Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

[Kokeilu laitteelle, jota ei ole hyväksynyt tai hyväksynyt Yhdysvaltain FDA]

torstai 17. elokuuta 2023 päivittänyt: Erchonia Corporation
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko Erchonia HLS Laser tehokas autistiseen häiriöön liittyvän ärtyneisyyden hoidossa 5 (5) - 17-vuotiailla lapsilla ja nuorilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Autismispektrihäiriö (ASD) on joukko monimutkaisia ​​hermoston kehityshäiriöitä, joille on ominaista käyttäytymis-, kehitys-, kognitiiviset ja psykologiset puutteet, joihin kuuluvat sosiaaliset vammat, kommunikaatio- ja kielivaikeudet, yliaktiivisuus, ärtyneisyys, pakkomielteiset kiinnostuksen kohteet sekä rajoitettu ja toistuva käyttäytyminen. Autismihäiriö, jota joskus kutsutaan autismiksi tai klassiseksi ASD:ksi, on ASD:n vakavin muoto. ASD:tä esiintyy kaikissa etnisissä ja sosioekonomisissa ryhmissä ja se vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin, ja oireet ilmaantuvat ennen 3 vuoden ikää. Centers for Disease Control (CDC) arvioi, että yhdellä 88:sta 8-vuotiaasta lapsesta on ASD, ja miehillä on neljä kertaa suurempi todennäköisyys sairastua. on ASD kuin naisilla.

ASD:hen ei ole parannuskeinoa eikä yhtä parasta hoitoa kaikille autistisista häiriöistä kärsiville henkilöille. Suurin osa diagnosoiduista autismistapauksista on idiopaattisia, ja niiden patogeneesi on arvoituksellinen, ja sen seurauksena terapeuttiset lähestymistavat ovat keskittyneet tiettyjen oireiden lievittämiseen sairauden etiologioiden hoitamisen sijaan. Nykyinen standardihoitomenetelmä on ryhmälähestymistapa, jolla räätälöidään yksilöllinen erittäin jäsennelty, erikoistunut ohjelma tai hoitosuunnitelma, joka sisältää lääkkeitä, hoitoja ja käyttäytymistoimenpiteitä, joiden tavoitteena on parantaa yksilön erityisiä oireita.

ASD:n syytä ei ymmärretä selvästi, mutta uskotaan, että sekä genetiikalla että ympäristöllä on todennäköisesti merkitystä. Magneettiresonanssikuvaustutkimukset (MRI) ovat osoittaneet lisääntyneen aivojen tilavuuden ja pään ympärysmitan varhaiskehityslapsuudessa, mikä viittaa siihen, että autistiset aivot kokevat nopean liikakasvun ajanjakson, joka haittaa jatkokehitystä myöhemmissä kehitysvaiheissa. Morfologisia poikkeavuuksia on havaittu hippokampuksessa, anteriorisessa cingulaattikuoressa, etuotsakuoressa, amygdalassa ja pikkuaivoissa. Toinen johdonmukainen havainto on ollut myös pikkuaivojen vermiksen määrän väheneminen, mikä auttaa selittämään lasten erityisiä käyttäytymismalleja.

Kuolemanjälkeisen aivokudoksen molekyylianalyysi on paljastanut vähentyneen Purkinjen solujen määrän, mikä auttaa selittämään poikkeavaa veturitoimintaa ja tasopaineen toimintaa. Toinen havainto on heikentynyt hermosolujen yhteys pikkuaivoissa, amygdalassa, anteriorisessa cingulaattikuoressa ja dorsolateraalisessa prefrontaalikuoressa. Tämän seurauksena synapsin rakenne ja toiminta ovat osoittaneet heikkenemistä kuolemanjälkeisissä arvioinneissa. Autististen potilaiden glutamatergisten neuronien dendriittiset piikit ovat osoittaneet morfologisia muutoksia ja tukahdutettua tiheyttä, mikä puolestaan ​​​​johtaa synaptisten siirtymien vähenemiseen. Syntyviä selkärangoja on raportoitu autististen potilaiden etu-, temporaalisessa ja parietaalisessa aivokuoressa, ja niillä on negatiivinen korrelaatio autismin kognitiivisten kykyjen kanssa. Muita neurologisia poikkeavuuksia ovat metabotrooppisen glutamaattireseptorin (mGluR) ja δ-aminovoihapon (GABA) ergisen järjestelmän kautta tapahtuva signalointi.

Autismin vaikea patofysiologia on merkittävä haaste terveydenhuollon tarjoajille. Yksi lupaava tekniikka on matalan tason laserhoito (LLLT). LLLT käyttää fotonienergiaa moduloimaan solujen käyttäytymistä ja toimintaa stimuloimalla molekyylikokonaisuuksia, jotka kykenevät absorboimaan erillisiä aallonpituuksia. tai esimerkiksi sytokromi-c-oksidaasi (CCO), hengityselinten muutoksen terminaalinen entsyymi, sisältää tetrapyrroliproteesiryhmän, jonka on osoitettu absorboivan 635 nm. Fotonien indusoima CCO:n aktivaatio lisää solujen bioenergetiikkaa, mikä puolestaan ​​aktivoi solunsisäisiä sekundaarisia signalointikaskadeja, jotka puolestaan ​​vaikuttavat kasvutekijän synteesiin, solujen lisääntymiseen, sytokiinien tuotantoon ja spesifisten transkriptiotekijöiden ilmentymiseen. Tutkimukset ovat raportoineet lisääntyneen adenosiinitrifosfaatin (ATP) synteesin sekä solunsisäisen redox-tilan aktivoitumisen reaktiivisten happilajien (ROS) tuotannon seurauksena. Olennaisena biokatalyyttinä ATP vähentää solujen keskeisten biokemiallisten reaktioiden aktivaatiota. Neuronien osalta lasersäteilyn on osoitettu edistävän vaurioituneiden ääreishermojen ja selkäytimen palautumista. Lisäksi tutkimukset ovat paljastaneet, että hermosolujen kaltaisia ​​hermosoluja voidaan stimuloida suoraan valolla, mikä lisää solun toimintapotentiaalia lisäämällä välittäjäaineiden, kuten glutamaatin ja asetyylikoliinin, vapautumista.

LLLT-kokeiden kliinisiä tuloksia ovat hermojen regeneraatio, lisääntynyt välittäjäaineiden vapautuminen, kasvutekijän synteesi ja uudissuonittumisen aiheuttama muutamia mainitaksemme. Tästä seuraa, että laserin sijoittaminen autististen aivojen vaurioituneisiin alueisiin voi saada aikaan positiivisen terapeuttisen tuloksen turvallisella ja ei-invasiivisella tavalla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02129
        • Spaulding Rehabilitation Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Mies- tai naispuolinen lapsi tai nuori 5–12-vuotias
  • Koehenkilö on täyttänyt autististen häiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 5. painos (DSM-V) viimeisen 2 vuoden aikana koulutetun, pätevän lääketieteen ammattilaisen, kuten lastenneurologin, lastenpsykiatrin tai kehitysvammaisten lastenlääkärin, diagnoosin. Diagnoosi on vahvistettu. Tekijä: Autism Diagnostic Interview (ADI-R)
  • Kohde osoittaa "ärsyttävää" käyttäytymistä, kuten raivokohtauksia, aggressiota, itseään vahingoittavaa käyttäytymistä tai tällaisten käyttäytymismallien yhdistelmää
  • Tutkittavan poikkeavan käyttäytymisen tarkistuslista (ABC) ärtyneisyyden ala-asteikko on >=18
  • Koehenkilön kliiniset globaalit näyttökerrat - vakavuusasteikko (CGI-S) on >=4 (4 = kohtalaisen sairas)
  • Koehenkilön nykyinen terapeuttinen/interventiosuunnitelma autistisen häiriönsä hoitamiseksi (kasvatus-/käyttäytymis- tai muu terapia; lääkkeiden käyttö; ravitsemustoimenpiteet) on ollut johdonmukainen/vakaa vähintään viimeisen 3 kuukauden ajan ja potilaan hoitaja on samaa mieltä, ja se on mahdollista , koehenkilö säilyttää nykyisen hoito-/interventiosuunnitelmansa koko kliiniseen tutkimukseen osallistumisen ajan.
  • Tutkittavan hoitaja suostuu ja on mahdollista, että tutkittava pidättäytyy osallistumasta uusiin hoitoihin potilaan autistisen häiriön oireiden hoitamiseksi tutkimukseen osallistumisen aikana. Tämä sisältää koulutus-/käyttäytymisterapian, ruokavaliotoimenpiteet, lääkkeet, kuten FDA:n hyväksymät Risperdal® ja Abilify® sekä muut lääkkeet, joita usein määrätään muiden autismiin liittyvien oireiden, kuten ahdistuneisuuden, masennuksen tai pakko-oireisen häiriön, hoitoon, mukaan lukien psykoosilääkkeet. lääkkeitä, joita käytetään vakavien käyttäytymisongelmien hoitoon, ja lääkkeitä, joita käytetään ihmisten hoitoon, joilla on tarkkaavaisuushäiriö

Poissulkemiskriteerit:

  • Tutkittavalla on ensisijainen tai samanaikainen diagnoosi muusta häiriöstä tai muusta tunnistettavissa olevasta geneettisestä tilasta, joka liittyy autismispektrin asteikkoon tai henkiseen jälkeenjääneisyyteen, mukaan lukien:

PDD-NOS Aspergerin häiriö Rettin häiriö Fragile-X -oireyhtymä Lapsuuden hajoava häiriö Downin oireyhtymä

  • Kohtaushäiriöt (aktiiviset), aivoverisuonitauti tai aivovamma autistisen käyttäytymisen etiologiana
  • Kaksisuuntaisen mielialahäiriön, psykoosin, skitsofrenian tai vakavan masennuksen nykyinen diagnoosi ja hoito
  • Tunnettu neurologinen sairaus, kuten enkefaliitti
  • Merkittävä sensorinen tai motorinen vajaatoiminta, kuten aivohalvaus
  • Epilepsian diagnoosi, jota tällä hetkellä hoidetaan kouristuslääkkeillä
  • Aiempi merkittävä päävamma
  • Kuulon menetys, joka vaatii apulaitteiden, kuten kuulolaitteiden tai sisäkorvaistutteen, käyttöä
  • Merkittävä näkövamma, jota ei voida korjata riittävästi linsseillä
  • Dokumentoitu henkinen ikä alle 18 kuukautta
  • HIV ja muut autoimmuunisairaudet
  • Aktiivinen syöpä tai syövän hoito viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Epästabiili sydänsairaus, kuten äskettäinen sydämen rytmihäiriö (mukaan lukien eteisvärinä, kammiovärinä ja epäsäännöllinen eteis-kammio johtumisaika) tai äskettäinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai äskettäinen sydäninfarkti
  • Aiemmat kirurgiset toimenpiteet pään/kaulan alueelle
  • Herkkyys valohoidolle tai sen vasta-aihe
  • Osallistuminen tutkimustutkimukseen viimeisen 30 päivän aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Erchonia HLS laser
Erchonia HLS Laseria annetaan 8 kertaa 4 viikon aikana 5 minuutin ajan joka kerta kalloon aivojen tyveen ja ajallisiin alueisiin.
Erchonia HLS Laser lähettää 640 nm (nanometrin) aallonpituuden toleranssilla ±10 nm kummastakin kahdesta 7,5 mw (milliwattia) laserdiodista.
Placebo Comparator: Placebo Laser
Placebo Laseria annetaan 8 kertaa 4 viikon aikana 5 minuutin ajan joka kerta aivojen tyveen ja ajallisiin alueisiin.
Placebo Laser lähettää saman näkyvän valon tehon kuin aktiivinen HLS-laser, mutta ilman terapeuttista vaikutusta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta tutkimuksen päätepisteeseen poikkeavan käyttäytymisen tarkistuslistan (ABC) ärtyneisyyden ja levottomuuden alaasteikkopisteissä.
Aikaikkuna: 4 viikkoa
Ensisijainen tulosmitta tässä tutkimuksessa määritellään keskimääräiseksi muutokseksi lähtötilanteesta tutkimuksen päätepisteeseen Aberrant Behavior Checklist (ABC) -ärsytysasteikon pistemäärässä. ABC Irritability -alaasteikko sisältää 15 kohtaa, jotka liittyvät kehityshäiriöistä kärsivien henkilöiden aggressiivisuuteen, itsensä vahingoittamiseen, kiukunkohtauksiin, levottomuuteen ja epävakaaseen mielialaan. Jokainen kohde on arvioitu 0:sta (ei ollenkaan ongelma) 3:een (ongelma on asteittain vakava). Yksittäiset pisteet lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi 0–45, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vakavuutta. Negatiivinen (-) muutos osoittaa oireiden vakavuuden vähenemistä ja on positiivinen paranemisen kannalta. Positiivinen (+) muutos osoittaa oireiden vakavuuden lisääntymistä ja on negatiivinen paranemisen kannalta. Tutkimuksen menestys vahvistetaan, kun havaitaan -8,5 pisteen keskimääräinen vähimmäisero testi- ja plaseboryhmien välillä ABC-ärsytysasteikon pisteytyksen muutoksessa.
4 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 11. marraskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 17. helmikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 17. maaliskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 17. toukokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. toukokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 20. toukokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 30. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 17. elokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. elokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Autistinen häiriö

Kliiniset tutkimukset Erchonia HLS laser

Tilaa