- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05639413
Prospektywna kliniczno-biologiczna kohorta pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego z mutacją BRAFV600E (COBRAF)
Badanie mające na celu zebranie danych pacjentów, danych medycznych i biologicznych od pacjentów leczonych z powodu przerzutowego raka jelita grubego ze specyficzną mutacją genetyczną: BRAFV600E
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pomimo znacznego postępu poczynionego w ustawieniach mCRC pierwszej i drugiej linii, nadal istnieją niezaspokojone potrzeby kliniczne dotyczące pacjentów z mutacjami BRAFV600E, zwłaszcza tych z guzem o stabilności mikrosatelitarnej (MSS) / sprawnej naprawie niedopasowań (pMMR). Całkowite przeżycie i dostęp do różnych metod leczenia w rzeczywistych warunkach są nieznane. Ponadto rokowanie pacjentów pozostaje złe, a oporność terapeutyczna na kombinacje z inhibitorami BRAF jest obecnie niemal powszechna. Dlatego istotne wydaje się prospektywne gromadzenie danych klinicznych i biologicznych na temat tego rzadkiego podtypu mCRC. Dane te pozwolą nam poszerzyć wiedzę i zidentyfikować czynniki kliniczne i biologiczne, które mogą wpływać na decyzje terapeutyczne, przewidywać oporność na leczenie i które są prognostyczne dla przeżycia. W tym kontekście zaprojektowaliśmy to duże, prospektywne badanie kohortowe w celu zebrania danych klinicznych i próbek biologicznych do wykorzystania w badaniach, ale także w celu zebrania rzeczywistych danych klinicznych dotyczących leczenia i wyników przeżycia u pacjentów z BRAFV600E mCRC.
Ten zbiór danych klinicznych i biologicznych (tkanka guza i próbki krwi) pozwoli nam zidentyfikować prognostyczne i prognostyczne biomarkery z kilkoma zaplanowanymi pakietami prac badawczych:
I. Ocena krążącego DNA nowotworu (ctDNA) podczas leczenia pierwszego, drugiego i trzeciego rzutu przerzutami w celu:
- Oceń jego dodatnią i ujemną wartość predykcyjną.
- Zidentyfikować zmiany molekularne poprzedzające i wyjaśniające oporność kliniczną podczas terapii hamującej BRAF/EGFR i immunoterapii.
II. Ocena środowiska immunologicznego BRAFV600E mCRC zarówno na poziomie guza, jak i krwi (immunomonitoring).
iii. Aby zbadać specyficzną podgrupę dMMR/MSI BRAFV600E. Ponadto zebrane dane opisują postępowanie terapeutyczne z pacjentami BRAFV600E mCRC w warunkach rutynowej praktyki, co przyniesie bardzo przydatne dane. Wyniki badania COBRAF mogą położyć podwaliny pod lepsze zrozumienie mCRC BRAFV600E oraz zidentyfikowanie prognostycznych i predykcyjnych biomarkerów pomagających w opracowaniu nowych podejść terapeutycznych w tej populacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Emilie BRUMENT
- Numer telefonu: +33(0)1 71 93 61 64
- E-mail: e-brument@unicancer.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Anne-Sophie BACH, PHD
- Numer telefonu: +33(0)6 10 33 00 51
- E-mail: as-bach@unicancer.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Avignon, Francja, 84000
- Aktywny, nie rekrutujący
- Centre Hospitalier d'Avignon
-
Bayeux, Francja, 14400
- Jeszcze nie rekrutacja
- Centre Hospitalier de Bayeux
-
Kontakt:
- Annie PEYTIER, MD
- E-mail: a.peytier@ch-ab.fr
-
Bordeaux, Francja, 33076
- Aktywny, nie rekrutujący
- Institut Bergonie
-
Cahors, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- CH de Cahors
-
Kontakt:
- Slim LASSOUED, MD
- E-mail: slim.lassoued@ch-cahors.fr
-
Caluire-et-Cuire, Francja
- Aktywny, nie rekrutujący
- Infirmerie Protestante de Lyon
-
Clermont-Ferrand, Francja, 63003
- Rekrutacyjny
- Chu Estaing de Clermont-Ferrand
-
Kontakt:
- Marine JARY, MD
- Numer telefonu: +33(0)4 73 75 05 08
- E-mail: mjary@chu-clermontferrand.fr
-
Créteil, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- APHP - Hopital Henri Mondor
-
Kontakt:
- Charlotte FENIOUX, MD
- E-mail: charlotte.fenioux@aphp.fr
-
Grenoble, Francja, 38028
- Aktywny, nie rekrutujący
- Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble
-
La Tronche, Francja, 38700
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU de Grenoble Alpes - Hôpital Michallon
-
Kontakt:
- Victoire GRANGER, MD
- E-mail: v.granger@chu-grenoble.fr
-
Le Puy-en-Velay, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- Groupe Hospitalier Emile Roux
-
Kontakt:
- Vanessa PANTE, MD
- E-mail: vanessa.pante@ch-lepuy.fr
-
Levallois-Perret, Francja, 92300
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hopital Franco-Britannique
-
Kontakt:
- Benoist CHIBAUDEL, MD
- Numer telefonu: +33(0)1 47 59 59 65
- E-mail: benoist.chibaudel@cognacq-jay.fr
-
Limoges, Francja, 87042
- Rekrutacyjny
- Chu Dupuytren
-
Kontakt:
- Frédéric THUILLIER, MD
- Numer telefonu: +33(0)5 55 08 72 92
- E-mail: frederic.thuillier@chu-limoges.fr
-
Lyon, Francja, 69008
- Jeszcze nie rekrutacja
- Centre Leon Berard
-
Kontakt:
- Clélia COUTZAC, MD
- Numer telefonu: +33(0)4 78 78 28 28
- E-mail: clelia.coutzac@lyon.unicancer.fr
-
Marseille, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- Intitut Paoli Calmettes
-
Kontakt:
- christelle De la Fouchardiere, MD
- E-mail: delafouchardierec@ipc.unicancer.fr
-
Meaux, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- Grand Hopital de L'Est Francilien - Site de Meaux
-
Kontakt:
- Christophe LOCHER, MD
- E-mail: clocher@ghef.fr
-
Nice, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- Centre Antoine Lacassagne
-
Kontakt:
- Ludovic EVESQUE, MD
- E-mail: ludovic.evesque@nice.unicancer.fr
-
Paris, Francja, 75012
- Aktywny, nie rekrutujący
- Hopital Saint Antoine
-
Paris, Francja, 75014
- Jeszcze nie rekrutacja
- Institut Mutualiste Montsouris
-
Kontakt:
- Emilie SOULARUE, MD
- Numer telefonu: +33(0)1 56 61 67 20
- E-mail: emilie.soularue@imm.fr
-
Paris, Francja, 75010
- Rekrutacyjny
- Aphp - Hopital Saint Louis
-
Kontakt:
- Thomas APARICIO, MD
- Numer telefonu: +33(0)1 42 49 95 97
- E-mail: thomas.aparicio@aphp.fr
-
Paris, Francja, 75013
- Aktywny, nie rekrutujący
- APHP - Hôpital BICHAT
-
Paris, Francja, 75013
- Aktywny, nie rekrutujący
- Aphp - La Pitie Salpetriere
-
Paris, Francja, 75020
- Aktywny, nie rekrutujący
- GH Diaconesses Croix Saint Simon
-
Perpignan, Francja
- Aktywny, nie rekrutujący
- Ch Perpignan
-
Poitiers, Francja, 86021
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU Poitiers
-
Kontakt:
- David TOUGERON, MD
- Numer telefonu: +33(0)5 49 44 37 51
- E-mail: david.tougeron@chu-poitiers.fr
-
Reims, Francja, 51100
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU de Reims
-
Kontakt:
- Olivier BOUCHE, MD
- Numer telefonu: +33(0)3 28 78 31 13
- E-mail: obouche@chu-reims.fr
-
Rennes, Francja, 35000
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU Rennes Pontchaillou
-
Kontakt:
- Géraldine PERKINS, MD
- E-mail: geraldine.perkins@chu-rennes.fr
-
Rouen, Francja, 76031
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU de Rouen
-
Kontakt:
- David SEFRIOUI, MD
- Numer telefonu: +33(0)2 32 88 86 10
- E-mail: david.sefrioui@chu-rouen.fr
-
Saint-Malo, Francja
- Jeszcze nie rekrutacja
- CH de Saint Malo
-
Kontakt:
- Anaïs BODERE, MD
- E-mail: anais.bodere@ch-dinan.fr
-
Strasbourg, Francja, 67033
- Rekrutacyjny
- ICANS
-
Kontakt:
- Meher BEN ABDELGHANI, MD
- Numer telefonu: +33(0)3 68 76 73 62
- E-mail: m.ben-abdelghani@icans.eu
-
Tours, Francja, 37044
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU de Tours
-
Kontakt:
- Romain CHAUTARD, MD
- Numer telefonu: +33(0)2 47 47 75 78
- E-mail: r.chautard@chu-tours.fr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francja, 54500
- Aktywny, nie rekrutujący
- CHRU de Nancy
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli w wieku 18 lat lub starsi
- Potwierdzony histologicznie rak jelita grubego BRAFV600E z przerzutami (mCRC), wcześniej nieleczony chemioterapią z przerzutami
- Dostępna próbka tkanki nowotworowej pobrana mniej niż 2 miesiące przed włączeniem (jeśli dostępne są starsze próbki tkanki nowotworowej, zostaną one również pobrane) z wystarczającą ilością tkanki pozostawioną do badań biologicznych. Pacjenci z aspiracjami cienkoigłowymi (FNA) nie kwalifikują się.
- Znany niedobór MMR/status mikrosatelitarny (IHC i PCR) (lub w trakcie analizy)
- Podpisana świadoma zgoda
- Pacjenci muszą być chętni i zdolni do przestrzegania procedur badania
- Pacjent musi być objęty systemem ubezpieczeń społecznych lub równoważnym.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent z innym nowotworem współistniejącym z mCRC wymagającym leczenia lub wpływającym na rokowanie w opinii personelu medycznego.
- Pacjenci, którym badacz lub jego zespół nie zapewnią obserwacji.
- Osoby pozbawione wolności lub pozostające pod opieką opiekuńczą lub kuratelą.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Inny: COBRAF
Od każdego pacjenta zostanie pobrana próbka krwi o objętości 30 ml (6 ml w każdej z 5 probówek z EDTA) w następujących punktach czasowych:
W trakcie badania od każdego pacjenta zostanie pobrane maksymalnie 390 ml krwi. |
Od każdego pacjenta w każdym punkcie czasowym zostanie pobrana próbka krwi o objętości 30 ml (6 ml w każdej z 5 probówek z EDTA).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od daty pierwszego rozpoznania mCRC do daty zgonu, niezależnie od przyczyny, do 5 lat
|
OS pacjentów z BRAFV600E mCRC w warunkach rzeczywistych.
OS definiuje się jako czas między datą pierwszego rozpoznania mCRC a datą zgonu, niezależnie od przyczyny.
Pacjenci żyjący w momencie analizy zostaną ocenzurowani w dniu ostatniej wizyty kontrolnej.
|
Od daty pierwszego rozpoznania mCRC do daty zgonu, niezależnie od przyczyny, do 5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zbieranie prospektywnych danych dotyczących BRAFV600E mCRC
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów, do 5 lat
|
Prospektywne gromadzenie danych zebranych podczas normalnej opieki klinicznej.
Opisowa analiza choroby (charakterystyka pacjentów i guzów), aktualnych praktyk medycznych (genotypowanie molekularne we Francji) oraz sekwencji terapeutycznych i składu każdej linii leczenia (pacjenci leczeni immunoterapią, pacjenci włączeni do badań klinicznych, pacjenci operowani z przerzutami).
Wynikowa analiza danych jakościowych populacji zostanie wyrażona liczbowo z procentem.
|
Przez cały okres studiów, do 5 lat
|
Korelacja między markerami prognostycznymi a przeżyciem wolnym od progresji
Ramy czasowe: Od daty pierwszego rozpoznania mCRC do daty pierwszej progresji lub zgonu do 5 lat
|
PFS definiuje się jako czas trwania i po zakończeniu leczenia choroby, w którym pacjent żyje z chorobą, ale nie następuje pogorszenie.
PFS zostanie następnie skorelowany z klinicznymi i biologicznymi markerami prognostycznymi analizowanymi w dniu pierwszego rozpoznania mCRC oraz w dniu pierwszej progresji lub zgonu za pomocą testów klinicznych stosowanych w rutynowej praktyce leczenia raka (analiza badań krwi i analiza próbek guza).
Model proporcjonalnego hazardu Coxa zostanie następnie wykorzystany do zbadania potencjalnych parametrów prognostycznych PFS.
|
Od daty pierwszego rozpoznania mCRC do daty pierwszej progresji lub zgonu do 5 lat
|
Korelacja między markerami prognostycznymi a przeżyciem całkowitym
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów, do 5 lat
|
Identyfikacja klinicznych i biologicznych markerów prognostycznych OS na próbkach krwi i guza.
OS definiuje się jako czas, jaki upłynął od pierwszego rozpoznania mCRC, przez który pacjenci włączeni do badania nadal żyją.
OS zostanie następnie skorelowane z klinicznymi i biologicznymi markerami prognostycznymi analizowanymi w dniu pierwszego rozpoznania mCRC oraz w dniu pierwszej progresji lub zgonu za pomocą testów klinicznych stosowanych w rutynowej praktyce leczenia raka (analiza badań krwi i analiza próbek guza).
Model proporcjonalnego hazardu Coxa zostanie następnie wykorzystany do zbadania potencjalnych parametrów prognostycznych OS.
|
Przez cały okres studiów, do 5 lat
|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do pierwszej progresji choroby, do 5 lat
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR) dla każdej linii leczenia definiuje się jako odsetek pacjentów z odpowiedzią całkowitą (CR) lub odpowiedzią częściową (PR) dla danej linii leczenia.
|
Od wartości wyjściowej do pierwszej progresji choroby, do 5 lat
|
Wskaźnik zwalczania chorób
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do pierwszej progresji choroby, do 5 lat
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR) definiuje się jako odsetek pacjentów z CR, PR lub stabilną chorobą dla danej linii leczenia.
|
Od wartości wyjściowej do pierwszej progresji choroby, do 5 lat
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do pierwszej progresji choroby, do 5 lat
|
Czas przeżycia wolny od progresji choroby (PFS) dla każdej linii leczenia definiuje się jako odstęp czasu między rozpoczęciem leczenia danej linii a datą pierwszej progresji choroby (radiologicznej lub klinicznej) lub rozpoczęcia kolejnej terapii przeciwnowotworowej lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Od wartości wyjściowej do pierwszej progresji choroby, do 5 lat
|
Parametry wyników modelowania kinetyki ctDNA
Ramy czasowe: Od daty pierwszego rozpoznania mCRC do daty pierwszej progresji choroby, do 5 lat
|
Wykrywanie poziomu ctDNA ocenianego za pomocą sekwencjonowania nowej generacji we krwi pacjentów z niedoborem naprawy niedopasowanych zasad sparowania DNA (dMMR) / niestabilności mikrosatelitarnej (MSI) będzie mierzone na początku cyklu 1, cyklu 2 i cyklu 3 oraz po 3 miesiącach i 6 miesięcy po rozpoczęciu każdej linii leczenia, a także w przypadku progresji choroby. Poziom ctDNA mierzony w każdym punkcie czasowym dostarczy informacji o tym, jak organizm wchodzi w interakcje z podawanymi lekami w czasie. |
Od daty pierwszego rozpoznania mCRC do daty pierwszej progresji choroby, do 5 lat
|
Korelacja między predykcyjnymi biomarkerami a odpowiedzią na leczenie
Ramy czasowe: Przez cały okres studiów, do 5 lat
|
Te biomarkery odpowiedzi/oporności na leczenie skojarzone anty-EGFR/anty-BRAF zostaną ocenione przez analizę immunohistochemiczną krwi obwodowej i tkanek nowotworowych.
|
Przez cały okres studiów, do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Christelle DE LA FOUCHARDIERE, MD, Centre Léon Bérard - Lyon
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UC-GIG-2210/PRODIGE75
- 2022-A02232-41 (Inny identyfikator: ID-RCB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jelita grubego z przerzutami
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterJeszcze nie rekrutacjaRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBeiGene; Driven To CureWycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy... i inne warunkiStany Zjednoczone