Wpływ ryfampicyny na wyniki leczenia zakażeń protez stawowych Cutibacterium Acnes (RIFACute)

Kryteria przyjęcia:

• Wiek: > lub =18 lat;
• Jednodrobnoustrojowa, wrażliwa na ryfampicynę infekcja Cutibacterium acnes późna alloplastyka stawu kolanowego (TKA) lub biodrowego (całkowita, THA lub hemiartroplastyka, HH) lub barku (całkowita, TSA lub hemiartroplastyka, SH) leczona chirurgicznie z jedno- lub dwuetapową rewizją;
• Izolacja C. acnes na dwóch odrębnych próbach okołooperacyjnych pobranych podczas jednoetapowej lub dwuetapowej rewizji
• Na podstawie testu wrażliwości C. acnes na antybiotyki i wywiadu chorobowego pacjenta PJI można leczyć amoksycyliną lub moksyfloksacyną;
• Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP) wymagają stosowania wysoce skutecznych środków antykoncepcyjnych, takich jak wkładka wewnątrzmaciczna (IUD), wewnątrzmaciczny system uwalniający hormony (IUS), udokumentowana obustronna niedrożność jajowodów, udokumentowana wazektomia partnera, abstynencja seksualna. Antykoncepcję należy stosować podczas leczenia i do końca odpowiedniego narażenia ogólnoustrojowego.

Kryteria wyłączenia:

• Przeciwwskazania do ryfampicyny (w tym trwające leczenie przeciwwskazane ryfampicyną)
• Przeciwwskazania do stosowania amoksycyliny ORAZ moksyfloksacyny (w tym trwające leczenie przeciwwskazane przy stosowaniu tych leków)
• Empiryczna antybiotykoterapia niepodana w ciągu 24 godzin po operacji rewizyjnej;
• Nieaktywna empiryczna antybiotykoterapia po operacji zgodnie z AST bakterii;
• leczenie modyfikujące przebieg choroby, niezgodne z indukującym działaniem ryfampicyny
• marskość wątroby;
• Ciąża: u wszystkich kobiet w wieku rozrodczym zostanie wykonane badanie ciążowe z krwi. Wyniki zostaną przesłane pacjentowi przez wybranego przez niego lekarza;
• porfiria;
• niewydolność nerek z GFR < 30ml/min/1,73 m2 (CKD-EPI);