, Bunger CE, Sogaard R, Fruensgaard S, Helmig P, Christensen FB. The effect of early initiation of rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 1;37(21):1803-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e31825a17ab.
- Abbott AD, Tyni-Lenne R, Hedlund R. Early rehabilitation targeting cognition, behavior, and motor function after lumbar fusion: a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Apr 15;35(8):848-57. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d1049f.
- Kernc D, Strojnik V, Vengust R. Early initiation of a strength training based rehabilitation after lumbar spine fusion improves core muscle strength: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2018 Jun 19;13(1):151. doi: 10.1186/s13018-018-0853-7.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
4 апреля 2014 г.
Первичное завершение (Действительный)
25 ноября 2016 г.
Завершение исследования (Действительный)
15 сентября 2017 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
12 ноября 2017 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
16 ноября 2017 г.
Первый опубликованный (Действительный)
21 ноября 2017 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
24 ноября 2017 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
21 ноября 2017 г.
Последняя проверка
1 ноября 2017 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- EarlyRehab-LSF
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕ РЕШЕНО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Слияние поясничного отдела позвоночника
-
Cullgen (Shanghai),IncРекрутингСолидные опухоли, содержащие NTRK Fusion | NTRK | Слияние гена NTRK | NTRK Fusion PositiveКитай
-
BayerОдобрено для маркетингаОпухоли, содержащие NTRK Fusion
-
BayerЗавершенныйСолидные опухоли, содержащие NTRK FusionСоединенные Штаты
-
BayerЗавершенныйСолидные опухоли, содержащие NTRK FusionСоединенные Штаты
-
Chang Gung Memorial HospitalЗапись по приглашениюМутация BRAF V600 | ALK Fusion-положительные солидные опухоли или опухоли ЦНС | NRG1 Фьюжн | Мутация EGFR | Мутация пропуска экзона 14 MET | ROS1 Fusion Положительный | NTRK1 Fusion Положительный | NTRK2 Fusion Положительный | NTRK3 Fusion Положительный | RET Fusion Положительный | Опухоли, связанные с мутацией... и другие заболеванияТайвань
-
BayerЗавершенныйСолидные опухоли, содержащие NTRK FusionСоединенные Штаты
-
BayerЗавершенныйСолидные опухоли, содержащие NTRK FusionГермания
-
University of California, San FranciscoПрекращеноЭкспрессия слитого белка ALK | Меланома кожи III стадии | Меланома кожи стадии IIIA | Меланома кожи стадии IIIB | Меланома кожи стадии IIIC | Меланома кожи IV стадии | ROS1 Fusion Положительный | Аллель BRAF wt | Инвазивная меланома кожи | Положительный ген MET Fusion | NRAS wt Аллель | NTRK1 Fusion Положительный и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenЗавершенныйУдаление гвоздя Wichita Fusion после артродеза коленного суставаБельгия
-
BayerБольше недоступноСолидные опухоли, содержащие NTRK Fusion
Клинические исследования Учебная группа
-
Children's Hospital Los AngelesAmerican Psychological FoundationРекрутингПредотвращение самоубийствСоединенные Штаты
-
Cairo UniversityЕще не набираютХроническая нестабильность голеностопного сустава, CAIЕгипет
-
Universitair Ziekenhuis BrusselЗавершенныйКолоректальные новообразования | Колоректальные полипыБельгия
-
KU LeuvenАктивный, не рекрутирующийЦеребральный параличБельгия
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernРекрутинг
-
Ankara Etlik City HospitalРекрутингКоленный остеоартроз | Тренировка баланса | Послеоперационная реабилитация | Полное восстановление артропластики коленаТурция
-
Northeastern UniversityРекрутинг
-
Foundation University IslamabadЗавершенныйПожилые | Остаток средств | Постуральная стабильность | Риск паденияПакистан
-
Ruijin HospitalЕще не набираютИнсульт | Нарушение ходьбыКитай
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityЕще не набираютПослеоперационный делирий | Послеоперационная когнитивная дисфункция