- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03574623
Terapie przywracania funkcji ręki po udarze
26 lutego 2024 zaktualizowane przez: Jayme Knutson, MetroHealth Medical Center
Kontralateralnie kontrolowany FES w porównaniu z cyklicznym NMES dla funkcji ręki po udarze
Po udarze bardzo często dochodzi do utraty możliwości otwierania dotkniętej chorobą ręki.
Celem tego badania jest porównanie wpływu trzech różnych terapii na powrót funkcji ręki po udarze i określenie, czy któraś z nich jest lepsza od drugiej.
Przegląd badań
Status
Aktywny, nie rekrutujący
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zostanie przeprowadzone randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą, aby ocenić i porównać efekty 12 tygodni kontrolowanej kontralateralnie funkcjonalnej stymulacji elektrycznej (CCFES), cyklicznej stymulacji elektrycznej nerwowo-mięśniowej (cNMES) i treningu zadaniowego.
Zręczność, upośledzenie kończyn górnych i ograniczenie aktywności będą oceniane w 0 (poziom wyjściowy), 12 (koniec leczenia) i 36 tygodni.
Dawka terapeutyczna będzie taka sama dla wszystkich trzech grup: 10 sesji tygodniowo samodzielnego leczenia w domu plus 2 sesje tygodniowo specyficznej dla grupy terapii zajęciowej w laboratorium.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
132
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University and Atlanta VA
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
New Jersey
-
West Orange, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07052
- Kessler Foundation
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
- MetroHealth Rehabilitation Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
21 lat do 90 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 6 do 24 miesięcy od pierwszego klinicznego udaru korowego lub podkorowego, krwotocznego lub niekrwotocznego
- jednostronny niedowład połowiczy kończyny górnej z siłą prostownika palca o stopniu nie większym niż 4 na 5 w skali Medical Research Council (MRC)
- wynik co najmniej 1 i nie więcej niż 11 na 14 punktów na odcinku ręki kończyny górnej w ocenie Fugla-Meyera
- odpowiedni aktywny ruch barku i łokcia w celu ułożenia dłoni w przestrzeni roboczej do ćwiczenia zadań na stole (niezbędne do ćwiczeń zadań laboratoryjnych)
- potrafi wykonywać 3-stopniowe polecenia
- w stanie przypomnieć sobie przynajmniej 2 z 3 pozycji po 30 minutach
- nienaruszona skóra na ramieniu z niedowładem połowiczym
- stymulacja powierzchni niedowładnych prostowników palca i kciuka powoduje funkcjonalne otwieranie dłoni bez bólu (wyklucza to osoby, które mają zbyt dużą spastyczność zginaczy)
- w stanie słyszeć i reagować na sygnały ze stymulatora
- nieotrzymujące terapii zajęciowej (bez jednoczesnego OT)
- pełne dobrowolne otwarcie/zamknięcie przeciwnej (mniej dotkniętej) ręki
- wykazuje umiejętność postępowania zgodnie z instrukcjami dotyczącymi obsługi stymulatora lub posiadania opiekuna, który będzie im asystował
Kryteria wyłączenia:
- współistniejące neurologiczne rozpoznanie uszkodzenia nerwów obwodowych, choroby Parkinsona, uszkodzenia rdzenia kręgowego, urazowego uszkodzenia mózgu lub stwardnienia rozsianego
- niekontrolowane zaburzenie napadowe
- udar mózgu
- nieskompensowane zaniedbywanie połowicze
- silny ból barku lub dłoni
- nieczułe przedramię lub dłoń
- historia potencjalnie śmiertelnych zaburzeń rytmu serca z niestabilnością hemodynamiczną
- wszczepione systemy elektroniczne (np. rozrusznik serca)
- wstrzyknięcia toksyny botulinowej do dowolnego mięśnia kończyny górnej w ciągu 3 miesięcy od zapisania
- kobiet w ciąży z powodu nieznanego ryzyka związanego z powierzchniowym NMES w czasie ciąży
- brak funkcjonalnego biernego zakresu ruchu nadgarstka lub palców po stronie dotkniętej chorobą
- rozpoznanie (oprócz udaru), które istotnie wpływa na niedowładne funkcje ramienia i ręki
- deficyty w komunikacji, które przeszkadzają w rozsądnym uczestnictwie w badaniu
- brak wystarczającej ostrości wzroku, aby zobaczyć wyświetlacz stymulatora
- jednoczesne włączenie do innego badania badawczego
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: CCFES
Kontralateralnie kontrolowana funkcjonalna elektryczna stymulacja elektryczna (CCFES) wykorzystuje stymulator elektryczny i elektrody powierzchniowe umieszczone nad niedowładnymi prostownikami palca i kciuka, aby zapewnić stymulację z intensywnością proporcjonalną do stopnia otwarcia przeciwległej nieuszkodzonej dłoni w rękawicy z przyrządami.
Zatem dobrowolne otwarcie niedowładnej ręki powoduje stymulowane otwarcie niedowładnej ręki.
Podczas wizyt w laboratorium uczestnicy grupy CCFES będą używać CCFES do wspomagania otwierania dłoni podczas ćwiczeń zadaniowych terapii zajęciowej.
Podczas sesji domowych uczestnicy grupy CCFES będą używać CCFES do wykonywania ćwiczeń otwierania dłoni.
|
Stymulator elektryczny będzie używany do dostarczania prądu elektrycznego przez elektrody powierzchniowe w celu wywołania otwarcia dłoni poprzez skurcz mięśni prostowników niedowładnego palca i kciuka.
Stymulator można zaprogramować tak, aby włączał się i wyłączał w powtarzalny, cykliczny sposób (tj. cNMES) lub można go zaprogramować tak, aby dostarczał stymulację z intensywnością odpowiadającą otwarciu rękawicy wyposażonej w czujniki i podłączonej do stymulatora (tj. CCFES) .
Ćwiczenia zadaniowe wymagające ruchu i użycia niedowładnej ręki pod okiem wyszkolonego terapeuty.
|
Aktywny komparator: cNMES
Cykliczna stymulacja elektryczna nerwowo-mięśniowa (cNMES) wykorzystuje stymulator elektryczny i elektrody powierzchniowe na niedowładnych prostownikach palca i kciuka, aby zapewnić stymulację elektryczną w celu otwarcia słabej ręki.
Stymulacja automatycznie włącza się i wyłącza, powodując powtarzalne otwieranie słabej ręki przez kilka sekund.
Podczas wizyt laboratoryjnych uczestnicy grupy cNMES przejdą praktykę zadaniową terapii zajęciowej.
Podczas sesji domowych uczestnicy grupy cNMES będą używać cNMES do wykonywania ćwiczeń otwierania dłoni.
|
Stymulator elektryczny będzie używany do dostarczania prądu elektrycznego przez elektrody powierzchniowe w celu wywołania otwarcia dłoni poprzez skurcz mięśni prostowników niedowładnego palca i kciuka.
Stymulator można zaprogramować tak, aby włączał się i wyłączał w powtarzalny, cykliczny sposób (tj. cNMES) lub można go zaprogramować tak, aby dostarczał stymulację z intensywnością odpowiadającą otwarciu rękawicy wyposażonej w czujniki i podłączonej do stymulatora (tj. CCFES) .
Ćwiczenia zadaniowe wymagające ruchu i użycia niedowładnej ręki pod okiem wyszkolonego terapeuty.
|
Aktywny komparator: Terapia zorientowana na zadanie
Terapia zorientowana na zadania (TOT) koncentruje się na ćwiczeniu używania słabej ręki do wykonywania codziennych czynności.
Podczas wizyt w poradni uczestnicy grupy TOT przejdą praktykę zadaniową terapii zajęciowej.
Podczas sesji domowych uczestnicy grupy TOT będą ćwiczyć wykonywanie ręką listy zadań zleconych im przez terapeutę, aby uczestnik otrzymał dużą dawkę ćwiczeń zadaniowych.
|
Ćwiczenia zadaniowe wymagające ruchu i użycia niedowładnej ręki pod okiem wyszkolonego terapeuty.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana testu skrzynek i bloków (BBT).
Ramy czasowe: Od 0 do 12 tygodni, od 0 do 36 tygodni
|
BBT liczy, ile bloków pacjent może podnieść, przejść przez barierę i zwolnić w ciągu 60 sekund.
|
Od 0 do 12 tygodni, od 0 do 36 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana Skali Wydolności Kończyny Górnej (SULCS).
Ramy czasowe: Od 0 do 12 tygodni, od 0 do 36 tygodni
|
SULCS to test składający się z 10 pozycji, w którym uczestnicy otrzymują ocenę 0 lub 1 za wykonanie zadań wymagających różnej sprawności kończyny górnej.
|
Od 0 do 12 tygodni, od 0 do 36 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jayme Knutson, PhD, MetroHealth Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 lutego 2019
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
31 grudnia 2024
Ukończenie studiów (Szacowany)
31 grudnia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
20 czerwca 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
20 czerwca 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
2 lipca 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
28 lutego 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 lutego 2024
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB17-00884
- R01HD092351 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Stymulator elektryczny
-
The University of New South WalesZakończony
-
Seoul National University HospitalNieznanyBól neuropatyczny | Uraz rdzenia kręgowegoRepublika Korei
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleRekrutacyjny
-
Iris SommerNieznanyZaburzenia osobowości | Zaburzenia psychotyczne | Zaburzenia nastroju | Zaburzenia stresowe, pourazowe | Zaburzenia słuchuHolandia
-
The University of Texas at DallasZakończonyZdrowi dorośliStany Zjednoczone
-
The University of New South WalesZakończonyWielka DepresjaAustralia
-
The University of New South WalesZakończony
-
Toronto Rehabilitation InstituteRick Hansen Foundation; Ontario Neurotrauma FoundationZakończonyUraz rdzenia kręgowegoKanada
-
Hospices Civils de LyonZakończony
-
Shalvata Mental Health CenterBeer Yaakov Mental Health CenterNieznany