Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

[Test urządzenia, które nie zostało zatwierdzone lub dopuszczone przez amerykańską FDA]

17 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Erchonia Corporation
Celem tego badania jest określenie, czy laser Erchonia HLS jest skuteczny w leczeniu drażliwości związanej z zaburzeniami autystycznymi u dzieci i młodzieży w wieku od pięciu (5) do siedemnastu (17) lat.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD) to szereg złożonych zaburzeń neurorozwojowych charakteryzujących się deficytami behawioralnymi, rozwojowymi, poznawczymi i psychologicznymi, które obejmują upośledzenie społeczne, problemy z komunikacją i językiem, nadpobudliwość, drażliwość, obsesyjne zainteresowania oraz ograniczone i powtarzające się zachowania. Zaburzenie autystyczne, czasami nazywane autyzmem lub klasycznym ASD, jest najcięższą postacią ASD. ASD występuje we wszystkich grupach etnicznych i społeczno-ekonomicznych i dotyczy każdej grupy wiekowej, a objawy pojawiają się przed ukończeniem 3. mieć ASD niż kobiety.

Nie ma lekarstwa na ASD ani jednego najlepszego leczenia dla wszystkich osób z zaburzeniami autystycznymi. Większość zdiagnozowanych przypadków autyzmu ma charakter idiopatyczny z zagadkową patogenezą, w wyniku czego podejścia terapeutyczne skupiają się na łagodzeniu określonych objawów, a nie na leczeniu etiologii choroby. Obecne standardowe podejście do leczenia to podejście zespołowe mające na celu dostosowanie indywidualnego, wysoce ustrukturyzowanego, specjalistycznego programu lub planu leczenia, w tym leków, terapii i interwencji behawioralnych ukierunkowanych na poprawę specyficznych objawów danej osoby.

Przyczyna ASD nie jest jasno poznana, ale uważa się, że zarówno genetyka, jak i środowisko prawdopodobnie odgrywają pewną rolę. Badania rezonansu magnetycznego (MRI) wykazały zwiększoną objętość mózgu i obwód głowy we wczesnym dzieciństwie rozwojowym, co sugeruje, że mózgi autystyczne doświadczają okresu szybkiego przerostu, który utrudnia dalszy rozwój na późniejszych etapach rozwoju. Aberracje morfologiczne obserwowano w hipokampie, przedniej części kory zakrętu obręczy, korze przedczołowej, ciele migdałowatym i móżdżku. Inną stałą obserwacją było również zmniejszenie objętości robaka móżdżku, co pomaga wyjaśnić określone wzorce zachowań u dzieci.

Analiza molekularna pośmiertnej tkanki mózgowej ujawniła zmniejszoną liczbę komórek Purkinjego, co pomaga wyjaśnić nieprawidłową aktywność lokomotywy i funkcję presyjną. Kolejnym odkryciem jest upośledzona łączność neuronalna w obrębie móżdżku, ciała migdałowatego, przedniej części kory zakrętu obręczy i grzbietowo-bocznej kory przedczołowej. W konsekwencji struktura i funkcja synaps wykazały upośledzenie w ocenach pośmiertnych. Kolce dendrytyczne neuronów glutaminergicznych u pacjentów autystycznych wykazały zmiany morfologiczne i stłumioną gęstość, co z kolei skutkuje zmniejszoną transmisją synaptyczną. Powstające kolce zostały zgłoszone w korze czołowej, skroniowej i ciemieniowej pacjentów z autyzmem i mają ujemną korelację ze zdolnościami poznawczymi w autyzmie. Inne aberracje neurologiczne obejmują sygnalizację przez metabotropowy receptor glutaminianu (mGluR) i układ ergiczny kwasu ƴ-aminomasłowego (GABA).

Nieuchwytna patofizjologia autyzmu stanowi poważne wyzwanie dla pracowników służby zdrowia. Jedną z obiecujących technologii jest laseroterapia niskiego poziomu (LLLT). LLLT wykorzystuje energię fotoniczną do modulowania zachowania i funkcji komórek poprzez stymulację jednostek molekularnych zdolnych do pochłaniania dyskretnych długości fal. lub na przykład oksydaza cytochromu c (CCO), końcowy enzym zmiany oddechowej, zawiera tetrapirolową grupę prostetyczną, która, jak wykazano, absorbuje 635 nm. Indukowana fotonami aktywacja CCO zwiększa bioenergetykę komórek, co z kolei aktywuje wewnątrzkomórkowe wtórne kaskady sygnalizacyjne, które z kolei wpływają na syntezę czynników wzrostu, proliferację komórek, produkcję cytokin i ekspresję określonych czynników transkrypcyjnych. Badania wykazały zwiększoną syntezę trójfosforanu adenozyny (ATP) wraz z aktywacją wewnątrzkomórkowego stanu redoks po wytworzeniu reaktywnych form tlenu (ROS). Jako niezbędny biokatalizator, ATP obniża aktywację kluczowych reakcji biochemicznych w komórkach. Jeśli chodzi o neurony, wykazano, że napromieniowanie laserowe sprzyja regeneracji uszkodzonych nerwów obwodowych i rdzenia kręgowego. Co więcej, badania wykazały, że komórki pobudliwe, takie jak neurony, mogą być bezpośrednio stymulowane światłem, wzmacniając potencjał czynnościowy komórki, zwiększając uwalnianie neuroprzekaźników, takich jak glutaminian i acetylocholina.

Wyniki kliniczne badań LLLT obejmują regenerację nerwów, zwiększone uwalnianie neuroprzekaźników, syntezę czynnika wzrostu i neowaskularyzację, by wymienić tylko kilka. Wynika z tego, że umieszczenie lasera wzdłuż uszkodzonych obszarów autystycznego mózgu może wywołać pozytywny efekt terapeutyczny w bezpieczny i nieinwazyjny sposób.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

40

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02129
        • Spaulding Rehabilitation Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dziecko lub nastolatek płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 5 do 12 lat
  • Podmiot spełnia wymagania Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-V) dotyczące zaburzeń autystycznych w ciągu ostatnich 2 lat, zgodnie z diagnozą wyszkolonego, wykwalifikowanego pracownika medycznego, takiego jak neurolog dziecięcy, psychiatra dziecięcy lub pediatra rozwojowy. Diagnoza została potwierdzona przez wywiad diagnostyczny autyzmu (ADI-R)
  • Podmiot demonstruje „drażliwe” zachowania, takie jak napady złości, agresja, zachowania samookaleczające lub kombinację takich zachowań
  • Wynik podskali drażliwości na liście kontrolnej nieprawidłowego zachowania podmiotu (ABC) wynosi >=18
  • Ogólne wrażenia kliniczne pacjenta — wynik w skali nasilenia (CGI-S) wynosi >=4 (4=umiarkowanie chory)
  • Obecny plan terapeutyczny/interwencyjny pacjenta dotyczący leczenia jego zaburzenia autystycznego (terapia edukacyjna/behawioralna lub inna; stosowanie leków; interwencje dietetyczne) był spójny/stabilny przez co najmniej ostatnie 3 miesiące, a opiekun pacjenta wyraża na to zgodę i możliwe jest , uczestnika do utrzymania dotychczasowego planu terapeutycznego/interwencyjnego przez cały czas udziału w badaniu klinicznym.
  • Opiekun podmiotu wyraża zgodę i możliwe jest, aby podmiot powstrzymał się od udziału w nowych terapiach w celu leczenia objawów zaburzeń autystycznych podmiotu podczas udziału w badaniu. Obejmuje to terapię edukacyjną/behawioralną, interwencje dietetyczne, leki, takie jak zatwierdzone przez FDA Risperdal® i Abilify® oraz inne leki często przepisywane w leczeniu innych objawów związanych z autyzmem, takich jak lęk, depresja lub zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, w tym leki przeciwpsychotyczne leki stosowane w leczeniu poważnych problemów behawioralnych oraz leki stosowane w leczeniu osób z zaburzeniami koncentracji uwagi

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjent ma pierwotną lub współistniejącą diagnozę innego zaburzenia lub innego możliwego do zidentyfikowania schorzenia genetycznego związanego ze skalą spektrum autyzmu lub z upośledzeniem umysłowym, w tym:

PDD-NOS Zaburzenie Aspergera Zaburzenie Retta Zespół łamliwego chromosomu X Zaburzenie dezintegracyjne wieku dziecięcego Zespół Downa

  • Zaburzenia napadowe (aktywne), choroby naczyniowo-mózgowe lub uraz mózgu jako etiologia zachowań autystycznych
  • Aktualna diagnostyka i leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej, psychozy, schizofrenii lub dużej depresji
  • Znana choroba neurologiczna, taka jak zapalenie mózgu
  • Znaczne upośledzenie czuciowe lub motoryczne, takie jak porażenie mózgowe
  • Rozpoznanie padaczki obecnie leczonej lekami przeciwdrgawkowymi
  • Przebyty poważny uraz głowy
  • Ubytek słuchu wymagający użycia urządzeń wspomagających, takich jak aparaty słuchowe lub implant ślimakowy
  • Znaczne upośledzenie wzroku, którego nie można odpowiednio skorygować soczewkami
  • Udokumentowany wiek umysłowy poniżej 18 miesięcy
  • HIV i inne choroby autoimmunologiczne
  • Aktywny rak lub leczenie raka w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Niestabilna choroba serca, taka jak niedawno przebyta arytmia serca (w tym migotanie przedsionków, migotanie komór i nieregularny czas przewodzenia przedsionkowo-komorowego) lub niedawno przebyta zastoinowa niewydolność serca lub niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego
  • Wcześniejsze interwencje chirurgiczne w okolicy głowy/szyi
  • Wrażliwość na światłoterapię lub przeciwwskazania do niej
  • Udział w badaniu naukowym w ciągu ostatnich 30 dni

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Laser Erchonia HLS
Laser Erchonia HLS jest podawany 8 razy w ciągu 4 tygodni przez 5 minut za każdym razem do czaszki u podstawy mózgu i obszarów skroniowych.
Laser Erchonia HLS emituje długość fali 640 nm (nanometrów) z tolerancją ±10 nm z każdej z dwóch diod laserowych o mocy 7,5 mW (miliwatów).
Komparator placebo: Laser placebo
Laser placebo jest podawany 8 razy w ciągu 4 tygodni przez 5 minut za każdym razem do czaszki u podstawy mózgu i obszarów skroniowych.
Laser Placebo emituje takie samo światło widzialne jak aktywny laser HLS, ale bez efektu terapeutycznego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia zmiana od punktu początkowego do punktu końcowego badania na liście kontrolnej nieprawidłowego zachowania (ABC) Wynik podskali drażliwości i pobudzenia.
Ramy czasowe: 4 tygodnie
Podstawową miarą wyniku w tym badaniu jest średnia zmiana od wartości początkowej do punktu końcowego badania w wyniku podskali drażliwości z listy kontrolnej nieprawidłowego zachowania (ABC). Podskala ABC Drażliwości zawiera 15 pozycji odnoszących się do agresji, samookaleczeń, napadów złości, pobudzenia i niestabilnego nastroju u osób z zaburzeniami rozwojowymi. Każda pozycja jest oceniana w skali od 0 (w ogóle nie stanowi problemu) do 3 (problem jest poważny). Poszczególne wyniki są sumowane, dając wynik całkowity od 0 do 45, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość. Zmiana ujemna (-) wskazuje na zmniejszenie nasilenia objawów i jest dodatnia dla poprawy. Dodatnia (+) zmiana wskazuje na wzrost nasilenia objawów i jest ujemna na poprawę. Sukces badania określa się jako wykrycie minimalnej średniej różnicy -8,5 punktu między grupą badaną a grupą placebo w zmianie wyniku w podskali ABC drażliwości.
4 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

11 listopada 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

17 lutego 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

17 marca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 maja 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zaburzenie autystyczne

Badania kliniczne na Laser Erchonia HLS

Subskrybuj