Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie krzyżowe THC (TRDRP)

27 czerwca 2024 zaktualizowane przez: University of California, San Francisco

Wpływ marihuany na układ sercowo-naczyniowy w porównaniu z używaniem tytoniu

Jest to randomizowane, krzyżowe badanie z udziałem doświadczonych palaczy konopi indyjskich i tytoniu (N=18) w celu opisania różnic w narażeniu na THC i substancje toksyczne, badające farmakokinetyczne, subiektywne i sercowo-naczyniowe skutki palenia i waporyzacji suchej marihuany. W badaniu tym zbadane zostaną również różnice w narażeniu na toksyny i ryzyko chorób sercowo-naczyniowych między paleniem konopi indyjskich a paleniem papierosów tytoniowych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Doświadczeni palacze dwóch rodzajów marihuany i tytoniu wezmą udział w badaniu krzyżowym obejmującym trzy bloki: paloną marihuanę (zakupioną przez uczestników w lokalnej aptece), waporyzator z suchymi ziołami i zwykły markowy papieros tytoniowy. Każdy blok będzie składał się z 2 kolejnych dni na szpitalnym oddziale badawczym. Pierwszy dzień pobytu pacjenta w każdym bloku będzie składał się z dwóch sesji: (1) Pierwsza sesja będzie standaryzowaną walką mającą na celu porównanie farmakokinetycznych, fizjologicznych i subiektywnych skutków używania konopi indyjskich i tytoniu; (2) po 6 godzinach abstynencji drugą sesją będzie dostęp ad libitum do przypisanego produktu przez 2 godziny w celu porównania subiektywnych efektów (nagroda, satysfakcja, zmniejszenie łaknienia) i wzorców używania. Drugi dzień pobytu w szpitalu będzie polegał na korzystaniu ad libitum z przydzielonego produktu od godziny 8:00 rano do północy. Dzień abstynencji zostanie dodany po drugim dniu ostatniego bloku, aby ocenić ekspozycję i biomarkery skutków w okresie abstynencji od marihuany (palonej/waporyzowanej) lub tytoniu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

14

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
        • University of California, San Francisco
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94110
        • Zuckerberg San Francisco General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

17 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zdrowy na podstawie historii choroby i ograniczonego badania fizykalnego, jak opisano poniżej:

Tętno < 105 uderzeń na minutę (BPM); Skurczowe ciśnienie krwi < 160 i > 90*; Rozkurczowe ciśnienie krwi < 100 i > 50*

*Uważane za poza zakresem, jeśli odczyty maszynowe i ręczne są powyżej/poniżej tych progów.

  • Aktualny regularny użytkownik marihuany, który pali marihuanę w formie jointa lub blanta co najmniej 3 razy w tygodniu przez ostatnie 3 miesiące
  • Historia używania waporyzatora do konopi lub chęć użycia waporyzatora w badaniu
  • Aktualny tytoń Używający papierosów, który pali ≥ 5 papierosów dziennie
  • Kotynina w ślinie ≥ 50 ng/ml
  • Pozytywny wynik testu na obecność D-9-tetrahydrokannabinolu (THC) podczas badania przesiewowego i samodzielnego zgłaszania używania konopi indyjskich

Kryteria wyłączenia:

  • Niestabilne stany medyczne:

Choroba serca; Niekontrolowane nadciśnienie; Choroba tarczycy (w porządku, jeśli jest kontrolowana za pomocą leków); Cukrzyca; Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C lub choroba wątroby; Jaskra; Przerost prostaty

  • Stany psychiczne:

Obecna lub przebyta schizofrenia i/lub obecna lub przebyta choroba afektywna dwubiegunowa; Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dorosłych (ADHD); Uczestnicy z obecną lub przebytą depresją i/lub zaburzeniami lękowymi zostaną zbadani przez lekarza prowadzącego badanie i rozważeni w celu włączenia; Historia hospitalizacji psychiatrycznych nie wyklucza, ale udział w badaniu zostanie określony zgodnie z zgodą lekarza prowadzącego badanie

  • Równoczesne regularne używanie tytoniu lub fajek bezdymnych [okresjonalni użytkownicy tych wyrobów mogą zostać włączeni, jeśli wyrażą zgodę na powstrzymanie się od ich używania w okresie badania]
  • Leki:

Stosowanie leków indukujących enzym CYP2A6 metabolizujący nikotynę (przykład: ryfampicyna, deksametazon, fenobarbital i inne leki przeciwdrgawkowe); Jednoczesne stosowanie leków zawierających nikotynę; Leki psychiatryczne: bieżące regularne stosowanie jakichkolwiek leków psychiatrycznych z wyjątkiem selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) oraz aktualna ocena lekarza badania, że ​​uczestnik jest poza tym zdrowy, stabilny i zdolny do udziału .

  • Inne/Różne Przewlekłe schorzenia:

pleśniawki jamy ustnej; Półomdlały; Nieleczona choroba tarczycy; Inne „choroby zagrażające życiu” według uznania lekarza prowadzącego badanie

  • Ciąża:

Ciąża (samoopis i test ciążowy z moczu); Karmienie piersią (określone na podstawie samoopisu)

  • Uzależnienie od narkotyków/alkoholu:

Uzależnienie od alkoholu lub nielegalnych narkotyków w ciągu ostatnich 12 miesięcy, z wyjątkiem osób, które niedawno ukończyły program leczenia alkoholowego / narkotykowego; Pozytywny wynik testu toksykologicznego podczas wizyty przesiewowej (THC i przepisane leki w porządku); Terapia zastępcza metadonem

  • Jednoczesny udział w innym badaniu klinicznym
  • Brak możliwości komunikowania się w języku angielskim
  • Historia psychozy lub paranoi wywołanej marihuaną po paleniu marihuany
  • Uzyskanie 2 lub więcej punktów w skali nasilenia uzależnienia w przypadku używania konopi indyjskich
  • Planowanie rzucenia palenia lub wapowania w ciągu najbliższych 60 dni

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Wędzone konopie indyjskie, wapowane konopie indyjskie lub papierosy tytoniowe
  • Wstrzemięźliwość od jakiegokolwiek produktu na noc przed przyjęciem do szpitala
  • Sesja standaryzowana przypisanego produktu: marihuana palona, ​​marihuana waporyzowana lub tytoń papierosowy
  • 6-godzinna abstynencja i pobieranie krwi (PK)
  • 2 godz. Bezpłatna sesja z monitoringiem wideo
  • Bezpłatne korzystanie z przypisanego produktu
  • 12-godzinne monitorowanie układu krążenia (CV).
  • Dobowe pobieranie krwi
  • 12-godzinna zbiórka moczu
Konopie zostaną zakupione przez uczestników i zwrócone w całości przez badanie. Uczestnicy zostaną poproszeni o zakup ilości wystarczającej na 2 pełne dni użytkowania. Aby zmniejszyć zmienność między produktami, uczestnicy zostaną poproszeni o zakup konopi indyjskich w jednej aptece w pobliżu ośrodka badawczego (Purple Star MD przy 2520 Mission St., San Francisco). Rachunek należy okazać personelowi badawczemu.
Konopie zostaną zakupione przez uczestników i zwrócone w całości przez badanie. Uczestnicy zostaną poproszeni o zakup ilości wystarczającej na 2 pełne dni użytkowania. Aby zmniejszyć zmienność między produktami, uczestnicy zostaną poproszeni o zakup konopi indyjskich w jednej aptece w pobliżu ośrodka badawczego (Purple Star MD przy 2520 Mission St., San Francisco). Rachunek należy okazać personelowi badawczemu. Wszyscy uczestnicy będą korzystać z dostarczonego w ramach badania waporyzatora do suchych ziół PAX® (PAX 2), jednego z najpopularniejszych waporyzatorów ręcznych.
Wybrane przez uczestników papierosy tytoniowe (zwykła marka) zostaną dostarczone przez personel badawczy do wykorzystania w badaniu.
Inny: Jeden z dwóch pozostałych produktów
  • Wstrzemięźliwość od jakiegokolwiek produktu na noc przed przyjęciem do szpitala
  • Sesja standaryzowana przypisanego produktu: marihuana palona, ​​marihuana waporyzowana lub tytoń papierosowy
  • 6-godzinna abstynencja i pobieranie krwi (PK)
  • 2 godz. Bezpłatna sesja z monitoringiem wideo
  • Bezpłatne korzystanie z przypisanego produktu
  • 12-godzinne monitorowanie CV
  • Dobowe pobieranie krwi
  • 12-godzinna zbiórka moczu
Konopie zostaną zakupione przez uczestników i zwrócone w całości przez badanie. Uczestnicy zostaną poproszeni o zakup ilości wystarczającej na 2 pełne dni użytkowania. Aby zmniejszyć zmienność między produktami, uczestnicy zostaną poproszeni o zakup konopi indyjskich w jednej aptece w pobliżu ośrodka badawczego (Purple Star MD przy 2520 Mission St., San Francisco). Rachunek należy okazać personelowi badawczemu.
Konopie zostaną zakupione przez uczestników i zwrócone w całości przez badanie. Uczestnicy zostaną poproszeni o zakup ilości wystarczającej na 2 pełne dni użytkowania. Aby zmniejszyć zmienność między produktami, uczestnicy zostaną poproszeni o zakup konopi indyjskich w jednej aptece w pobliżu ośrodka badawczego (Purple Star MD przy 2520 Mission St., San Francisco). Rachunek należy okazać personelowi badawczemu. Wszyscy uczestnicy będą korzystać z dostarczonego w ramach badania waporyzatora do suchych ziół PAX® (PAX 2), jednego z najpopularniejszych waporyzatorów ręcznych.
Wybrane przez uczestników papierosy tytoniowe (zwykła marka) zostaną dostarczone przez personel badawczy do wykorzystania w badaniu.
Inny: Pozostały produkt
  • Wstrzemięźliwość od jakiegokolwiek produktu na noc przed przyjęciem do szpitala
  • Sesja standaryzowana przypisanego produktu: marihuana palona, ​​marihuana waporyzowana lub tytoń papierosowy
  • 6-godzinna abstynencja i pobieranie krwi (PK)
  • 2 godz. Bezpłatna sesja z monitoringiem wideo
  • Bezpłatne korzystanie z przypisanego produktu
  • 12-godzinne monitorowanie CV
  • Dobowe pobieranie krwi
  • 12-godzinna zbiórka moczu
Konopie zostaną zakupione przez uczestników i zwrócone w całości przez badanie. Uczestnicy zostaną poproszeni o zakup ilości wystarczającej na 2 pełne dni użytkowania. Aby zmniejszyć zmienność między produktami, uczestnicy zostaną poproszeni o zakup konopi indyjskich w jednej aptece w pobliżu ośrodka badawczego (Purple Star MD przy 2520 Mission St., San Francisco). Rachunek należy okazać personelowi badawczemu.
Konopie zostaną zakupione przez uczestników i zwrócone w całości przez badanie. Uczestnicy zostaną poproszeni o zakup ilości wystarczającej na 2 pełne dni użytkowania. Aby zmniejszyć zmienność między produktami, uczestnicy zostaną poproszeni o zakup konopi indyjskich w jednej aptece w pobliżu ośrodka badawczego (Purple Star MD przy 2520 Mission St., San Francisco). Rachunek należy okazać personelowi badawczemu. Wszyscy uczestnicy będą korzystać z dostarczonego w ramach badania waporyzatora do suchych ziół PAX® (PAX 2), jednego z najpopularniejszych waporyzatorów ręcznych.
Wybrane przez uczestników papierosy tytoniowe (zwykła marka) zostaną dostarczone przez personel badawczy do wykorzystania w badaniu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szczytowe stężenie w osoczu
Ramy czasowe: Dzień 1 każdego ramienia
Aby ocenić różnice między paloną i waporyzowaną marihuaną, określimy maksymalne stężenie THC w osoczu (Cmax) na podstawie stężeń THC w osoczu ze standardowych sesji.
Dzień 1 każdego ramienia
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu
Ramy czasowe: Dzień 1 każdego ramienia
Aby ocenić różnice między tymi zmiennymi między marihuaną paloną i waporyzowaną, określimy czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (Tmax) na podstawie stężeń THC w osoczu ze standardowych sesji.
Dzień 1 każdego ramienia
Pole pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu (AUC)
Ramy czasowe: Dzień 1 każdego ramienia
Aby ocenić różnice tych zmiennych między marihuaną paloną i waporyzowaną, określimy AUC na podstawie stężeń THC w osoczu ze standardowych sesji.
Dzień 1 każdego ramienia
Subiektywne efekty między produktami z konopi indyjskich przy użyciu kwestionariusza głodu marihuany
Ramy czasowe: Dni 1-2 każdego ramienia
Ocenimy środki z Kwestionariusza Głodu Marihuany (MCQ) i porównamy je między paloną i waporyzowaną marihuaną.
Dni 1-2 każdego ramienia
Subiektywne efekty między produktami z konopi indyjskich przy użyciu wizualnej skali analogowej
Ramy czasowe: Dni 1-2 każdego ramienia
Ocenimy środki z wizualnej skali analogowej (VAS) i porównamy je między paloną i waporyzowaną marihuaną.
Dni 1-2 każdego ramienia
Subiektywne efekty między produktami z konopi indyjskich przy użyciu kwestionariusza efektów narkotyków
Ramy czasowe: Dni 1-2 każdego ramienia
Ocenimy środki z Kwestionariusza Efektów Narkotyków (DEQ) i porównamy je między paloną i waporyzowaną marihuaną.
Dni 1-2 każdego ramienia
Maksymalna zmiana przeterminowanego tlenku węgla
Ramy czasowe: Dni 1-2 ramion marihuany
Zbadamy różnice w maksymalnej zmianie przeterminowanego tlenku węgla (CO) od pierwszego dnia między paloną i waporyzowaną marihuaną.
Dni 1-2 ramion marihuany
Powierzchnia pod krzywą przeterminowanego tlenku węgla (CO) (AUC)
Ramy czasowe: Dni 1-2 ramion marihuany
Zbadamy różnice w zintegrowanym AUC przeterminowanego tlenku węgla od pierwszego dnia między paloną i waporyzowaną marihuaną.
Dni 1-2 ramion marihuany
Różnice w metabolitach lotnych związków organicznych (LZO)
Ramy czasowe: Dni 1-2 ramion marihuany
Zbadamy różnice w 12-godzinnym moczu metabolitów kwasu merkapturowego lotnych związków organicznych (od dnia 2) między marihuaną paloną i waporyzowaną.
Dni 1-2 ramion marihuany
Narażenie na substancje toksyczne między produktami z konopi indyjskich
Ramy czasowe: Dni 1-2 ramion marihuany
Zbadamy również, w jaki sposób miary użycia (liczba kotów, ilość użycia, liczba epizodów używania) korelują ze stężeniami biomarkerów między paloną i waporyzowaną marihuaną.
Dni 1-2 ramion marihuany
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy między produktami z konopi indyjskich przy użyciu częstości akcji serca jako miary
Ramy czasowe: Dzień 1 każdego ramienia
Porównamy maksymalną zmianę tętna, a także zintegrowaną miarę tętna w ciągu pierwszych 30 minut po standaryzowanej sesji (dzień 1) pomiędzy paleniem i waporyzacją marihuany.
Dzień 1 każdego ramienia
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy między produktami z konopi indyjskich przy użyciu epinefryny jako środka
Ramy czasowe: Dzień 2 każdego ramienia konopi
Wydalanie katecholamin z moczem, w szczególności epinefryny, zostanie zbadane w 12-godzinnym moczu i porównane między marihuaną paloną i waporyzowaną.
Dzień 2 każdego ramienia konopi
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy między produktami z konopi indyjskich przy użyciu aktywacji płytek krwi jako środka
Ramy czasowe: Dzień 2 każdego ramienia konopi
Zbadamy różnice w biomarkerach krwi i moczu aktywacji płytek krwi między paloną i waporyzowaną marihuaną.
Dzień 2 każdego ramienia konopi
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy między produktami z konopi indyjskich przy użyciu stresu oksydacyjnego jako środka
Ramy czasowe: Dzień 2 każdego ramienia konopi
Zbadamy różnice w biomarkerach stresu oksydacyjnego we krwi i moczu między paloną i waporyzowaną marihuaną.
Dzień 2 każdego ramienia konopi
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy między produktami z konopi indyjskich przy użyciu dysfunkcji śródbłonka jako środka
Ramy czasowe: Dzień 2 każdego ramienia konopi
Zbadamy różnice we krwi i moczu biomarkerów dysfunkcji śródbłonka i stanu zapalnego między palonymi i waporyzowanymi konopiami indyjskimi.
Dzień 2 każdego ramienia konopi

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Toksyczna ekspozycja między palonym tytoniem a konopiami indyjskimi przy użyciu przeterminowanego tlenku węgla jako środka
Ramy czasowe: Dzień 1 każdego ramienia
Zbadamy różnice w przeterminowanym tlenku węgla (CO) od pierwszego dnia (zarówno maksymalna zmiana, jak i zintegrowane AUC przeterminowanego CO) między palonym tytoniem a konopiami indyjskimi.
Dzień 1 każdego ramienia
Toksyczne narażenie między palonym tytoniem a konopiami indyjskimi przy użyciu kwasu merkapturowego jako środka
Ramy czasowe: Dzień 2 każdego ramienia
Zbadamy różnice w 12-godzinnym moczu metabolitów kwasu merkapturowego lotnych związków organicznych (LZO) (od dnia 2) między palonym tytoniem a konopiami indyjskimi.
Dzień 2 każdego ramienia
Toksyczne narażenie między palonym tytoniem a konopiami indyjskimi przy użyciu jako środka
Ramy czasowe: Dni 1-2 każdego ramienia
Zbadamy również, w jaki sposób miary używania (liczba zaciągnięć, zużycie ilości, liczba epizodów używania) korelują ze stężeniami biomarkerów między palonym tytoniem a konopiami indyjskimi.
Dni 1-2 każdego ramienia
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy między palonym tytoniem a konopiami indyjskimi przy użyciu częstości akcji serca jako miary
Ramy czasowe: Dzień 1 każdego ramienia
Porównamy maksymalną zmianę tętna, a także zintegrowaną miarę tętna w ciągu pierwszych 30 minut po standaryzowanej sesji (dzień 1) między paleniem tytoniu a marihuaną.
Dzień 1 każdego ramienia
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy między palonym tytoniem a konopiami indyjskimi przy użyciu epinefryny jako środka
Ramy czasowe: Dzień 2 każdego ramienia
Wydalanie katecholamin z moczem, zwłaszcza epinefryny, będzie badane w 12-godzinnym moczu.
Dzień 2 każdego ramienia
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy między palonym tytoniem a konopiami indyjskimi przy użyciu aktywacji płytek krwi jako środka
Ramy czasowe: Dzień 2 każdego ramienia
Zbadamy różnice w biomarkerach krwi i moczu aktywacji płytek krwi między palonym tytoniem a konopiami indyjskimi.
Dzień 2 każdego ramienia
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy między palonym tytoniem a konopiami indyjskimi przy użyciu stresu oksydacyjnego jako środka
Ramy czasowe: Dzień 2 każdego ramienia
Zbadamy różnice w biomarkerach stresu oksydacyjnego we krwi i moczu między palonym tytoniem a konopiami indyjskimi.
Dzień 2 każdego ramienia
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy między palonym tytoniem a konopiami indyjskimi przy użyciu dysfunkcji śródbłonka jako środka
Ramy czasowe: Dzień 2 każdego ramienia
Zbadamy różnice we krwi i moczu biomarkerów dysfunkcji śródbłonka i stanu zapalnego między palonym tytoniem a konopiami indyjskimi.
Dzień 2 każdego ramienia
Zachowania polegające na sapaniu we wszystkich produktach
Ramy czasowe: Dni 1-2 każdego ramienia
Zbadamy, w jaki sposób zachowania związane z zaciąganiem się różnią się między wszystkimi produktami (paloną i waporyzowaną marihuaną, a także z palonymi papierosami tytoniowymi) i jak korelują one ze stężeniami biomarkerów toksycznych. Miary topografii vapingu zostaną uzyskane z analizy klatka po klatce filmów w wysokiej rozdzielczości.
Dni 1-2 każdego ramienia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Gideon St. Helen, PhD, University of California, San Francisco

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 października 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

25 czerwca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

25 czerwca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 sierpnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 czerwca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 czerwca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Używanie tytoniu

Badania kliniczne na Wędzone konopie

Subskrybuj