Vidrio Bioactivo Aeroabrasión y Lesiones Cervicales No Cariosas

En este estudio se inscribieron 15 pacientes con 100 dientes que cumplían con los criterios de inclusión. Las características de los NCCL se evaluaron y registraron antes de la colocación de las restauraciones. Las dimensiones de la cavidad en milímetros (alto, ancho y profundidad), la geometría de la cavidad (etiquetada en >45°, 45° - 90°, 90° - 135° y <135°), el grado de esclerosis dentinaria, la existencia de las facetas de deserción y la existencia de sensibilidad espontánea se midieron y registraron en el formulario del paciente. También se evaluó la sensibilidad preoperatoria aplicando aire de una jeringa dental colocada a 2 cm de la superficie del diente durante 10 segundos.

Los NCCL que cumplían con los criterios de inclusión se asignaron aleatoriamente a cuatro grupos experimentales (n=25); A: abrasión por aire + grabado y enjuague, B: abrasión por aire + autograbado, C: grabado y enjuague y D: autograbado.

La profilaxis se realizó utilizando un vaso de goma con piedra pómez y agua. El color del composite se seleccionó utilizando la guía de colores VITA classic antes de aplicar anestesia local con Lidocaína al 2% con adrenalina 1:100000. El cordón de retracción se insertó en el surco gingival con la ayuda de una espátula roma sin ejercer una presión excesiva sobre el periodonto. Los dientes se aislaron con dique de goma. No se realizó ninguna preparación ni biselado de los márgenes de la cavosuperficie para las NCCL.

En los grupos de abrasión por aire, se utilizó una unidad clínica de abrasión por aire para preacondicionar los NCCL con polvo de vidrio bioactivo 45S5 durante 10 segundos. Los parámetros de operación fueron; presión de aire, 20 psi; tamaño de partículas de polvo, 20 µm; ángulo de boquilla, 90◦; distancia entre la boquilla y la lesión, 5 mm y el diámetro interno de la boquilla, 900 µm

Para los grupos de grabado y enjuague, el esmalte y la dentina fueron grabados usando ácido fosfórico al 37% durante 30 segundos y 15 segundos respectivamente. Los NCCL se enjuagaron a fondo durante 20 segundos para eliminar el ácido. El exceso de agua se eliminó con una bolita de algodón para dejar una superficie de dentina húmeda. Se frotó suavemente una capa de adhesivo de unión en toda la superficie del esmalte y la dentina durante 20 segundos, se secó al aire durante 5 segundos y se fotopolimerizó durante 10 segundos con luz de polimerización LED (rendimiento >800 mW/cm2).

En los grupos de autograbado, el adhesivo adhesivo se aplicó al esmalte y la dentina durante 20 segundos con agitación, se secó suavemente al aire y se fotopolimerizó durante 10 segundos.

Los NCCL se restauraron con el compuesto de resina FiltekTM Z250 XT, se colocaron en incrementos de 2 mm y se fotopolimerizaron durante 20 s por incremento. El contorno final se logró con un instrumento rotatorio de diamante fino, seguido de un acabado y pulido con el kit de pulido Optrapol.

La evaluación clínica fue realizada por dos examinadores capacitados y calibrados. Los examinadores y los pacientes estaban cegados a la asignación de grupos, de acuerdo con el diseño de ensayo clínico aleatorizado doble ciego. Cada restauración se evaluó al inicio (una semana después de la colocación de la restauración), 3 meses y 6 meses. Esta evaluación se realizó de acuerdo con los criterios de la Federación Mundial (FDI)