Bioaktywna abrazja powietrzna i niepróchnicowe zmiany przyszyjkowe

Do badania włączono 15 pacjentów ze 100 zębami spełniającymi kryteria włączenia. Charakterystykę NCCL oceniano i rejestrowano przed umieszczeniem uzupełnień. Wymiary ubytku w milimetrach (wysokość, szerokość i głębokość), geometria ubytku (oznaczona jako >45°, 45° - 90°, 90° - 135° i <135°), stopień stwardnienia zębiny, obecność zmierzono i zarejestrowano w postaci pacjenta Czułość przedoperacyjną oceniano również przez podawanie powietrza ze strzykawki dentystycznej umieszczonej 2 cm od powierzchni zęba przez 10 sekund.

NCCL spełniające kryteria włączenia zostały losowo przydzielone do czterech grup eksperymentalnych (n = 25); A: abrazja powietrzna + wytrawianie i płukanie, B: abrazja powietrzna + samotrawienie, C: wytrawianie i płukanie oraz D: samotrawienie.

Profilaktykę prowadzono za pomocą gumowego kubka z pumeksem i wodą. Kolor kompozytu dobrano za pomocą kolornika VITA classical przed wykonaniem znieczulenia miejscowego Lidokainą 2% z adrenaliną 1:100000. Cięciwę retrakcyjną wprowadzano do bruzdy dziąsłowej za pomocą tępej szpatułki bez nadmiernego nacisku na przyzębie. Zęby izolowano koferdamem. W przypadku NCCL nie wykonano żadnego przygotowania ani fazowania brzegów cavosurface.

W grupach abrazji powietrznej zastosowano kliniczną jednostkę abrazji powietrznej do wstępnego kondycjonowania NCCL za pomocą bioaktywnego proszku szklanego 45S5 przez 10 sekund. Parametry operacyjne były; ciśnienie powietrza, 20 psi; wielkość cząstek proszku, 20 µm; kąt dyszy, 90◦; odległość dysza-zmiana, 5 mm i wewnętrzna średnica dyszy, 900 µm

W przypadku grup wytrawianych i płukanych, szkliwo i zębinę wytrawiano 37% kwasem fosforowym przez odpowiednio 30 i 15 sekund. NCCL dokładnie płukano przez 20 sekund w celu usunięcia kwasu. Nadmiar wody usunięto za pomocą wacika, aby pozostawić wilgotną powierzchnię zębiny. Jedną warstwę systemu wiążącego delikatnie przecierano całą powierzchnię szkliwa i zębiny przez 20 sekund, suszono powietrzem przez 5 sekund i utwardzano światłem przez 10 sekund przy użyciu lampy polimeryzacyjnej LED (wydajność >800 mW/cm2).

W grupach samotrawiących, system wiążący nakładano na szkliwo i zębinę przez 20 sekund mieszając, delikatnie suszono powietrzem i utwardzano światłem przez 10 sekund.

NCCL zostały odbudowane przy użyciu kompozytu żywicy FiltekTM Z250 XT, umieszczonego w odstępach co 2 mm i utwardzane światłem przez 20 s na przyrost. Ostateczny kontur uzyskano za pomocą drobnoziarnistego diamentowego instrumentu obrotowego, a następnie wykańczano i polerowano zestawem do polerowania Optrapol.

Ocena kliniczna została przeprowadzona przez dwóch przeszkolonych i skalibrowanych egzaminatorów. Egzaminatorzy i pacjenci byli zaślepieni co do przypisania do grupy, zgodnie z projektem randomizowanego badania klinicznego z podwójnie ślepą próbą. Każdą odbudowę oceniano na początku badania (tydzień po umieszczeniu odbudowy), 3 miesiące i 6 miesięcy. Ocena ta została przeprowadzona zgodnie z kryteriami Światowej Federacji (FDI)