- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04188795
Ocena skuteczności protokołu profilaktyki delirium
Ocena skuteczności protokołu profilaktyki delirium u pacjentów ze złamaniem stawu biodrowego
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Celem tego prospektywnego, randomizowanego, kontrolowanego badania eksperymentalnego jest ocena skuteczności protokołu profilaktyki delirium w zakresie bólu, stanu funkcjonalnego, jakości snu i zapobiegania delirium u pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej.
Badania te przeprowadzono na oddziale ortopedii i traumatologii szpitala szkoleniowo-badawczego. Próba badawcza była narażona na 80 pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej. Grupy interwencyjne i kontrolne zastosowano po randomizacji blokowej. Dane z badania zostały zebrane za pomocą formularza informacji o pacjencie, testu Mini-Cog, metody oceny splątania, wizualnej skali analogowej, wskaźnika Barthel, krótkiego formularza oceny odżywiania i kwestionariusza snu Richardsa Campbella. Pacjenci z grupy interwencyjnej objęci byli opieką pielęgniarską zgodnie z opracowanym na podstawie piśmiennictwa protokołem profilaktyki delirium. W grupie kontrolnej zapewniono rutynową opiekę pielęgniarską zgodnie z procedurą kliniczną. Dane analizowano za pomocą liczby, procentu, średniej, odchylenia standardowego, mediany, rozstępu międzykwartylowego, testu t-Studenta, testu U Manna-Whitneya, testu chi-kwadrat Pearsona, testu chi-kwadrat z poprawką Fishera, testu ANOVA, testu t dla sparowanych próbek, Test Friedmana, test Wilcoxona i współczynnik α Cronbacha.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ankara, Indyk, 06018
- University of Heath Sciences, Gulhane Faculty of Nursing
-
Ankara, Indyk
- University of Health Sciences, Faculty of Nursing
-
Ankara, Indyk
- University of Health Sciences, Gülhane Faculty of Nursing
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Planowana operacja złamania szyjki kości udowej,
- 65 lat i więcej,
- Brak problemów z komunikacją w języku tureckim,
- Bez zaburzeń poznawczych,
- Pacjenci, którzy zgłosili się do udziału w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, których badacz nie mógł ocenić przed operacją
- Pacjenci z otępieniem i testem Mini-Cog poniżej 3 punktów
- Pacjenci z wywiadem incydentu naczyniowo-mózgowego
- Pacjenci z ciężkimi chorobami współistniejącymi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Uczestników, którzy spełnili kryteria włączenia do badania i zgłosili się na ochotnika do udziału w badaniu, podzielono metodą randomizacji blokowej na grupy eksperymentalną i kontrolną. Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody, u pacjentów stosowano Formularz informacji o pacjencie, Mini Ocenę Odżywiania - Skrócony Formularz, Metodę Oceny Splątania, Indeks Bartela i Wizualną Skalę Analogową. Opiekę pielęgniarską zastosowano wobec pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej w grupie eksperymentalnej zgodnie z protokołem opieki opracowanym w celu zapobiegania delirium. Protokół profilaktyki delirium składał się z; opieka psychospołeczna, monitorowanie wysycenia tlenem, zapobieganie odwodnieniu, wsparcie żywieniowe, normalna eliminacja, kontrola bólu, regulacja snu, unikanie cewnikowania pęcherza i wczesna mobilizacja. Metodę oceny splątania, Indeks Barthel i Kwestionariusz Snu Richardsa-Campbella powtórzono pacjentom w pierwszej dobie pooperacyjnej iw trzeciej dobie. |
Opiekę pielęgniarską zastosowano wobec pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej w grupie eksperymentalnej zgodnie z protokołem opieki opracowanym w celu zapobiegania delirium. Protokół profilaktyki delirium składał się z; opieka psychospołeczna, monitorowanie wysycenia tlenem, zapobieganie odwodnieniu, wsparcie żywieniowe, normalna eliminacja, kontrola bólu, regulacja snu, unikanie cewnikowania pęcherza i wczesna mobilizacja. Metodę oceny splątania, Indeks Barthel i Kwestionariusz Snu Richardsa-Campbella powtórzono pacjentom w pierwszej dobie pooperacyjnej iw trzeciej dobie. |
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody, u pacjentów stosowano Formularz informacji o pacjencie, Mini Ocenę Odżywiania - Skrócony Formularz, Metodę Oceny Splątania, Indeks Bartela i Wizualną Skalę Analogową.
W grupie kontrolnej chorych ze złamaniem szyjki kości udowej zastosowano rutynową opiekę pielęgniarską.
Metodę oceny splątania, Indeks Barthel i Kwestionariusz Snu Richardsa-Campbella powtórzono pacjentom w pierwszej dobie pooperacyjnej iw trzeciej dobie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz snu Richardsa-Campbella (RCSQ)
Ramy czasowe: 4 minuty.
|
Stosowano go u pacjentów przy pierwszym przyjęciu do kliniki, w pierwszej i trzeciej dobie pooperacyjnej. Skala opracowana przez Richardsa w 1987 roku; Składa się z sześciu pozycji oceniających głębokość snu nocnego, czas zasypiania, częstotliwość budzenia się, czas wstawania, jakość snu oraz poziom hałasu w otoczeniu. Każda pozycja jest oceniana na wykresie od 0 do 100. Wynik 0-25 oznacza bardzo zły sen, a wynik 76-100 wskazuje na bardzo dobry sen. Im wyższy wynik na skali, tym lepsza jakość snu pacjentów. Całkowity wynik snu jest obliczany na podstawie średniej głębokości snu, czasu zasypiania, częstotliwości budzenia się, czasu pozostawania w stanie czuwania i jakości snu. |
4 minuty.
|
|
Indeks Bartela (BI)
Ramy czasowe: 5 minut.
|
Pacjenci wypełnieni przy pierwszym przyjęciu do kliniki, w pierwszej i trzeciej dobie pooperacyjnej, opracowali w 1965 roku Mahoney i Barthel.
Służy do określenia stopnia samodzielności jednostek w swoich działaniach.
Indeks Barthel mierzy społeczne i fizyczne funkcje życia codziennego i składa się z 10 pozycji, które oceniają zdolność jednostki do wykonywania codziennych czynności (odżywianie, kąpiel, higiena osobista, ubieranie się, toaleta, poruszanie się po płaskich powierzchniach, przemieszczanie się, wchodzenie po schodach, wypróżnianie się i wypróżnianie). czynność pęcherza) bez pomocy.
Każda pozycja jest punktowana w przedziale od 0 do 15 (różni się w zależności od pytania).
Całkowite wyniki Indeksu Barthel wahają się od 0 do 100; 0-20 punktów całkowicie uzależnienie; 21-61 punktów poważne uzależnienie; Umiarkowana zależność 62-90 punktów; 91-99 punktów łagodne uzależnienie; 100 punktów wyjaśnia niezależność.
W badaniach z wykorzystaniem Indeksu Barthel za granicę przyjęto 60 punktów, a wyniki powyżej 60 wyjaśniają zdolność do samodzielnego funkcjonowania.
|
5 minut.
|
|
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: 1 minuta.
|
Stosowano go u pacjentów przy pierwszym przyjęciu do kliniki, w pierwszej i trzeciej dobie pooperacyjnej.
Służy do pomiaru nasilenia bólu.
Jest łatwy w użyciu i taki sam w każdym języku.
Na dwóch końcach dziesięciocentymetrowej linii zapisane są dwie definicje końcowe ocenianego parametru, a pacjent jest proszony o wskazanie, gdzie jego stan jest odpowiedni, rysując linię lub wskazując lub wskazując (0: mam brak bólu, 10: odczuwam ból nie do zniesienia).
Długość odległości od braku bólu do lokalizacji pacjenta wskazuje na ból pacjenta.
Mniej niż trzy z tego wyrażenia liczbowego wskazują na łagodny ból, od trzech do siedmiu wskazuje na umiarkowany ból, a więcej niż siedem wskazuje na silny ból.
|
1 minuta.
|
|
Mini ocena wartości odżywczej – formularz skrócony (MNA-SF)
Ramy czasowe: 2 minuty.
|
Stosowano go u pacjentów przy pierwszym przyjęciu do kliniki w celu oceny niedożywienia.
Jego stosowanie u osób starszych jest rekomendowane przez Europejskie Towarzystwo Żywienia Klinicznego i Metabolizmu (ESPEN).
Zgodnie z wynikiem badania przesiewowego; 0-7 punktów wskazuje na niedożywienie, 8-11 punktów na ryzyko niedożywienia, 12-14 punktów na prawidłowy stan odżywienia.
|
2 minuty.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Metoda oceny splątania — oddział intensywnej terapii (CAM-ICU)
Ramy czasowe: 5 minut.
|
Stosowano go u pacjentów przy pierwszym przyjęciu do kliniki, w pierwszej i trzeciej dobie pooperacyjnej oraz w przypadkach zmiany świadomości.
Skala została opracowana przez Ely i wsp. w 2001 roku.
Skala składa się z czterech pozycji.
W pierwszej pozycji nagłe zmiany świadomości lub wahania; W drugim artykule ściśnięcie dłoni z literą A w mniej niż 12 w teście oceny uwagi bada dwa najważniejsze objawy delirium, wahania poziomu świadomości i zniekształcenia uwagi.
W trzecim artykule ocenia się, czy organizacja myśli jest zakłócona czterema pytaniami i prostym poleceniem.
Czwarta pozycja związana jest z oceną stanu świadomości.
Zgodnie z tą skalą, pierwsze dwie pozycje i jedna z trzeciej lub czwartej pozycji muszą być pozytywne dla rozpoznania delirium.
CAM-ICU, która jest najczęściej stosowaną skalą, która najlepiej odpowiada Podręcznikowi diagnostyczno-statystycznemu zaburzeń psychicznych.
|
5 minut.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Gulten Guvenc, Proffessor, University of Health Sciences, Gülhane Faculty of Nursing
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Marcantonio ER, Flacker JM, Wright RJ, Resnick NM. Reducing delirium after hip fracture: a randomized trial. J Am Geriatr Soc. 2001 May;49(5):516-22. doi: 10.1046/j.1532-5415.2001.49108.x.
- Durst J, Wilson D. Effects of protocol on prevention of delirium in hospitalized hip fracture patients: A quality improvement project. Int J Orthop Trauma Nurs. 2020 Feb;36:100710. doi: 10.1016/j.ijotn.2019.100710. Epub 2019 Aug 1.
- Holly C. Primary Prevention to Maintain Cognition and Prevent Acute Delirium Following Orthopaedic Surgery. Orthop Nurs. 2019 Jul/Aug;38(4):244-250. doi: 10.1097/NOR.0000000000000569.
- Prestmo A, Hagen G, Sletvold O, Helbostad JL, Thingstad P, Taraldsen K, Lydersen S, Halsteinli V, Saltnes T, Lamb SE, Johnsen LG, Saltvedt I. Comprehensive geriatric care for patients with hip fractures: a prospective, randomised, controlled trial. Lancet. 2015 Apr 25;385(9978):1623-33. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62409-0. Epub 2015 Feb 5.
- Flikweert ER, Izaks GJ, Knobben BA, Stevens M, Wendt K. The development of a comprehensive multidisciplinary care pathway for patients with a hip fracture: design and results of a clinical trial. BMC Musculoskelet Disord. 2014 May 30;15:188. doi: 10.1186/1471-2474-15-188.
- Unal N, Guvenc G, Naharci M. Evaluation of the effectiveness of delirium prevention care protocol for the patients with hip fracture: A randomised controlled study. J Clin Nurs. 2022 Apr;31(7-8):1082-1094. doi: 10.1111/jocn.15973. Epub 2021 Jul 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 50687469-2244
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Delirium
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationNieznanyDelirium | Delirium, przyczyna nieznana | Delirium pochodzenia mieszanego | Delirium Stan splątania | Delirium Wywołane narkotykamiIzrael
-
Duke UniversityJeszcze nie rekrutacjaDelirium Stan splątania | Delirium nadpobudliwe | Delirium na oddziale intensywnej terapii | Pobudzeniowe deliriumStany Zjednoczone
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicZakończonyDelirium w starszym wieku | Delirium pochodzenia mieszanego | Delirium nałożone na demencję | Delirium Stan splątaniaNorwegia
-
Universidad de SantanderNieznanyDelirium pochodzenia mieszanego | Delirium hipoaktywne | Delirium nadpobudliweKolumbia
-
Universitat de LleidaHospital d'IgualadaJeszcze nie rekrutacjaDelirium w starszym wieku | Leczenie delirium | Delirium Stan splątaniaHiszpania
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityAktywny, nie rekrutującyDelirium pooperacyjne (POD)Chiny
-
Stanford UniversityZakończonyDelirium hipoaktywne | Delirium nadpobudliwe | Delirium typu mieszanegoStany Zjednoczone
-
RenJi HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Charite University, Berlin, GermanyBARMERRekrutacyjnyDelirium w starszym wiekuNiemcy
-
Chinese PLA General HospitalBeijing Tiantan HospitalZakończony