Eine prospektive klinische Studie zur Untersuchung der Reaktion auf Bauchlage bei ARDS-Patienten

Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie an erwachsenen Patienten mit akutem Atemnotsyndrom (ARDS) der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) und Nicht-COVID-19-ARDS, die intubiert sind, sich in Bauchlage befinden und auf den Intensivstationen mechanisch beatmet werden Rush University Medical Center. In diesem Studiendesign werden wir prospektiv Probanden einschreiben, die die Eignungskriterien erfüllen, um den Mechanismus ihrer Reaktionen auf die ersten drei Bauchlagerungssitzungen unter Verwendung von Lungenultraschall (LUS) zu untersuchen. Zu den Einschlusskriterien gehören: erwachsene Probanden ab 18 Jahren mit ARDS-Diagnose, die endotracheal intubiert sind und eine assistierte mechanische Beatmung erhalten, die Kriterien für die Bauchlage erfüllen (Verhältnis des arteriellen Sauerstoffdrucks zum Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (PaO2/FiO2) von ≤ 150 mm Hg mit Beatmungsparametern positiver endexspiratorischer Druck (PEEP) ≥ 10 cm H2O und FiO2 von 0,60, und Anordnung zur Bauchlage. Patienten werden von der Studie ausgeschlossen, wenn sie die folgenden Kriterien erfüllen: schwanger, Tracheotomie, extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO), Palliativpflege, mehr als einmal während der Intubation in einem externen Krankenhaus in Bauchlage oder invasive Beatmung in einem externen Krankenhaus für mehr als 72 Stunden. Eingeschriebene Probanden werden 1 Stunde vor und 1 Stunde nach der Bauchlage von einem geschulten Kliniker einer LUS unterzogen und anhand eines LUS-Scores basierend auf einem LUS-Muster bewertet. LUS wird dann 1 Stunde vor der Supination (16 Stunden) erneut durchgeführt und anhand eines LUS-Scores bewertet. Dieser Vorgang wird bei den ersten 3 Liegendübungen wiederholt. Die Patienten werden für 4 Wochen in die Studie aufgenommen, um die Behandlungsergebnisse zu beobachten.