- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04692779
Prospektywne badanie kliniczne mające na celu zbadanie odpowiedzi na ułożenie na brzuchu u pacjentów z ARDS
2 października 2025 zaktualizowane przez: Tyler Weiss, Rush University Medical Center
Prospektywne badanie kliniczne mające na celu zbadanie mechanizmu odpowiedzi pacjentów na ułożenie na brzuchu u pacjentów z ARDS, w tym z COVID-19
Proponowane badanie zostanie przeprowadzone w celu zbadania mechanizmu odpowiedzi pacjentów na ułożenie na brzuchu z chorobą koronawirusową 2019 (COVID-19), zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i ARDS innymi niż COVID-19 z wykorzystaniem ultrasonografii płuc.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne badanie obserwacyjne dorosłych pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) wywołanej przez koronawirusa 2019 (COVID-19) i ARDS innych niż COVID-19, którzy są zaintubowani, w pozycji na brzuchu i otrzymują wentylację mechaniczną na oddziałach intensywnej terapii w Rush University Medical Center.
W tym projekcie badania będziemy prospektywnie rejestrować pacjentów, którzy spełniają kryteria kwalifikacyjne, w celu zbadania mechanizmu ich odpowiedzi na pierwsze trzy sesje układania na brzuchu, z wykorzystaniem ultrasonografii płuc (LUS).
Kryteria włączenia obejmują: osoby dorosłe w wieku 18 lat i starsze z rozpoznaniem ARDS, zaintubowane dotchawiczo i otrzymujące wspomaganą wentylację mechaniczną, spełniające kryteria ułożenia na brzuchu (stosunek ciśnienia tlenu tętniczego do frakcji wdychanego tlenu (PaO2/FiO2) ≤ 150 mm Hg przy parametrach respiratora dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP) ≥ 10 cm H2O i FiO2 0,60,
i polecenie ułożenia na brzuchu.
Pacjenci zostaną wykluczeni z badania, jeśli spełnią następujące kryteria: ciąża, tracheostomia, otrzymywanie pozaustrojowego utlenowania membrany (ECMO), opieka paliatywna, wielokrotne ułożenie na brzuchu podczas intubacji w szpitalu zewnętrznym lub wentylacja inwazyjna w szpitalu zewnętrznym przez ponad 72 godziny.
Zakwalifikowani pacjenci zostaną poddani LUS 1 godzinę przed i 1 godzinę po ułożeniu na brzuchu przez przeszkolonego klinicystę i zostaną ocenieni przy użyciu wyniku LUS opartego na wzorcu LUS.
LUS zostanie następnie ponownie przeprowadzony na 1 godzinę przed supinacją (16 godzin) i oceniony na podstawie wyniku LUS.
Ten proces zostanie powtórzony podczas pierwszych 3 sesji leżących.
Pacjenci będą włączani do badania przez 4 tygodnie w celu obserwacji wyników pacjentów.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
60
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Zaintubowani dorośli (18 lat lub starsi) z rozpoznaniem ARDS, otrzymujący wentylację mechaniczną i spełniający kryteria ułożenia na brzuchu.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby dorosłe w wieku 18 lat i starsze, rozpoznanie ARDS
- zaintubowani dotchawiczo i otrzymujący wspomaganą wentylację mechaniczną
- spełniają kryteria ułożenia na brzuchu: PaO2/FIO2 (stosunek P/F) ≤ 150 mm Hg przy parametrach respiratora PEEP ≥ 10 cm H2O i FiO2 0,60
- otrzymać polecenie ułożenia na brzuchu.
Kryteria wyłączenia:
- W ciąży
- tracheostomia
- Odbieranie ECMO
- Opieka paliatywna
- Ułóż się na brzuchu więcej niż raz podczas intubacji w szpitalu poza szpitalem
- Uzyskaj wentylację inwazyjną w szpitalu poza szpitalem przez ponad 72 godziny
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Zaintubowani pacjenci z ARDS poddawani ułożeniu na brzuchu
Wszyscy zaintubowani pacjenci z ARDS poddawani ułożeniu na brzuchu zostaną poddani ocenie za pomocą LUS przed i po ułożeniu na brzuchu oraz przed i po ułożeniu z powrotem w pozycji leżącej.
|
Zakwalifikowani pacjenci zostaną poddani LUS 1 godzinę przed i 1 godzinę po ułożeniu na brzuchu przez przeszkolonego klinicystę i zostaną ocenieni przy użyciu wyniku LUS opartego na wzorcu LUS.
LUS zostanie następnie ponownie przeprowadzony na 1 godzinę przed supinacją (16 godzin) i oceniony na podstawie wyniku LUS.
Ten proces zostanie powtórzony podczas pierwszych 3 sesji leżących.
Pacjenci będą włączani do badania przez 4 tygodnie w celu obserwacji wyników pacjentów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena natlenienia i ultrasonografii płuc (LUS)
Ramy czasowe: 10 miesięcy
|
Reakcje pacjentów dotyczące utlenowania i wyniku USG płuc (0–36, gdzie 0 = normalne napowietrzenie płuc i 36 = najcięższa konsolidacja płuc) na ułożenie na brzuchu podczas pierwszych trzech sesji ułożenia na brzuchu u pacjentów z ARDS.
|
10 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ARDS COVID-19 vs ARDS inne niż COVID-19
Ramy czasowe: 10 miesięcy
|
zaobserwowany wynik ultrasonografii płuc (0–36, gdzie 0 = prawidłowe napowietrzenie płuc i 36 = najcięższa konsolidacja płuc) różnice między pacjentami, którzy reagują na ułożenie na brzuchu, a tymi, którzy nie reagują, wśród pacjentów z ARDS w przebiegu COVID-19 i ARDS bez COVID-19 .
|
10 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Tyler Weiss, MS, Rush University Medical Center
- Krzesło do nauki: Jie Li, PhD, Rush University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Arbelot C, Ferrari F, Bouhemad B, Rouby JJ. Lung ultrasound in acute respiratory distress syndrome and acute lung injury. Curr Opin Crit Care. 2008 Feb;14(1):70-4. doi: 10.1097/MCC.0b013e3282f43d05.
- Bouhemad B, Brisson H, Le-Guen M, Arbelot C, Lu Q, Rouby JJ. Bedside ultrasound assessment of positive end-expiratory pressure-induced lung recruitment. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Feb 1;183(3):341-7. doi: 10.1164/rccm.201003-0369OC. Epub 2010 Sep 17.
- Bouhemad B, Zhang M, Lu Q, Rouby JJ. Clinical review: Bedside lung ultrasound in critical care practice. Crit Care. 2007;11(1):205. doi: 10.1186/cc5668.
- Doerschug KC, Schmidt GA. Intensive care ultrasound: III. Lung and pleural ultrasound for the intensivist. Ann Am Thorac Soc. 2013 Dec;10(6):708-12. doi: 10.1513/AnnalsATS.201308-288OT. No abstract available.
- Haddam M, Zieleskiewicz L, Perbet S, Baldovini A, Guervilly C, Arbelot C, Noel A, Vigne C, Hammad E, Antonini F, Lehingue S, Peytel E, Lu Q, Bouhemad B, Golmard JL, Langeron O, Martin C, Muller L, Rouby JJ, Constantin JM, Papazian L, Leone M; CAR'Echo Collaborative Network; AzuRea Collaborative Network. Lung ultrasonography for assessment of oxygenation response to prone position ventilation in ARDS. Intensive Care Med. 2016 Oct;42(10):1546-1556. doi: 10.1007/s00134-016-4411-7. Epub 2016 Jun 20.
- Prat G, Guinard S, Bizien N, Nowak E, Tonnelier JM, Alavi Z, Renault A, Boles JM, L'Her E. Can lung ultrasonography predict prone positioning response in acute respiratory distress syndrome patients? J Crit Care. 2016 Apr;32:36-41. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.12.015. Epub 2015 Dec 30.
- Wang XT, Ding X, Zhang HM, Chen H, Su LX, Liu DW; Chinese Critical Ultrasound Study Group (CCUSG). Lung ultrasound can be used to predict the potential of prone positioning and assess prognosis in patients with acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2016 Nov 30;20(1):385. doi: 10.1186/s13054-016-1558-0.
- Arentz M, Yim E, Klaff L, Lokhandwala S, Riedo FX, Chong M, Lee M. Characteristics and Outcomes of 21 Critically Ill Patients With COVID-19 in Washington State. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1612-1614. doi: 10.1001/jama.2020.4326.
- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. Epub 2020 Jan 30.
- Guerin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, Mercier E, Badet M, Mercat A, Baudin O, Clavel M, Chatellier D, Jaber S, Rosselli S, Mancebo J, Sirodot M, Hilbert G, Bengler C, Richecoeur J, Gainnier M, Bayle F, Bourdin G, Leray V, Girard R, Baboi L, Ayzac L; PROSEVA Study Group. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013 Jun 6;368(23):2159-68. doi: 10.1056/NEJMoa1214103. Epub 2013 May 20.
- Munshi L, Del Sorbo L, Adhikari NKJ, Hodgson CL, Wunsch H, Meade MO, Uleryk E, Mancebo J, Pesenti A, Ranieri VM, Fan E. Prone Position for Acute Respiratory Distress Syndrome. A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Am Thorac Soc. 2017 Oct;14(Supplement_4):S280-S288. doi: 10.1513/AnnalsATS.201704-343OT.
- Marini JJ, Hurford WE. Should Early Prone Positioning Be a Standard of Care in ARDS With Refractory Hypoxemia? Wrong Question-Reply. Respir Care. 2016 Nov;61(11):1564-1565. doi: 10.4187/respcare.05288. No abstract available.
- Scholten EL, Beitler JR, Prisk GK, Malhotra A. Treatment of ARDS With Prone Positioning. Chest. 2017 Jan;151(1):215-224. doi: 10.1016/j.chest.2016.06.032. Epub 2016 Jul 8.
- Kallet RH. A Comprehensive Review of Prone Position in ARDS. Respir Care. 2015 Nov;60(11):1660-87. doi: 10.4187/respcare.04271.
- Reilly JP, Calfee CS, Christie JD. Acute Respiratory Distress Syndrome Phenotypes. Semin Respir Crit Care Med. 2019 Feb;40(1):19-30. doi: 10.1055/s-0039-1684049. Epub 2019 May 6.
- Gattinoni L, Chiumello D, Caironi P, Busana M, Romitti F, Brazzi L, Camporota L. COVID-19 pneumonia: different respiratory treatments for different phenotypes? Intensive Care Med. 2020 Jun;46(6):1099-1102. doi: 10.1007/s00134-020-06033-2. Epub 2020 Apr 14. No abstract available.
- Robba C, Battaglini D, Ball L, Patroniti N, Loconte M, Brunetti I, Vena A, Giacobbe DR, Bassetti M, Rocco PRM, Pelosi P. Distinct phenotypes require distinct respiratory management strategies in severe COVID-19. Respir Physiol Neurobiol. 2020 Aug;279:103455. doi: 10.1016/j.resp.2020.103455. Epub 2020 May 11.
- Weiss TT, Cerda F, Scott JB, Kaur R, Sungurlu S, Mirza SH, Alolaiwat AA, Kaur R, Augustynovich AE, Li J. Prone positioning for patients intubated for severe acute respiratory distress syndrome (ARDS) secondary to COVID-19: a retrospective observational cohort study. Br J Anaesth. 2021 Jan;126(1):48-55. doi: 10.1016/j.bja.2020.09.042. Epub 2020 Oct 10.
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1061-1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585.
- Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, Huang H, Zhang L, Zhou X, Du C, Zhang Y, Song J, Wang S, Chao Y, Yang Z, Xu J, Zhou X, Chen D, Xiong W, Xu L, Zhou F, Jiang J, Bai C, Zheng J, Song Y. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020 Jul 1;180(7):934-943. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994.
- Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, Wu Y, Zhang L, Yu Z, Fang M, Yu T, Wang Y, Pan S, Zou X, Yuan S, Shang Y. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020 May;8(5):475-481. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5. Epub 2020 Feb 24.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
31 stycznia 2021
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 stycznia 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
6 grudnia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
29 grudnia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
29 grudnia 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
5 stycznia 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
8 października 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
2 października 2025
Ostatnia weryfikacja
1 października 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ProneARDS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsJeszcze nie rekrutacja
-
Ain Shams UniversityRekrutacyjny
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Zakończony
-
Colgate PalmoliveZakończonyCovid19Stany Zjednoczone
-
Christian von BuchwaldZakończony
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktywny, nie rekrutujący
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichRejestracja na zaproszenie
-
Alexandria UniversityZakończony
-
Henry Ford Health SystemZakończony
Badania kliniczne na USG płuc (LUS)
-
Centro Medico IssemymZakończonyMarskość | Wodobrzusze | Ostre uszkodzenie nerek | Zaawansowana marskość wątrobyMeksyk
-
University of NebraskaRekrutacyjnyPrzewlekła obturacyjna choroba płuc | Astma | DusznośćStany Zjednoczone
-
Hutom CorpAjou University School of Medicine; Severance HospitalZakończony
-
Royal University Hospital, SaskatoonZakończony
-
TaiHao Medical Inc.Aktywny, nie rekrutujący
-
Centre Hospitalier le MansJeszcze nie rekrutacjaUSG Dopplera | Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA)Francja
-
Imperial College LondonZakończonyPOChPZjednoczone Królestwo
-
KU LeuvenNieznanyZapalenie płuc, wirusowe | Zapalenie płuc | Związane z ciążą | Ciąża, Wysokie ryzyko | COVID | Diagnozuje chorobę | Powikłania ciąży, zakaźne | Choroba CiążyBelgia, Włochy, Zjednoczone Królestwo
-
Fujian Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaPrzerzuty limfatyczne | Nowotwory tarczycy | Rak brodawkowaty tarczycy | Mutacja protoonogenu retChiny