- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04352803
Komórki mezenchymalne tkanki tłuszczowej do łagodzenia zaburzeń oddychania SARS-CoV-2 w chorobie COVID-19
Dożylna infuzja autologicznych komórek mezenchymalnych pochodzących z tkanki tłuszczowej w celu złagodzenia zaburzeń oddychania w pandemii SARS-CoV-2 (COVID-19)
Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności autologicznych komórek mezenchymalnych pochodzących z tkanki tłuszczowej w leczeniu pacjentów z potwierdzonym lub podejrzewanym zakażeniem SARS-CoV-2 i upośledzoną funkcją oddechową wymagających hospitalizacji.
Hipotezą badania jest to, że autologiczne komórki mezenchymalne pochodzące z tkanki tłuszczowej podane dożylnie kwalifikującym się pacjentom poprawią wyniki kliniczne pacjentów z pozytywnym wynikiem na COVID 19 z ciężkim zapaleniem płuc lub ARDS poprzez zmniejszenie lub uniknięcie burzy cytokinowej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podczas gdy większość pacjentów z SARS-CoV-2 ma łagodną chorobę układu oddechowego z najczęstszymi objawami gorączki i kaszlu, u około 14% dochodzi do ciężkiego zapalenia płuc i ARDS.
Ogólna śmiertelność wynosi 2%, ale różni się w zależności od kraju i wieku pacjenta.
W przypadku COVID-19 standardowa opieka podtrzymująca ARDS i leczenie chorób podstawowych pozostają podstawą z ograniczonym powodzeniem.
Liczne leki przeciwwirusowe, w tym remdesiwir, lopinawir z rytonawirem lub lopinawir z rytonawirem i interferon Beta-1a, są w fazie badań klinicznych, ale bezpieczeństwo i skuteczność pozostają niejasne.
Zapalenie związane z burzą cytokin rozpoczyna się lokalnie i rozprzestrzenia się po całym ciele poprzez krążenie ogólnoustrojowe. Płuca i inne narządy są uszkodzone przez postępujący stan zapalny.
Komórki mezenchymalne oferują możliwość leczenia infekcji wirusowych zarówno bezpośrednio, jak i poprzez zmniejszenie odpowiedzi immunologicznej. MSC odgrywają rolę immunomodulatora, który jest bezpieczny i skuteczny, co wykazano w licznych badaniach klinicznych.
Komórki mezenchymalne są potencjalnie uprzywilejowaną terapią komórkową w SARS-CoV-2. Pęcherzyki zewnątrzkomórkowe pochodzące z MSC wykazały porównywalne, a czasem bardziej skuteczne efekty w łagodzeniu stanu zapalnego i urazów płuc.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ryan Welter, MD PhD
- Numer telefonu: (508) 576-8325
- E-mail: r.welter@regenerismedical.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku ≥ 18 lat i mniej niż 90 lat
- Diagnoza COVID 19 potwierdzona
- Umiejętność wyrażenia świadomej zgody
- Hospitalizowany
Kryteria wyłączenia:
Łagodna choroba
- U pacjentów z niepowikłaną infekcją wirusową górnych dróg oddechowych mogą wystąpić niespecyficzne objawy, takie jak gorączka, zmęczenie, kaszel (z odkrztuszaniem plwociny lub bez), jadłowstręt, złe samopoczucie, bóle mięśni, ból gardła, duszność, przekrwienie błony śluzowej nosa lub ból głowy. W rzadkich przypadkach pacjenci mogą również zgłaszać biegunkę, nudności i wymioty.
- Osoby w podeszłym wieku i kandydaci z obniżoną odpornością mogą wykazywać nietypowe objawy. Objawy wynikające z fizjologicznych adaptacji ciąży lub zdarzeń niepożądanych związanych z ciążą, takich jak np. duszność, gorączka, objawy żołądkowo-jelitowe lub zmęczenie mogą nakładać się na objawy COVID-19. Mimo to zostaną wykluczeni, chyba że przejdą do Kryteriów włączenia w ciągu 72 godzin od rekrutacji.
Zapalenie płuc (nieskomplikowane):
A. Dorośli z zapaleniem płuc, ale bez objawów ciężkiego zapalenia płuc ORAZ BEZ potrzeby podawania dodatkowego tlenu
- Zgłoszona ciąża lub pozytywny test ciążowy
- Inne przewlekłe zaburzenia układu oddechowego, takie jak POChP, rozedma płuc, rak płuc lub mukowiscydoza
- BMI poniżej 21
- Test fałdu skórnego < 3 cm na obszarze zbioru
- Pacjenci z poleceniami „Nie resuscytuj”, które ograniczają wspomaganie wentylacji mechanicznej podczas przyjęcia do szpitala
- Mężczyźni i kobiety w wieku < 18 lat
- Pacjenci, którzy obecnie karmią piersią
- Współzakażenie wirusem HIV, gruźlicą, wirusem grypy, adenowirusem i innymi wirusami infekcji dróg oddechowych.
- Wywiad układowych nowotworów złośliwych w ciągu ostatnich 5 lat.
- Uczestnik w opinii Badacza lub osoby wyznaczonej nie jest w stanie spełnić wymagań protokołu badania lub z jakiegokolwiek powodu nie nadaje się do badania
- Uczestnictwo w innym badaniu klinicznym
- Historia skazy krwotocznej, która w opinii PI uczyniłaby pacjenta niezdolnym do badania
- PT (osocze) < 9 lub >11,6 s oraz w opinii PI i lekarza prowadzącego lipoaspiracja byłaby przeciwwskazana. Może kwalifikować się do ponownego badania przesiewowego, jeśli koagulopatia poprawi się w ciągu 72 godzin od wyrażenia zgody
- PTT < 23 lub >32 sekund oraz w opinii PI i lekarza prowadzącego lipoaspiracja byłaby przeciwwskazana. Może kwalifikować się do ponownego badania przesiewowego, jeśli koagulopatia poprawi się w ciągu 72 godzin od wyrażenia zgody
- Liczba płytek krwi jest mniejsza niż 70 000
- Historia DVT
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Autologiczne komórki mezenchymalne pochodzące z tkanki tłuszczowej
Konwencjonalne leczenie plus MSC IV
|
Autologiczne komórki mezenchymalne pochodzące z tkanki tłuszczowej 500 000/kg IV
|
|
Brak interwencji: Nieleczone
Tylko leczenie konwencjonalne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo — Występowanie nieoczekiwanych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: do 28 dni
|
Występowanie nieoczekiwanych zdarzeń niepożądanych w ciągu 28 dni po IV podaniu MSC.
|
do 28 dni
|
|
Skuteczność - Częstotliwość przejścia do wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: do 28 dni
|
Zmiany w postępie lub częstości pacjentów przechodzących do wentylacji mechanicznej
|
do 28 dni
|
|
Skuteczność - Zmiany długości wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: do 28 dni
|
Zmiany w czasie tematy pozostają na wentylacji mechanicznej
|
do 28 dni
|
|
Skuteczność - Zmiany długości odstawiania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: do 28 dni
|
Zmiany długości czasu odzwyczajania się badanych od wentylacji mechanicznej
|
do 28 dni
|
|
Skuteczność - Zmiany długości pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: do 28 dni
|
Długość pobytu w szpitalu
|
do 28 dni
|
|
Skuteczność - Zmiany we wskaźniku śmiertelności
Ramy czasowe: do 28 dni
|
Wskaźnik śmiertelności ze wszystkich przyczyn
|
do 28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chan JF, Yuan S, Kok KH, To KK, Chu H, Yang J, Xing F, Liu J, Yip CC, Poon RW, Tsoi HW, Lo SK, Chan KH, Poon VK, Chan WM, Ip JD, Cai JP, Cheng VC, Chen H, Hui CK, Yuen KY. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):514-523. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30154-9. Epub 2020 Jan 24.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. Erratum In: JAMA. 2021 Mar 16;325(11):1113.
- Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T, Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Apr 30;382(18):1708-1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032. Epub 2020 Feb 28.
- Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ; HLH Across Speciality Collaboration, UK. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1033-1034. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0. Epub 2020 Mar 16. No abstract available.
- Lai CC, Shih TP, Ko WC, Tang HJ, Hsueh PR. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the challenges. Int J Antimicrob Agents. 2020 Mar;55(3):105924. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105924. Epub 2020 Feb 17.
- Zuk PA, Zhu M, Mizuno H, Huang J, Futrell JW, Katz AJ, Benhaim P, Lorenz HP, Hedrick MH. Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies. Tissue Eng. 2001 Apr;7(2):211-28. doi: 10.1089/107632701300062859.
- ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669.
- Leng Z, Zhu R, Hou W, Feng Y, Yang Y, Han Q, Shan G, Meng F, Du D, Wang S, Fan J, Wang W, Deng L, Shi H, Li H, Hu Z, Zhang F, Gao J, Liu H, Li X, Zhao Y, Yin K, He X, Gao Z, Wang Y, Yang B, Jin R, Stambler I, Lim LW, Su H, Moskalev A, Cano A, Chakrabarti S, Min KJ, Ellison-Hughes G, Caruso C, Jin K, Zhao RC. Transplantation of ACE2- Mesenchymal Stem Cells Improves the Outcome of Patients with COVID-19 Pneumonia. Aging Dis. 2020 Mar 9;11(2):216-228. doi: 10.14336/AD.2020.0228. eCollection 2020 Apr.
- Mohammadzadeh A, Pourfathollah AA, Shahrokhi S, Hashemi SM, Moradi SL, Soleimani M. Immunomodulatory effects of adipose-derived mesenchymal stem cells on the gene expression of major transcription factors of T cell subsets. Int Immunopharmacol. 2014 Jun;20(2):316-21. doi: 10.1016/j.intimp.2014.03.003. Epub 2014 Apr 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- COVID-MSCIV
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Covid-19 Zapalenie płuc
-
PfizerAktywny, nie rekrutującyCOVID-19 | Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) | Covid-19 infekcja | Covid-19 szczepionki | Zakażenie SARS-CoV-2, COVID19 | Szczepienie na COVID-19 | Zakażenie SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (choroba koronawirusowa 2019) | Zakażenie COVID-19 SARS-CoV-2Stany Zjednoczone
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutacyjnyZmęczenie | Syndrom po COVID-19 | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Długi COVID-19 | Długi-COVID | Stan po Covid-19Kanada
-
Shanghai Public Health Clinical CenterJeszcze nie rekrutacja
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Zakończony
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutacyjnyStan po COVID-19 | Po COVID-19 | Syndrom po COVID-19 | Długi zespół COVID-19 | Stan po COVID-19 (PCC)Niemcy
-
PfizerRekrutacyjnyChoroby Układu Oddechowego | COVID-19 | Zapalenie płuc | Choroby płuc | Choroba koronawirusowa 2019 | Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) | Covid-19 infekcja | Infekcje górnych dróg oddechowych | Infekcja dróg oddechowych | COVID-19 (choroba koronawirusowa 2019) | Zakażenie COVID-19 SARS-CoV-2Belgia
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkJeszcze nie rekrutacjaSyndrom po COVID-19 | Długi COVID | Długi Covid19 | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Stan po COVID-19, nieokreślony | Stan po Covid-19Holandia
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...ZakończonyOstre następstwa COVID-19 | Stan po COVID-19 | Długi-COVID | Przewlekły zespół Covid-19Włochy
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyRekrutacyjnyCOVID 19 | COVID-19 (Zapobieganie)Stany Zjednoczone
-
Indonesia UniversityRekrutacyjnySyndrom po COVID-19 | Długi COVID | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Długi COVID-19Indonezja
Badania kliniczne na Autologiczne komórki tłuszczowe MSC
-
ProkidneyPPD; IQVIA Pty LtdRekrutacyjnyPrzewlekłe choroby nerek | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone, Tajwan, Portoryko, Kanada, Australia, Zjednoczone Królestwo, Meksyk
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleRekrutacyjny
-
Hope Biosciences Research FoundationHope BiosciencesZakończonyChoroba ParkinsonaStany Zjednoczone
-
National Scientific Medical Center, KazakhstanMedical Center Medi-ArtAktywny, nie rekrutujący