- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03349580
Tidlig igangsetting av en styrketreningsbasert rehabilitering etter fusjon av lumbal ryggrad forbedrer kjernemuskelstyrken
21. november 2017 oppdatert av: Dejan Kernc
Å analysere sikkerhet og effekter av tidlig igangsetting av rehabiliteringen.
Inkludert de objektive måleresultatene etter fusjon av korsryggen, basert på prinsippene for styrketrening.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
De 27 pasientene ble rekruttert til studien, i alderen 45 til 70 år, som hadde gjennomgått korsryggfusjon.
Pasientene ble randomisert i to grupper.
Styrketreningsgruppen startet rehabilitering 3 uker etter operasjonen.
Pasientene trente to ganger i uken, over 9 uker.
Fokuset var på muskelaktivering av stabilisering av lumbopelvic muskler.
Kontrollgruppen fulgte en standard postoperativ protokoll, hvor det ikke ble utført øvelser på rehabiliteringsstadiet.
De funksjonelle resultatene og de vanlige røntgenbildene ble evaluert etter 3 uker og deretter etter 3 og 18 måneder etter operasjonen.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
27
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
45 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Primærdiagnose av degenerativ, lavgradig istmisk spondylolistese eller degenerativ skivesykdom med eller uten spinal stenose.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere lumbal fusjonskirurgi, degenerativ eller idiopatisk skoliose, inflammatorisk sykdom og historie med malignitet.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Treningsgruppen
Treningsgruppen gjennomførte rehabiliteringsprogram to ganger per uke over 9 uker.
Gruppen startet rehabilitering 3 uker etter operasjonen.
Under fase 1-treningen (uke 1 til uke 5) ble de isometriske øvelsene utført på trunkextension, fleksjon og lateral fleksjonsmuskulatur.
I løpet av fase 2 (uke 6 til uke 9) ble øvelsene utført på styrkemaskinene og varigheten av øvelsene ble opprettholdt og forlenget til 30 sekunder.
Benadduksjons- og hofteekstensjonsøvelsene ble lagt til.
Pasientene ble instruert til å utføre abdominal bracing (IAP) og opprettholde den nøytrale posisjonen til korsryggen før og under øvelsene.
|
Treningsgruppen gjennomførte rehabiliteringsprogram to ganger per uke over 9 uker.
Gruppen startet rehabilitering 3 uker etter operasjonen.
Under fase 1-treningen (uke 1 til uke 5) ble de isometriske øvelsene utført på trunkextension, fleksjon og lateral fleksjonsmuskulatur.
I løpet av fase 2 (uke 6 til uke 9) ble øvelsene utført på styrkemaskinene og varigheten av øvelsene ble opprettholdt og forlenget til 30 sekunder.
Benadduksjons- og hofteekstensjonsøvelsene ble lagt til.
Pasientene ble instruert til å utføre abdominal bracing (IAP) og opprettholde den nøytrale posisjonen til korsryggen før og under øvelsene.
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppen
Kontrollgruppen fulgte sykehusets standardprotokoll.
Disse inkluderer ikke øvelser eller fysioterapi før 3 måneder etter operasjonen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av isometrisk trunk muskelstyrke
Tidsramme: Baseline, 9 uker og 18 måneder.
|
Den isometriske trunk muskelekstensjon, fleksjon og lateral fleksjonsstyrke ble målt ved bruk av et strain-gauge dynamometer.
Maksimalt dreiemoment ble beregnet fra kraftsensordataene (Newton) og spaken som en avstand mellom beltets midtlinje og hoftekammens nivå (meter).
En høyere verdi representerer et bedre resultat.
Skalaområdet var 48 Nm -830 Nm for ekstensjon, 12 Nm - 1010 Nm for fleksjon, 35 Nm - 680 Nm for lateral fleksjon høyre og 16 Nm - 640 Nm for lateral fleksjon venstre.
|
Baseline, 9 uker og 18 måneder.
|
|
Endring av funksjonshemming i korsryggen målt ved Oswestry Disability Index
Tidsramme: Baseline, 9 uker og 18 måneder.
|
Selvrapporterte nivåer av nedsatt ryggsmerter.
Oswestry Disability Index presenteres som en skåre fra 0 til 100 der lavere skårer representerer lavere nivåer av funksjonshemming i korsryggen.
|
Baseline, 9 uker og 18 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av gangavstand målt ved 6-minutters gangtest
Tidsramme: Baseline, 9 uker og 18 måneder.
|
Den gangavstanden ble målt.
En høyere verdi representerer et bedre resultat.
Skalaområdet var fra 40m til 800m.
|
Baseline, 9 uker og 18 måneder.
|
|
Endre repetisjonen av stand-ups under stolstandtesten.
Tidsramme: Baseline, 9 uker og 18 måneder.
|
En rekke stand-ups på 30 sekunder.
En høyere verdi representerer et bedre resultat.
Skalaområdet var fra 1 til 29 repetisjoner.
|
Baseline, 9 uker og 18 måneder.
|
|
Endring av høyde som målt ved Stående rekkevidde høyde-test.
Tidsramme: Baseline, 9 uker og 18 måneder.
|
En høyde som noen kan nå.
En høyere verdi representerer et bedre resultat.
Skalaområdet var fra 190cm til 236cm.
|
Baseline, 9 uker og 18 måneder.
|
|
Endring av pre-aktiveringsmønster for intraabdominalt trykk.
Tidsramme: Baseline, 9 uker og 18 måneder.
|
En lateral abdominal kraftsensor ble brukt for å estimere tidsforsinkelsen mellom starten av økningen i intraabdominalt trykk og starten av kraftstigningen fra kraftplaten (aksjonsstart).
Start av intraabdominalt trykk før handlingen startet bidro til bedre ytelse og resultat.
Skalaområdet var fra -0,7 s til 0,7 s.
|
Baseline, 9 uker og 18 måneder.
|
|
Endring av smertefunksjon som målt ved Visual Analogue Scale.
Tidsramme: Baseline, 9 uker og 18 måneder.
|
Selvrapporterte nivåer av smertefunksjonshemming.
Den visuelle analoge skalaen viser intensiteten av ryggsmerter med skårer fra 0 til 10, hvor 0 = "ingen problemer" og 10 = "maksimale problemer".
|
Baseline, 9 uker og 18 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Rok Vengust, Phd, University Medical Centre Ljubljana
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Hanscom B, Tosteson AN, Blood EA, Birkmeyer NJ, Hilibrand AS, Herkowitz H, Cammisa FP, Albert TJ, Emery SE, Lenke LG, Abdu WA, Longley M, Errico TJ, Hu SS. Surgical versus nonsurgical treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis. N Engl J Med. 2007 May 31;356(22):2257-70. doi: 10.1056/NEJMoa070302.
- Christensen FB, Laurberg I, Bunger CE. Importance of the back-cafe concept to rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study with a 2-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Dec 1;28(23):2561-9. doi: 10.1097/01.BRS.0000097890.96524.A1.
- Nielsen PR, Jorgensen LD, Dahl B, Pedersen T, Tonnesen H. Prehabilitation and early rehabilitation after spinal surgery: randomized clinical trial. Clin Rehabil. 2010 Feb;24(2):137-48. doi: 10.1177/0269215509347432.
- Greenwood J, McGregor A, Jones F, Mullane J, Hurley M. Rehabilitation Following Lumbar Fusion Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Jan;41(1):E28-36. doi: 10.1097/BRS.0000000000001132.
- Oestergaard LG, Nielsen CV, Bunger CE, Svidt K, Christensen FB. The effect of timing of rehabilitation on physical performance after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study. Eur Spine J. 2013 Aug;22(8):1884-90. doi: 10.1007/s00586-013-2717-5. Epub 2013 Apr 6.
- Oestergaard LG, Christensen FB, Nielsen CV, Bunger CE, Fruensgaard S, Sogaard R. Early versus late initiation of rehabilitation after lumbar spinal fusion: economic evaluation alongside a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Nov 1;38(23):1979-85. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182a7902c.
- Deyo RA, Gray DT, Kreuter W, Mirza S, Martin BI. United States trends in lumbar fusion surgery for degenerative conditions. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 15;30(12):1441-5; discussion 1446-7. doi: 10.1097/01.brs.0000166503.37969.8a.
- Cholewicki J, Juluru K, McGill SM. Intra-abdominal pressure mechanism for stabilizing the lumbar spine. J Biomech. 1999 Jan;32(1):13-7. doi: 10.1016/s0021-9290(98)00129-8.
- Hodges PW, Cresswell AG, Daggfeldt K, Thorstensson A. In vivo measurement of the effect of intra-abdominal pressure on the human spine. J Biomech. 2001 Mar;34(3):347-53. doi: 10.1016/s0021-9290(00)00206-2.
- Oestergaard LG, Nielsen CV, Bunger CE, Sogaard R, Fruensgaard S, Helmig P, Christensen FB. The effect of early initiation of rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 1;37(21):1803-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e31825a17ab.
- Abbott AD, Tyni-Lenne R, Hedlund R. Early rehabilitation targeting cognition, behavior, and motor function after lumbar fusion: a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Apr 15;35(8):848-57. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d1049f.
- Kernc D, Strojnik V, Vengust R. Early initiation of a strength training based rehabilitation after lumbar spine fusion improves core muscle strength: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2018 Jun 19;13(1):151. doi: 10.1186/s13018-018-0853-7.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
4. april 2014
Primær fullføring (Faktiske)
25. november 2016
Studiet fullført (Faktiske)
15. september 2017
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
12. november 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
16. november 2017
Først lagt ut (Faktiske)
21. november 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
24. november 2017
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
21. november 2017
Sist bekreftet
1. november 2017
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- EarlyRehab-LSF
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
UBESLUTTE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lumbal Spine Fusion
-
Oregon Health and Science UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
OrthoGeorgiaBaxter Healthcare CorporationUkjent
-
National Taiwan University HospitalAvsluttetLumbal Fusion | Lumbal spinalfusjonskirurgiTaiwan
-
Sunnybrook Health Sciences CentreMedtronic Sofamor DanekFullført
-
University of WashingtonNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...Fullført
-
Medtronic Spinal and BiologicsFullført
-
China Medical University HospitalHar ikke rekruttert ennå
Kliniske studier på Treningsgruppen
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåKardiorespiratorisk kondisjon | Kardiovaskulær funksjonKina
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityUniversity of California, Berkeley; Chinese University of Hong Kong; Hospital... og andre samarbeidspartnereFullførtParkinsons sykdom | Oculomotor; UordenHong Kong
-
Batman UniversityFullførtUstabilitet i korsryggenTyrkia (Türkiye)
-
Hacettepe UniversityFullførtGjenoppretting, psykologiskTyrkia (Türkiye)
-
Riphah International UniversityRekrutteringAutismespektrumforstyrrelsePakistan
-
The University of Hong KongHong Chi AssociationFullførtIntellektuell funksjonshemming | Mor-barn forholdHong Kong
-
Savannas Forever TanzaniaNational Institute for Medical Research, Tanzania; Arusha Lutheran Medical...UkjentMishandling av barnTanzania
-
Riphah International UniversityFullførtHjerneslag, kardiovaskulærtPakistan
-
Vitalija StonkuvienėFullførtSkrøpelighet | KirurgiLitauen
-
Children's Cancer Hospital Egypt 57357FullførtMedulloblastom, barndom | BarnekreftEgypt