Einfluss von Rifampicin auf das Behandlungsergebnis von Cutibacterium Acnes-Gelenkprotheseninfektionen (RIFACute)

Einschlusskriterien:

• Alter: > oder =18 Jahre alt;
• Monomikrobielles, Rifampicin-empfindliches Cutibacterium Aknes; späte totale Knieendoprothetik (TKA) oder Hüftendoprothetik (total, THA oder Hemiarthroplastik, HH) oder Schulterendoprothetik (total, TSA oder Hemiarthroplastik, SH); chirurgisch behandelte Infektion mit einzeitiger oder zweizeitiger Revision;
• Isolierung von C. Aknes anhand von zwei unterschiedlichen prooperativen Proben, die während der einstufigen oder zweistufigen Revision entnommen wurden
• Basierend auf dem antimikrobiellen Empfindlichkeitstest von C. Aknes und der Krankengeschichte des Patienten kann der PJI mit Amoxicillin oder Moxifloxacin behandelt werden;
• Bei Frauen mit gebärfähigem Potenzial (WOCBP) ist die Verwendung einer hochwirksamen Verhütungsmaßnahme wie Intrauterinpessar (IUP), intrauterines Hormonfreisetzungssystem (IUS), dokumentierter bilateraler Tubenverschluss, dokumentierter vasektomierter Partner, sexuelle Abstinenz erforderlich. Die Empfängnisverhütung sollte während der Behandlung und bis zum Ende der relevanten systemischen Exposition aufrechterhalten werden.

Ausschlusskriterien:

• Kontraindikation für Rifampicin (einschließlich laufender Behandlung, die mit Rifampicin kontraindiziert ist)
• Kontraindikation für Amoxicillin UND Moxifloxacin (einschließlich laufender Behandlungen, die mit diesen Arzneimitteln kontraindiziert sind)
• Empirische Antibiotikabehandlung, die nicht innerhalb von 24 Stunden nach der Revisionsoperation verabreicht wurde;
• Inaktive empirische Antibiotikabehandlung nach Operation entsprechend der AST der Bakterien;
• krankheitsmodifizierende Behandlung, die mit der auslösenden Wirkung von Rifampicin nicht vereinbar ist
• Leberzirrhose;
• Schwangerschaft: Bei allen Frauen im gebärfähigen Alter wird ein Schwangerschaftsbluttest durchgeführt. Die Ergebnisse werden dem Patienten vom Arzt seiner Wahl zugesandt;
• Porphyrie;
• Niereninsuffizienz mit GFR < 30 ml/min/1,73 m2 (CKD-EPI);