Wdrażanie szkoleń w zakresie uczestnictwa rodziny w opiece szpitalnej trzeciego stopnia w Bangladeszu (FAMCARE)

Tło:

W wielu warunkach o ograniczonych zasobach, szpitale z niedoborem personelu polegają na rodzinach pacjentów w zakresie opieki podczas hospitalizacji. Uczestnictwo rodziny w opiece szpitalnej może obejmować mycie, toaletę, karmienie, podawanie leków oraz wykrywanie oznak ostrzegawczych. Uczestnictwo rodziny w opiece szpitalnej jest powszechne w Szpitalu Chittagong Medical College (CMCH) i innych szpitalach w Bangladeszu. Te zadania opiekuńcze są często wykonywane nieformalnie, bez przeszkolenia i wsparcia, co skutkuje wysokim obciążeniem psychicznym i fizycznym dla rodzinnych opiekunów, nieznanym wpływem na wyniki pacjentów oraz potencjalnie jeszcze większym obciążeniem pracą dla pracowników służby zdrowia. Niniejsze badanie proponuje wdrożenie i ocenę interwencji szkoleniowej w zakresie uczestnictwa rodziny na oddziałach medycyny ogólnej CMCH. Bazując na wcześniejszych badaniach przygotowawczych, interwencja ma na celu zmniejszenie obciążenia rodzinnych opiekunów, obniżenie obciążenia pracowników służby zdrowia, poprawę wyników pacjentów oraz usprawnienie współpracy między rodzinnymi opiekunami a pracownikami służby zdrowia.

Cel Głównymi celami badania są ocena wpływu interwencji szkoleniowej w zakresie uczestnictwa rodziny na oddziałach medycyny CMCH oraz zbadanie, jak, dla kogo i w jakich okolicznościach działa interwencja szkoleniowa w zakresie uczestnictwa rodziny.

Metody Badanie wykorzystuje realistyczny projekt schodkowy w ciągu sześciu miesięcy na oddziałach medycyny CMCH (13, 14 i 16). Obejmuje dorosłych pacjentów, rodzinnych opiekunów, pracowników służby zdrowia (pielęgniarki, lekarzy i pomocników oddziałowych) oraz administratorów szpitala. Rodzinni opiekunowie otrzymają szkolenie wspierające ich uczestnictwo w opiece szpitalnej, podczas gdy pielęgniarki i lekarze zostaną przeszkoleni do prowadzenia tych sesji. Szkolenie będzie obejmować wprowadzenie do szpitala, podstawową opiekę szpitalną, podawanie leków doustnych, wykrywanie oznak ostrzegawczych, przekazywanie opieki między rodzinnymi opiekunami oraz przygotowanie do wypisu. Głównymi wynikami są zmniejszone obciążenie rodzinnych opiekunów i niższe obciążenie pracowników służby zdrowia. Pary pacjent-rodzinny opiekun będą obserwowane codziennie przez maksymalnie pięć dni podczas hospitalizacji oraz w jednym połączeniu po wypisie. Pracownicy służby zdrowia będą obserwowani przez cały okres badania. Dodatkowo zostaną zebrane wyniki na poziomie oddziału, wdrożenia, wykonalności i akceptowalności. Niektórzy pacjenci, rodzinni opiekunowie, pracownicy służby zdrowia i administratorzy szpitala zostaną włączeni do realistycznych wywiadów lub dyskusji grupowych. Analiza połączy modelowanie efektów mieszanych z podejściem realistycznej oceny.

Dyskusja Niniejsze badanie wniesie fundamentalny element badań do dziedziny uczestnictwa rodziny, zarówno w warunkach ograniczonych, jak i bogatych w zasoby. Bazuje ono na wspólnej drodze tej rozwijającej się międzynarodowej współpracy badawczej. Żadne wcześniejsze badania tego rodzaju nie zostały przeprowadzone. Będzie to pierwsze badanie testujące współtworzoną interwencję szkoleniową w zakresie uczestnictwa rodziny w opiece szpitalnej. Ponadto sugeruje nowe metody badawcze poprzez integrację projektu schodkowego z realistyczną oceną.