- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03349580
Včasné zahájení rehabilitace založené na silovém tréninku po fúzi bederní páteře zlepšuje sílu jádra svalů
21. listopadu 2017 aktualizováno: Dejan Kernc
Analyzovat bezpečnost a účinky včasného zahájení rehabilitace.
Včetně výsledků objektivního měření po fúzi bederní páteře na základě principů silového tréninku.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do studie bylo přijato 27 pacientů ve věku 45 až 70 let, kteří podstoupili fúzi bederní páteře.
Pacienti byli randomizováni do dvou skupin.
Skupina silového tréninku zahájila rehabilitaci 3 týdny po operaci.
Pacienti cvičili dvakrát týdně po dobu 9 týdnů.
Důraz byl kladen na svalovou aktivaci stabilizace lumbopelvických svalů.
Kontrolní skupina se řídila standardním pooperačním protokolem, kde nebyla v rehabilitační fázi prováděna žádná cvičení.
Funkční výsledky a prosté rentgenové snímky byly hodnoceny po 3 týdnech a následně po 3 a 18 měsících po operaci.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
27
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
45 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Primární diagnóza degenerativní istmické spondylolistézy nízkého stupně nebo degenerativního onemocnění ploténky s nebo bez spinální stenózy.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí operace lumbální fúze, degenerativní nebo idiopatická skolióza, zánětlivé onemocnění a malignita v anamnéze.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tréninková skupina
Tréninková skupina prováděla rehabilitační program dvakrát týdně po dobu 9 týdnů.
Skupina zahájila rehabilitaci 3 týdny po operaci.
Během první fáze tréninku (1. až 5. týden) byla provedena izometrická cvičení na extenzi trupu, flexi a laterální flexi svalů.
Během fáze 2 (6. až 9. týden) byly cviky prováděny na posilovacích strojích a délka cvičení byla zachována a prodloužena na 30 sekund.
Byla přidána addukce nohou a extenze kyčle.
Pacienti byli instruováni, aby před a během cvičení prováděli abdominální vzpěru (IAP) a udržovali neutrální polohu bederní páteře.
|
Tréninková skupina prováděla rehabilitační program dvakrát týdně po dobu 9 týdnů.
Skupina zahájila rehabilitaci 3 týdny po operaci.
Během první fáze tréninku (1. až 5. týden) byla provedena izometrická cvičení na extenzi trupu, flexi a laterální flexi svalů.
Během fáze 2 (6. až 9. týden) byly cviky prováděny na posilovacích strojích a délka cvičení byla zachována a prodloužena na 30 sekund.
Byla přidána addukce nohou a extenze kyčle.
Pacienti byli instruováni, aby před a během cvičení prováděli abdominální vzpěru (IAP) a udržovali neutrální polohu bederní páteře.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina postupovala podle standardního protokolu nemocnice.
Ty nezahrnují cvičení nebo fyzioterapii před 3 měsíci po operaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna izometrické síly svalů trupu
Časové okno: Výchozí stav, 9 týdnů a 18 měsíců.
|
Izometrické prodloužení trupového svalu, flexe a síla laterální flexe byly měřeny pomocí tenzometrického dynamometru.
Maximální točivý moment byl vypočítán z dat snímače síly (Newton) a páky jako vzdálenost mezi střední linií pásu a úrovní hřebene kyčelního kloubu (metr).
Vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.
Rozsah stupnice byl 48 Nm -830 Nm pro extenzi, 12 Nm - 1010 Nm pro flexi, 35 Nm - 680 Nm pro laterální flexi vpravo a 16 Nm - 640 Nm pro laterální flexi vlevo.
|
Výchozí stav, 9 týdnů a 18 měsíců.
|
|
Změna postižení bolesti dolní části zad měřená Oswestry Disability Index
Časové okno: Výchozí stav, 9 týdnů a 18 měsíců.
|
Samostatně hlášené úrovně postižení bolesti dolní části zad.
Oswestry Disability Index je prezentován jako skóre od 0 do 100, kde nižší skóre představuje nižší úrovně postižení bolesti dolní části zad.
|
Výchozí stav, 9 týdnů a 18 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna vzdálenosti chůze měřená 6minutovým testem chůze
Časové okno: Výchozí stav, 9 týdnů a 18 měsíců.
|
Byla měřena ušlá vzdálenost.
Vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.
Rozsah měřítka byl od 40 m do 800 m.
|
Výchozí stav, 9 týdnů a 18 měsíců.
|
|
Změňte opakování stojů během testu stojky na židli.
Časové okno: Výchozí stav, 9 týdnů a 18 měsíců.
|
Počet stand-upů za 30 sekund.
Vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.
Rozsah stupnice byl od 1 do 29 opakování.
|
Výchozí stav, 9 týdnů a 18 měsíců.
|
|
Změna výšky měřená testem výšky dosahu ve stoje.
Časové okno: Výchozí stav, 9 týdnů a 18 měsíců.
|
Výška, kterou někdo může dosáhnout.
Vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.
Rozsah měřítka byl od 190 cm do 236 cm.
|
Výchozí stav, 9 týdnů a 18 měsíců.
|
|
Změna vzoru předaktivace intraabdominálního tlaku.
Časové okno: Výchozí stav, 9 týdnů a 18 měsíců.
|
K odhadu časové prodlevy mezi začátkem nárůstu nitrobřišního tlaku a začátkem nárůstu síly ze silové desky (začátek akce) byl použit laterální snímač břišní síly.
Iniciace nitrobřišního tlaku před zahájením akce přispěla k lepšímu výkonu a výsledku.
Rozsah stupnice byl od -0,7s do 0,7s.
|
Výchozí stav, 9 týdnů a 18 měsíců.
|
|
Změna invalidity bolesti měřená pomocí vizuální analogové škály.
Časové okno: Výchozí stav, 9 týdnů a 18 měsíců.
|
Samostatně hlášené úrovně invalidity bolesti.
Vizuální analogová škála představuje intenzitu bolesti zad se skóre od 0 do 10, kde 0 = „žádné problémy“ a 10 = „maximální problémy“.
|
Výchozí stav, 9 týdnů a 18 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Rok Vengust, Phd, University Medical Centre Ljubljana
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Hanscom B, Tosteson AN, Blood EA, Birkmeyer NJ, Hilibrand AS, Herkowitz H, Cammisa FP, Albert TJ, Emery SE, Lenke LG, Abdu WA, Longley M, Errico TJ, Hu SS. Surgical versus nonsurgical treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis. N Engl J Med. 2007 May 31;356(22):2257-70. doi: 10.1056/NEJMoa070302.
- Christensen FB, Laurberg I, Bunger CE. Importance of the back-cafe concept to rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study with a 2-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Dec 1;28(23):2561-9. doi: 10.1097/01.BRS.0000097890.96524.A1.
- Nielsen PR, Jorgensen LD, Dahl B, Pedersen T, Tonnesen H. Prehabilitation and early rehabilitation after spinal surgery: randomized clinical trial. Clin Rehabil. 2010 Feb;24(2):137-48. doi: 10.1177/0269215509347432.
- Greenwood J, McGregor A, Jones F, Mullane J, Hurley M. Rehabilitation Following Lumbar Fusion Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Jan;41(1):E28-36. doi: 10.1097/BRS.0000000000001132.
- Oestergaard LG, Nielsen CV, Bunger CE, Svidt K, Christensen FB. The effect of timing of rehabilitation on physical performance after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study. Eur Spine J. 2013 Aug;22(8):1884-90. doi: 10.1007/s00586-013-2717-5. Epub 2013 Apr 6.
- Oestergaard LG, Christensen FB, Nielsen CV, Bunger CE, Fruensgaard S, Sogaard R. Early versus late initiation of rehabilitation after lumbar spinal fusion: economic evaluation alongside a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Nov 1;38(23):1979-85. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182a7902c.
- Deyo RA, Gray DT, Kreuter W, Mirza S, Martin BI. United States trends in lumbar fusion surgery for degenerative conditions. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 15;30(12):1441-5; discussion 1446-7. doi: 10.1097/01.brs.0000166503.37969.8a.
- Cholewicki J, Juluru K, McGill SM. Intra-abdominal pressure mechanism for stabilizing the lumbar spine. J Biomech. 1999 Jan;32(1):13-7. doi: 10.1016/s0021-9290(98)00129-8.
- Hodges PW, Cresswell AG, Daggfeldt K, Thorstensson A. In vivo measurement of the effect of intra-abdominal pressure on the human spine. J Biomech. 2001 Mar;34(3):347-53. doi: 10.1016/s0021-9290(00)00206-2.
- Oestergaard LG, Nielsen CV, Bunger CE, Sogaard R, Fruensgaard S, Helmig P, Christensen FB. The effect of early initiation of rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 1;37(21):1803-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e31825a17ab.
- Abbott AD, Tyni-Lenne R, Hedlund R. Early rehabilitation targeting cognition, behavior, and motor function after lumbar fusion: a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Apr 15;35(8):848-57. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d1049f.
- Kernc D, Strojnik V, Vengust R. Early initiation of a strength training based rehabilitation after lumbar spine fusion improves core muscle strength: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2018 Jun 19;13(1):151. doi: 10.1186/s13018-018-0853-7.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
4. dubna 2014
Primární dokončení (Aktuální)
25. listopadu 2016
Dokončení studie (Aktuální)
15. září 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
12. listopadu 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
16. listopadu 2017
První zveřejněno (Aktuální)
21. listopadu 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
24. listopadu 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
21. listopadu 2017
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- EarlyRehab-LSF
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fusion bederní páteře
-
Assiut UniversityDokončenoFusion bederní páteřeEgypt
-
BayerSchváleno pro marketingNádory ukrývající NTRK Fusion
-
University of California, San FranciscoUkončenoALK Fusion Protein Expression | Stupeň III kožní melanom | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IIIB kožního melanomu | Stádium IIIC kožního melanomu | Stupeň IV kožní melanom | ROS1 Fusion Positive | BRAF wt Allele | Invazivní kožní melanom | MET Fusion Gene Positive | NRAS wt Alela | NTRK1 Fusion Positive | NTRK2... a další podmínkySpojené státy
-
BayerDokončeno
-
Chang Gung Memorial HospitalZápis na pozvánkuMutace BRAF V600 | ALK Fusion-pozitivní pevné nebo CNS nádory | NRG1 Fusion | Mutace EGFR | MET přeskakovací mutace exonu 14 | ROS1 Fusion Positive | NTRK1 Fusion Positive | NTRK2 Fusion Positive | NTRK3 Fusion Positive | RET Fusion Positive | Nádory související s mutací ERBB2 | Mutace KRAS G12C | Oncogen-závislý na...Tchaj-wan
-
BayerDokončeno
-
BayerDokončenoSolidní nádory obsahující NTRK FusionSpojené státy
-
Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic and District...Nábor
-
Addario Lung Cancer Medical InstituteDokončenoROS1-fusion Positive TumorSpojené státy
-
BayerDokončenoSolidní nádory obsahující NTRK FusionSpojené státy
Klinické studie na Tréninková skupina
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámeKardiorespirační fitness | Kardiovaskulární funkceČína
-
Mehmet Akif Ersoy UniversityDokončeno
-
Stanford UniversityAutism SpeaksDokončenoAutistická poruchaSpojené státy
-
Children's Hospital Los AngelesAmerican Psychological FoundationNábor
-
Cairo UniversityZatím nenabírámeChronická nestabilita kotníku, CAIEgypt
-
Izmir Democracy UniversityDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoRezistence na inzulín | Cukrovka typu 2Spojené státy
-
Mclean HospitalNational Institute on Drug Abuse (NIDA)DokončenoPoruchy související s látkami | Poruchy související s alkoholemSpojené státy
-
Dokuz Eylul UniversityDokončeno
-
Riphah International UniversityDokončenoPostkardiální chirurgiePákistán