- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03349580
Tidlig påbegyndelse af en styrketræningsbaseret rehabilitering efter lændehvirvelfusion forbedrer kernemuskelstyrken
21. november 2017 opdateret af: Dejan Kernc
At analysere sikkerheden og effekterne af tidlig igangsættelse af genoptræningen.
Herunder de objektive måleresultater efter lændehvirvelfusion, baseret på principperne for styrketræning.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De 27 patienter blev rekrutteret til undersøgelsen i alderen 45 til 70 år, som havde gennemgået lændehvirvelfusion.
Patienterne blev randomiseret i to grupper.
Styrketræningsgruppen startede genoptræning 3 uger efter operationen.
Patienterne trænede to gange om ugen over 9 uger.
Fokus var på muskelaktivering af stabilisering af lumbopelvic muskler.
Kontrolgruppen fulgte en standard postoperativ protokol, hvor der ikke blev udført øvelser på rehabiliteringsstadiet.
De funktionelle resultater og de almindelige røntgenbilleder blev evalueret efter 3 uger og efterfølgende efter 3 og 18 måneder efter operationen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
27
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
45 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primær diagnose af degenerativ, lavgradig istmisk spondylolistese eller degenerativ diskussygdom med eller uden spinal stenose.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere lændefusionskirurgi, degenerativ eller idiopatisk skoliose, inflammatorisk sygdom og malignitetshistorie.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Træningsgruppen
Træningsgruppen udførte genoptræningsprogram to gange om ugen over 9 uger.
Gruppen påbegyndte rehabilitering 3 uger efter operationen.
Under fase 1-træningen (uge 1 til uge 5) blev de isometriske øvelser udført på trunkextensions-, flexions- og lateral flexionsmusklerne.
I fase 2 (uge 6 til uge 9) blev øvelserne udført på styrkemaskinerne og varigheden af øvelserne blev opretholdt og forlænget til 30 sekunder.
Benadduktions- og hofteforlængelseøvelserne blev tilføjet.
Patienterne blev instrueret i at udføre abdominal bracing (IAP) og opretholde den neutrale position af deres lændehvirvel før og under øvelserne.
|
Træningsgruppen udførte genoptræningsprogram to gange om ugen over 9 uger.
Gruppen påbegyndte rehabilitering 3 uger efter operationen.
Under fase 1-træningen (uge 1 til uge 5) blev de isometriske øvelser udført på trunkextensions-, flexions- og lateral flexionsmusklerne.
I fase 2 (uge 6 til uge 9) blev øvelserne udført på styrkemaskinerne og varigheden af øvelserne blev opretholdt og forlænget til 30 sekunder.
Benadduktions- og hofteforlængelseøvelserne blev tilføjet.
Patienterne blev instrueret i at udføre abdominal bracing (IAP) og opretholde den neutrale position af deres lændehvirvel før og under øvelserne.
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppen
Kontrolgruppen fulgte hospitalets standardprotokol.
Disse omfatter ikke øvelser eller fysioterapi før 3 måneder efter operationen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring af isometrisk trunk muskelstyrke
Tidsramme: Baseline, 9 uger og 18 måneder.
|
Den isometriske trunk muskelforlængelse, fleksion og lateral fleksionsstyrke blev målt ved hjælp af et strain-gauge dynamometer.
Maksimalt drejningsmoment blev beregnet ud fra kraftsensordataene (Newton) og håndtaget som en afstand mellem bæltets midterlinje og hoftekammens niveau (meter).
En højere værdi repræsenterer et bedre resultat.
Skalaområdet var 48 Nm -830 Nm for ekstension, 12 Nm - 1010 Nm for fleksion, 35 Nm - 680 Nm for lateral fleksion til højre og 16 Nm - 640 Nm for lateral fleksion til venstre.
|
Baseline, 9 uger og 18 måneder.
|
Ændring af lænderygsmerter invaliditet målt ved Oswestry Disability Index
Tidsramme: Baseline, 9 uger og 18 måneder.
|
Selvrapporterede niveauer af nedsat rygsmerter.
Oswestry Disability Index præsenteres som en score fra 0 til 100, hvor lavere score repræsenterer lavere niveauer af lænderygsmerter.
|
Baseline, 9 uger og 18 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring af gangdistance målt ved 6-minutters gåtesten
Tidsramme: Baseline, 9 uger og 18 måneder.
|
Den gåede distance blev målt.
En højere værdi repræsenterer et bedre resultat.
Skalaen var fra 40m til 800m.
|
Baseline, 9 uger og 18 måneder.
|
Skift gentagelsen af stand-ups under stolestandstesten.
Tidsramme: Baseline, 9 uger og 18 måneder.
|
En række stand-ups på 30 sekunder.
En højere værdi repræsenterer et bedre resultat.
Skalaen var fra 1 til 29 gentagelser.
|
Baseline, 9 uger og 18 måneder.
|
Ændring af højde som målt ved stående rækkeviddehøjdetest.
Tidsramme: Baseline, 9 uger og 18 måneder.
|
En højde, som nogen kan nå.
En højere værdi repræsenterer et bedre resultat.
Skalaen var fra 190 cm til 236 cm.
|
Baseline, 9 uger og 18 måneder.
|
Ændring af præaktiveringsmønster for intraabdominalt tryk.
Tidsramme: Baseline, 9 uger og 18 måneder.
|
En lateral abdominal kraftsensor blev brugt til at estimere tidsforsinkelsen mellem starten af stigningen i det intraabdominale tryk og starten af kraftstigningen fra kraftpladen (aktionsstart).
Påbegyndelsen af intraabdominalt tryk før påbegyndelse af handlingen bidrog til bedre ydeevne og resultat.
Skalaområdet var fra -0,7s til 0,7s.
|
Baseline, 9 uger og 18 måneder.
|
Ændring af smertehandicap målt ved Visual Analogue Scale.
Tidsramme: Baseline, 9 uger og 18 måneder.
|
Selvrapporterede niveauer af smertehandicap.
Den visuelle analoge skala viser intensiteten af rygsmerter med score fra 0 til 10, hvor 0 = "ingen problemer" og 10 = "maksimale problemer".
|
Baseline, 9 uger og 18 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Rok Vengust, Phd, University Medical Centre Ljubljana
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Hanscom B, Tosteson AN, Blood EA, Birkmeyer NJ, Hilibrand AS, Herkowitz H, Cammisa FP, Albert TJ, Emery SE, Lenke LG, Abdu WA, Longley M, Errico TJ, Hu SS. Surgical versus nonsurgical treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis. N Engl J Med. 2007 May 31;356(22):2257-70. doi: 10.1056/NEJMoa070302.
- Christensen FB, Laurberg I, Bunger CE. Importance of the back-cafe concept to rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study with a 2-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Dec 1;28(23):2561-9. doi: 10.1097/01.BRS.0000097890.96524.A1.
- Nielsen PR, Jorgensen LD, Dahl B, Pedersen T, Tonnesen H. Prehabilitation and early rehabilitation after spinal surgery: randomized clinical trial. Clin Rehabil. 2010 Feb;24(2):137-48. doi: 10.1177/0269215509347432.
- Greenwood J, McGregor A, Jones F, Mullane J, Hurley M. Rehabilitation Following Lumbar Fusion Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Jan;41(1):E28-36. doi: 10.1097/BRS.0000000000001132.
- Oestergaard LG, Nielsen CV, Bunger CE, Svidt K, Christensen FB. The effect of timing of rehabilitation on physical performance after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study. Eur Spine J. 2013 Aug;22(8):1884-90. doi: 10.1007/s00586-013-2717-5. Epub 2013 Apr 6.
- Oestergaard LG, Christensen FB, Nielsen CV, Bunger CE, Fruensgaard S, Sogaard R. Early versus late initiation of rehabilitation after lumbar spinal fusion: economic evaluation alongside a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Nov 1;38(23):1979-85. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182a7902c.
- Deyo RA, Gray DT, Kreuter W, Mirza S, Martin BI. United States trends in lumbar fusion surgery for degenerative conditions. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 15;30(12):1441-5; discussion 1446-7. doi: 10.1097/01.brs.0000166503.37969.8a.
- Cholewicki J, Juluru K, McGill SM. Intra-abdominal pressure mechanism for stabilizing the lumbar spine. J Biomech. 1999 Jan;32(1):13-7. doi: 10.1016/s0021-9290(98)00129-8.
- Hodges PW, Cresswell AG, Daggfeldt K, Thorstensson A. In vivo measurement of the effect of intra-abdominal pressure on the human spine. J Biomech. 2001 Mar;34(3):347-53. doi: 10.1016/s0021-9290(00)00206-2.
- Oestergaard LG, Nielsen CV, Bunger CE, Sogaard R, Fruensgaard S, Helmig P, Christensen FB. The effect of early initiation of rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 1;37(21):1803-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e31825a17ab.
- Abbott AD, Tyni-Lenne R, Hedlund R. Early rehabilitation targeting cognition, behavior, and motor function after lumbar fusion: a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Apr 15;35(8):848-57. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d1049f.
- Kernc D, Strojnik V, Vengust R. Early initiation of a strength training based rehabilitation after lumbar spine fusion improves core muscle strength: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2018 Jun 19;13(1):151. doi: 10.1186/s13018-018-0853-7.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
4. april 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
25. november 2016
Studieafslutning (Faktiske)
15. september 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. november 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
16. november 2017
Først opslået (Faktiske)
21. november 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
24. november 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. november 2017
Sidst verificeret
1. november 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- EarlyRehab-LSF
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lumbal Spine Fusion
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAfsluttetFusion of Spine, Lumbar Region
-
Fudan UniversityUkendtKnoglemineraltæthed | Knogleomsætningsmarkører | Billedændringer af Lumbar FusionKina
-
Clinique Saint Jean, FranceRekrutteringFusion of Spine, Lumbar RegionFrankrig
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
University of Southern CaliforniaAfsluttetFusion of Spine, Lumbar RegionForenede Stater
-
The University of Hong KongRekrutteringOsteoporose | Fusion of Spine, Lumbar RegionHong Kong
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanAfsluttetDegenerativ lumbal spinal stenose | Lumbar-sakral ortose | Transforaminal Lumbal Interbody FusionTaiwan
-
Shanghai Changzheng HospitalRekrutteringOsteoporose | Fusion of Spine, Lumbar RegionKina
-
Tanta Universitymona bologh elmorad,MD; mohmed naser shaddad,MDAfsluttetDobbelt niveau lumbal spondylolistese (L3-L5) | Posterior Lumbar Interbody Fusion (PLIF) | Lumbal fikseringskirurgiEgypten
-
Assuta Medical CenterUkendtSpinal stenose Lumbal | Spondylolistese | Degeneration Rygsøjle | Fusion of Spine, Lumbar RegionIsrael
Kliniske forsøg med Træningsgruppen
-
The University of Hong KongHong Chi AssociationRekrutteringIntellektuel handicap | Mor-barn forholdHong Kong
-
Children's Cancer Hospital Egypt 57357AfsluttetMedulloblastom, barndom | BarnekræftEgypten
-
Savannas Forever TanzaniaNational Institute for Medical Research, Tanzania; Arusha Lutheran Medical...UkendtBørnemishandlingTanzania
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)Afsluttet
-
Chinese University of Hong KongThe Hong Kong Polytechnic UniversityUkendt
-
Hacettepe UniversityAfsluttetEffekten af Humeral Head Depressor Muscle Co-Activation Training i form af funktionelle resultaterKirurgi | Rotator Cuff RiverKalkun
-
University of California, San FranciscoTilmelding efter invitationAttention Deficit Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
University of VermontAfsluttet
-
Istanbul Medipol University HospitalRekruttering
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttet