Badanie pilotażowe dotyczące ważności modelu centrum metapoznawczego głodu w bulimii (BN) i zaburzeniach z napadami objadania się (BED) (MetaBou)

Głód definiuje się jako niepowstrzymaną potrzebę spożywania pewnych produktów i stanowi jeden z kluczowych czynników poważnych zaburzeń związanych z używaniem substancji, co ilustruje niedawne włączenie go jako kryterium diagnostycznego do najnowszego piątego wydania Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). DSM 5). Jednak patofizjologiczne modele głodu pozostają przedmiotem dyskusji.

„Model centrum metapoznawczego”, konceptualne, eksperymentalne i kliniczne podejście do głodu, sugeruje, że głód powinien być uważany za osadzoną konsekwencję interakcji między trzema komponentami (systemem odruchowym, automatycznym i interoceptywnym), z których każdy ma ukryty i wyraźny element. Model ten łączy te trzy komponenty, sugerując, że zdolności metapoznawcze, zdolność rozumienia własnego funkcjonowania poznawczego, mogą być umiejętnością jednostek, która pozwala im na wyraźne lub nie ujawnienie trzech podkomponentów.

Do tej pory koncepcja zaburzeń odżywiania jest coraz bardziej podobna do koncepcji zaburzeń uzależnieniowych. Rzeczywiście, istnieje coraz więcej dowodów na to, że symptomatologia bulimii i zaburzenia z napadami objadania się może być częściowo uważana za „uzależnienie od jedzenia” i pasuje do kryteriów diagnostycznych zaburzenia uzależniającego. Bulimia nervosa to zaburzenie odżywiania (DSM 5) charakteryzujące się cyklem napadowego objadania się i zachowaniami kompensacyjnymi, takimi jak prowokowanie wymiotów, które mają tendencję do niwelowania lub kompensowania skutków napadowego objadania się. Zaburzenie z napadami objadania się (DSM 5) charakteryzuje się cyklem napadowego objadania się, ale bez zachowań kompensacyjnych obserwowanych w żarłoczności psychicznej. Ponadto istnieją wspólne aspekty neurologiczne, a także podobne funkcje poznawcze między tymi zaburzeniami odżywiania a zaburzeniami uzależniającymi. Biorąc pod uwagę znaczenie głodu w patologii uzależnień, istotne wydaje się zajęcie się tym problemem w bulimii i zaburzeniach z napadami objadania się. Trudności poznawcze pacjentów z bulimią i zaburzeniem z napadami objadania się, które są zbliżone do trudności obserwowanych u pacjentów z zachowaniami uzależniającymi, sugerują, że „model centrum metapoznawczego” może zapewnić jasne i wymierne ramy teoretyczne różnych wymiarów głodu.

Ogólnym celem tego projektu jest zbadanie związku między poziomem głodu wywołanego ekspozycją na obrazki żywności a poziomem upośledzenia systemów odruchowego, automatycznego, interoceptywnego i metapoznawczego u kobiet z bulimią i zaburzeniem z napadami objadania się oraz porównanie tych upośledzenia w zależności od charakteru zaburzenia odżywiania (tj. napady objadania się kontra bulimia).

Nasze hipotezy to:

1. indukcja pragnienia jedzenia wpłynie na systemy odruchowe, automatyczne i interoceptywne pacjentów z bulimią i zaburzeniem z napadami objadania się.
2. wielkość wpływu indukcji głodu pokarmowego na głód ukryty i głód jawny będzie modulowana przez zdolności metapoznawcze uczestników.