Implementazione della Formazione alla Partecipazione Familiare nell'Assistenza Ospedaliera di Terzo Livello in Bangladesh (FAMCARE)

Background:

In molti contesti con risorse limitate, gli ospedali sotto-organico si affidano alle famiglie dei pazienti per fornire assistenza durante il ricovero. La partecipazione familiare all'assistenza ospedaliera può includere lavaggio, toeletta, alimentazione, somministrazione di farmaci e rilevamento di segnali di allarme. La partecipazione familiare all'assistenza ospedaliera è comune presso il Chittagong Medical College Hospital (CMCH) e altri ospedali in Bangladesh. Questi compiti assistenziali sono spesso svolti in modo informale, senza formazione e supporto, risultando in un elevato carico mentale e fisico dell'assistenza per i caregiver familiari, effetti sconosciuti sugli esiti dei pazienti e potenzialmente un carico di lavoro ancora maggiore per gli operatori sanitari. Questo studio propone di implementare e valutare un intervento formativo sulla partecipazione familiare nei reparti di medicina generale del CMCH. Basandosi su precedenti ricerche preparatorie, l'intervento mira a ridurre lo stress dei caregiver familiari, diminuire il carico di lavoro degli operatori sanitari, migliorare gli esiti dei pazienti e potenziare la collaborazione tra caregiver familiari e operatori sanitari.

Obiettivo Gli obiettivi primari dello studio sono valutare l'effetto di un intervento formativo sulla partecipazione familiare nei reparti di medicina del CMCH ed esaminare come, per chi e in quali circostanze funziona un intervento formativo sulla partecipazione familiare.

Metodi Lo studio utilizza uno studio realistico a cuneo scalato per sei mesi nei reparti di medicina del CMCH (13, 14 e 16). Coinvolge pazienti adulti, caregiver familiari, operatori sanitari (infermieri, medici e assistenti di reparto) e amministratori ospedalieri. I caregiver familiari riceveranno formazione per supportare la loro partecipazione all'assistenza ospedaliera, mentre infermieri e medici saranno formati per condurre queste sessioni. La formazione includerà un'introduzione all'ospedale, cure ospedaliere di base, somministrazione di farmaci orali, rilevamento di segnali di allarme, passaggio di consegne tra caregiver familiari e preparazione alla dimissione. Gli esiti primari sono la riduzione dello stress dei caregiver familiari e la diminuzione del carico di lavoro degli operatori sanitari. Le diadi paziente-caregiver familiare saranno seguite giornalmente fino a cinque giorni durante il ricovero e con una chiamata dopo la dimissione. Gli operatori sanitari saranno seguiti per tutto il periodo di studio. Inoltre, saranno raccolti dati a livello di reparto, di implementazione, di fattibilità e di accettabilità. Alcuni pazienti, caregiver familiari, operatori sanitari e amministratori ospedalieri saranno inclusi in interviste realistiche o discussioni di gruppo. L'analisi integrerà modelli ad effetti misti con un approccio di valutazione realistica.

Discussione Questo studio aggiungerà una ricerca fondamentale nel campo della partecipazione familiare, sia in contesti con risorse limitate che abbondanti. Si basa sul percorso condiviso di questa crescente collaborazione di ricerca internazionale. Nessuna ricerca simile è stata precedentemente condotta. Sarà il primo a testare un intervento formativo sulla partecipazione familiare co-creato nell'assistenza ospedaliera. Inoltre, propone nuovi metodi di ricerca integrando un disegno a cuneo scalato con una valutazione realistica.