Wpływ aplikacji rzeczywistości wirtualnej na ból, strach i niepokój u pacjentów poddawanych kolonoskopii: randomizowane badanie kontrolowane

Wysoki poziom lęku przed zabiegiem może negatywnie wpłynąć na przebieg zabiegu, zmniejszając przestrzeganie zaleceń przez pacjenta i może prowadzić do niekompletności zabiegu. Lęk i strach odczuwane podczas kolonoskopii powodują większy ból podczas zabiegu.

Oprócz metod farmakologicznych istnieją metody niefarmakologiczne zapewniające pacjentowi komfort i opanowanie poziomu bólu, lęku i niepokoju podczas zabiegów interwencyjnych, takich jak kolonoskopia. Stosowane metody można podzielić na trzy główne grupy: fizyczne, wspierające i poznawczo-behawioralne. Metody poznawczo-behawioralne, które można wykonywać za pomocą praktyk takich jak relaksacja i rozproszenie uwagi, pomagają kontrolować ból, strach i poziom lęku.

Aplikacja rzeczywistości wirtualnej, opracowana dzięki postępowi technologii komputerowej, jest wykorzystywana jako poznawczo-behawioralna metoda łagodzenia bólu, lęku i niepokoju. Dzięki tej metodzie proces przetwarzania przychodzących sygnałów bólowych zwalnia u pacjentów, którzy skupiają swoją uwagę na otoczeniu, które widzą, a strach, niepokój i ból są mniej odczuwane. Istotne jest uśmierzenie bólu, lęku i niepokoju pacjenta przed interwencjami kolonoskopowymi, postawienie prawidłowego rozpoznania pacjenta, ułatwienie personelowi medycznemu wykonania zabiegu, ułatwienie pacjentowi przestrzegania zabiegu, zapobieganie ewentualnym powikłaniom oraz zwiększenie zadowolenie. Niniejsze badanie miało na celu zbadanie wpływu ćwiczeń relaksacyjnych, które będą wykonywane z wykorzystaniem aplikacji rzeczywistości wirtualnej, które będą rozpraszać ich uwagę przed i w trakcie kolonoskopii, na odczuwany poziom bólu, lęku i niepokoju.

Badanie zostanie przeprowadzone jako randomizowane, eksperymentalne badanie z grupą kontrolną pretest-posttest. Próba badawcza będzie się składać z łącznie 46 pacjentów, 23 grup eksperymentalnych i 23 grup kontrolnych, którzy zostaną poddani kolonoskopii w okresie od sierpnia 2023 r. do sierpnia 2024 r. w Oddziale Kolonoskopii Polikliniki Gastroenterologii Szpitala Uniwersyteckiego Fırat. Aplikacja rzeczywistości wirtualnej zostanie zastosowana u pacjenta z grupy eksperymentalnej przez badacza na 10 minut przed zabiegiem i 10-15 minut w jego trakcie. Pierwszy pomiar zostanie uzyskany poprzez zastosowanie do pacjenta w grupie eksperymentalnej przed zabiegiem skali wizualno-analogowej – bólu, wizualno-analogowej skali – lęku, wizualno-analogowej skali – lęku, stanu i cechy lęku (DSQ) oraz formularza informacji o pacjencie. Drugi pomiar zostanie uzyskany poprzez zastosowanie do pacjenta Skali Wizualno-Analogowej – Ból, Wizualnej Skali Analogowej – Strach, Wizualnej Skali Analogowej – Lęku i Skali Stanu – Cecha Lęku (DSQ) wobec pacjenta 10–15 minut po zabiegu. U pacjentów z grupy kontrolnej nie będzie przeprowadzana żadna interwencja. 1 pomiar zostanie uzyskany poprzez zastosowanie Formularza Informacji o Pacjentze, Wizualnej Skali Analogowej – Ból, Wizualnej Skali Analogowej – Strach, Wizualnej Skali Analogowej – Lęku i Skali Stanu – Cecha Lęku, wyłącznie przed zabiegiem. Po zabiegu drugi pomiar zostanie uzyskany poprzez ponowne zastosowanie pozostałych formularzy z wyjątkiem Formularza Informacyjnego Pacjenta. Dane będą analizowane przy użyciu programu SPSS 23. W analizie danych zostaną wykorzystane testy Shapiro Wilka, test t, test U Manna-Whitneya, test Wilcoxona oraz analiza chi-kwadrat.