Wpływ ćwiczeń opartych na ćwiczeniach na parametry izokinetyczne ścięgna podkolanowego i mięśnia czworogłowego uda

Eksperymentalny: Grupa Exergame

Uczestnicy będą ćwiczyć 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni z grą Ring Fit Adventure na Nintendo Switch. Ćwiczenia, w które należy grać, są wybierane przez fizjoterapeutę i stają się coraz trudniejsze w miarę upływu tygodni.

Inny: Gra ćwiczeniowa

Ćwiczenia z grami wideo będą wykonywane 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni. Uczestnicy zostaną nauczeni, jak grać w gry przed rozpoczęciem gry o nazwie Ring Fit Adventure, jednej z gier na Nintendo Switch. Wśród gier w ramach Ring Fit wybrano gry, których celem jest zwiększenie siły mięśni kończyn dolnych, stabilizacja mięśni tułowia i równowaga, a co tydzień zmieniany jest rodzaj gier i liczba powtórzeń.

Aktywny komparator: Grupa ćwiczeń bez gier

Gry wybrane do grupy exergame będą rozgrywane w środowisku rzeczywistym, bez gier, 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni.

Inny: Ćwiczenia bez gier

Wszystkie zajęcia w grupie exergame odbywały się bez gier i ekranów. Przebieg ćwiczeń przebiega analogicznie jak w przypadku drugiej grupy.

Brak interwencji: Grupa kontrolna

Uczestnicy tej grupy będą kontynuować swoje normalne życie, a oceny zostaną powtórzone 6 tygodni po pierwszej ocenie.

Ocena izokinetyczna – szczytowy moment obrotowy

Urządzenie Biodex System 4 będzie wykorzystywane do oceny siły izokinetycznej mięśnia czworogłowego uda i ścięgna podkolanowego. Wszystkie testy zaplanowano tak, aby przeprowadzić je po stronie dominującej i niedominującej uczestników. Izokinetyczne badanie siły mięśni będzie wykonywane w trybie koncentrycznym/koncentrycznym przy prędkościach 60°/s, 90°/s, 240°/s w koncentrycznym teście siły. Badanie izokinetyczne zostanie przeprowadzone przy zakresie ruchu stawu w zakresie wyprostu 0° i zgięcia 90°. Przed próbą izokinetyczną uczestnik będzie miał 2 powtórzenia z szybkością 60°/sek. na adaptację, a następnie 5 powtórzeń na próbę. Po tym jak uczestnik odpocznie przez 120 sekund, najpierw będzie miał 4 powtórzenia na adaptację, a następnie 15 powtórzeń na potrzeby testu przy 240°/s. Podczas testów uczestnik będzie motywowany werbalnie przez tę samą osobę. W wyniku badań zostaną zarejestrowane wartości szczytowego momentu obrotowego mięśnia czworogłowego uda (PT).

Ocena izokinetyczna – szczytowy moment obrotowy / masa ciała

Urządzenie Biodex System 4 będzie wykorzystywane do oceny siły izokinetycznej mięśnia czworogłowego uda i ścięgna podkolanowego. Wszystkie testy zaplanowano tak, aby przeprowadzić je po stronie dominującej i niedominującej uczestników. Izokinetyczne badanie siły mięśni będzie wykonywane w trybie koncentrycznym/koncentrycznym przy prędkościach 60°/s, 90°/s, 240°/s w koncentrycznym teście siły. Badanie izokinetyczne zostanie przeprowadzone przy zakresie ruchu stawu w zakresie wyprostu 0° i zgięcia 90°. Przed próbą izokinetyczną uczestnik będzie miał 2 powtórzenia z szybkością 60°/sek. na adaptację, a następnie 5 powtórzeń na próbę. Po 120 sekundach odpoczynku uczestnik będzie miał najpierw 4 powtórzenia na adaptację, a następnie 15 powtórzeń na potrzeby testu przy 240°/s. Podczas testów uczestnik będzie motywowany werbalnie przez tę samą osobę. W wyniku testów zostaną zarejestrowane szczytowe wartości momentu obrotowego/masy nadwozia (PT/VA).

Ocena izokinetyczna – szczytowy moment obrotowy / ścięgno podkolanowe / mięsień czworogłowy (H/Q)

Urządzenie Biodex System 4 będzie wykorzystywane do oceny siły izokinetycznej mięśnia czworogłowego uda i ścięgna podkolanowego. Wszystkie testy zaplanowano tak, aby przeprowadzić je po stronie dominującej i niedominującej uczestników. Izokinetyczne badanie siły mięśni będzie wykonywane w trybie koncentrycznym/koncentrycznym przy prędkościach 60°/s, 90°/s, 240°/s w koncentrycznym teście siły. Badanie izokinetyczne zostanie przeprowadzone przy zakresie ruchu stawu w zakresie wyprostu 0° i zgięcia 90°. Przed próbą izokinetyczną uczestnik będzie miał 2 powtórzenia z szybkością 60°/sek. na adaptację, a następnie 5 powtórzeń na próbę. Po 120 sekundach odpoczynku uczestnik będzie miał najpierw 4 powtórzenia na adaptację, a następnie 15 powtórzeń na potrzeby testu przy 240°/s. Podczas testów uczestnik będzie motywowany werbalnie przez tę samą osobę. W wyniku testów zostaną zarejestrowane wartości ścięgna podkolanowego/mięsień czworogłowy (H/Q).

Ocena izokinetyczna – szczytowy moment obrotowy / praca całkowita

Urządzenie Biodex System 4 będzie wykorzystywane do oceny siły izokinetycznej mięśnia czworogłowego uda i ścięgna podkolanowego. Wszystkie testy zaplanowano tak, aby przeprowadzić je po stronie dominującej i niedominującej uczestników. Izokinetyczne badanie siły mięśni będzie wykonywane w trybie koncentrycznym/koncentrycznym przy prędkościach 60°/s, 90°/s, 240°/s w koncentrycznym teście siły. Badanie izokinetyczne zostanie przeprowadzone przy zakresie ruchu stawu w zakresie wyprostu 0° i zgięcia 90°. Przed próbą izokinetyczną uczestnik będzie miał 2 powtórzenia z szybkością 60°/sek. na adaptację, a następnie 5 powtórzeń na próbę. Po 120 sekundach odpoczynku uczestnik będzie miał najpierw 4 powtórzenia na adaptację, a następnie 15 powtórzeń na potrzeby testu przy 240°/s. Podczas testów uczestnik będzie motywowany werbalnie przez tę samą osobę. W wyniku badań zostaną zarejestrowane całkowite wartości pracy.

Ocena propriocepcji

Wyczucie pozycji stawu kolanowego poszczególnych osób będzie oceniane przy kątach zgięcia kolana 30°, 45° i 75° za pomocą urządzenia Biodex System 4. Kiedy oczy pacjenta są zamknięte, badacz ustawia staw kolanowy pod docelowym kątem, a badany zostaje poproszony o pozostanie w tej pozycji przez 5 sekund i postrzeganie tej pozycji kątowej. Następnie kąt kolana danej osoby zostanie zgięty do 90° i pacjent zostanie poproszony o ustawienie stawu kolanowego pod docelowym kątem. Badanie zostanie powtórzone trzykrotnie i niezależnie od kierunku ruchu zostanie zarejestrowana średnia stopni odchylenia od docelowego kąta w trzech testach. Im mniejsze odchylenie od docelowego kąta, tym lepsze wyczucie propriocepcji.

Test skoku pionowego

Prosi się o podskoczenie na maksymalną wysokość z pozycji przysiadu na podwójnych nogach. Pomiędzy skokami zapewnia się od 15 do 30 sekund słuchania w celu regeneracji. Sportowcy proszeni są o wykonanie 3 powtórzeń i zapisuje się średnią z wartości. Wysokość skoku rejestrowana jest w centymetrach. Do tego testu zostanie użyty system EZEJUMP (system testowania skoku w pionie). Im wyższa wysokość skoku, tym lepsze osiągi.

Skok w dal na stojąco

Prosi się o rozstawienie nóg na szerokość barków i nie robiąc kroku, skacze do przodu, nabierając rozpędu ramionami. Jako wynik zapisywana jest odległość pomiędzy linią startu a piętą najbliższą tej linii. Odległość skoku zapisuje się w centymetrach. Wykonuje się trzy próby i zapisuje najlepszy wynik. Im większa odległość skoku, tym lepsza wydajność.

Test równowagi flaminga

Podczas gdy osoba próbuje utrzymać równowagę na drewnianej płycie o długości 15 cm i szerokości 4 cm, przygotowanej o wymiarach podanych w literaturze, rejestrowana będzie liczba upadków w ciągu 1 minuty. Stoi na ławce dominującą stopą wzdłuż, zgina wolną stopę do tyłu i trzyma ją dłonią po tej samej stronie. Drugie ramię jest rozluźnione, aby utrzymać równowagę. W tym okresie stoper będzie zatrzymywany przy każdym upadku, a osoba będzie czekać, aż ponownie zajmie pozycję. W miarę zmniejszania się liczby upadków w ciągu jednej minuty zwiększa się wydajność utrzymywania równowagi statycznej.

Zmodyfikowany test równowagi gwiazd

Maksymalną odległość, jaką osoba może pokonać, balansując na jednej nodze w trzech kierunkach, podaje się w centymetrach. W najdalszym miejscu pozycji leżącej osoba proszona jest o lekkie dotknięcie ziemi i powrót do równowagi w pozycji stojącej. Test kończy się ruchem w kierunku zgodnym lub przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Podczas rozciągania dłonie proszone są o położenie się na grzebieniach biodrowych. Przed egzaminem odbywa się wizyta próbna. Brana jest średnia z trzech prób pacjenta w każdym kierunku, wynik jest dzielony przez długość nogi i mnożony przez 100. Zwiększanie odległości, jaką osoba może osiągnąć drugą nogą, pozostając w równowadze, wskazuje, że wydajność równowagi dynamicznej wzrasta.