Wpływ wiedzy o lekach szpitalnych na nieplanowane hospitalizacje w 3-miesięcznym okresie pobytu pacjentów w Domach Pomocy Społecznej (TEM-EHPAD)

Używanie narkotyków przez osoby starsze pozostaje poważnym problemem zdrowia publicznego na całym świecie. Postęp technologiczny i opracowanie nowych leków pomogły wydłużyć oczekiwaną długość życia. Jednak złożony proces starzenia, skutkujący zmianami funkcji fizjologicznych, może wpływać na farmakodynamikę i kinetykę leków przyjmowanych przez osoby starsze. Ponadto polipragmazja, ze względu na liczne choroby współistniejące, może również prowadzić do zwiększonego ryzyka interakcji lekowych lub polowych oraz stosowania potencjalnie nieodpowiednich leków (PID), zwiększając ryzyko jatrogennego używania narkotyków u starszych użytkowników.

Mając na celu optymalizację przepisywania leków i zapobieganie jatrogennym chorobom lekowym u osób starszych, a także w kontekście uniwersyteckiego podejścia badawczego i dydaktycznego, apteka AP-HM zainicjowała we współpracy z niektórymi oddziałami klinicznymi utworzenie apteki klinicznej zajęcia dla pacjentów z grupy wysokiego ryzyka jatrogennego. Działania te zostały ustanowione i sformalizowane w ścisłej współpracy z lekarzami zainteresowanych oddziałów, w szczególności centrum geriatrycznego i mobilnych zespołów geriatrycznych, i były przedmiotem specjalnego finansowania w ramach Instrukcji nr DGOS/PF2/2016/49 z dnia 19.02.2016 r. w sprawie konkursu na projekt wdrożenia apteki klinicznej w placówce zdrowia.

Wkład farmaceutów klinicznych w mobilne zespoły geriatryczne (wewnątrzszpitalne i ambulatoryjne), które wykonują ponad 2200 ocen geriatrycznych rocznie, jest sposobem na optymalizację efektywności zarządzania lekami osoby starszej hospitalizowanej poza szpitalem. usługi geriatryczne i EHPAD. W celu promowania obserwowanej w praktyce synergii działania lekarza i farmaceuty, badacze postanowili zintegrować ocenę farmaceutyczną (przegląd leków) z oceną geriatryczną. Ta nowa współpraca umożliwia pogłębienie wiedzy na temat stosowanych przez pacjentów zabiegów, podniesienie świadomości w zakresie przestrzegania zabiegów oraz ułatwienie podawania leków (wybór dostosowanych form galenowych), zmniejszenie ryzyka jatrogennego lecznicze zwiększają akceptację interwencji terapeutycznych przez zespół opieki zdrowotnej (lekarz prowadzący, koordynator, pielęgniarka). Rzeczywiście, pierwsze wyniki pokazują, że interwencje medyczno-farmaceutyczne zespołu mobilnego mają znacznie wyższy wskaźnik akceptacji niż same interwencje medyczne lub farmaceutyczne.

Kontekst ekonomiczny i przydzielone zasoby ludzkie nie pozwalają jednak na zapewnienie sprawnej obsługi na całym terytorium, w szczególności w domach opieki poza miastem, w którym znajduje się CHU (Marsylia). Aby zwiększyć liczbę ocen, badacze proponują opracowanie teleekspertyzy zespołu szpitala medyczno-farmaceutycznego (EHMP) i ocenę wpływu na pacjentów przebywających w domach opieki w kontekście badania wysokiego poziomu.