- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07299201
Proaktywna Telemedycyna w celu Poprawy Dostępu do Opieki Zdrowotnej i Profilaktyki w Wiejskiej Opiece Podstawowej (PTM) (PTM)
Ocena efektywności proaktywnej telemedycyny w porównaniu z wizytami osobistymi w zakresie powszechnego dostępu i profilaktyki zdrowotnej w wiejskim zespole podstawowej opieki zdrowotnej: randomizowane badanie kliniczne nieróżniące się skutecznością
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Systemy opieki zdrowotnej, szczególnie na obszarach wiejskich i wśród starzejących się populacji, borykają się z trwałymi wyzwaniami w zapewnianiu sprawiedliwego i powszechnego dostępu. Wiele osób nie angażuje się regularnie w usługi podstawowej opieki zdrowotnej z powodu barier geograficznych, społeczno-ekonomicznych, organizacyjnych lub osobistych. Inicjatywy cyfrowego zdrowia, w tym Globalna Strategia Cyfrowego Zdrowia WHO 2020-2025, podkreślają telemedycynę jako kluczowe narzędzie poprawiające dostępność i wspierające opiekę profilaktyczną.
Proaktywna Telemedycyna (PTM) to model, w którym profesjonaliści podstawowej opieki zdrowotnej inicjują zdalny kontakt z osobami, które nie miały kontaktu ze swoim zespołem opieki zdrowotnej przez co najmniej rok. Interwencja wykorzystuje komunikację synchroniczną (telefoniczną) i asynchroniczną (bezpieczne wiadomości) do dostarczania krótkiego poradnictwa behawioralnego opartego na zasadach terapii poznawczo-behawioralnej i wywiadu motywacyjnego. Te interwencje ukierunkowane są na modyfikowalne czynniki stylu życia, takie jak palenie tytoniu, spożycie alkoholu, brak aktywności fizycznej i wzorce żywieniowe, i są zgodne z krajowymi zaleceniami dotyczącymi opieki profilaktycznej.
To randomizowane badanie nieróżniące się ocenia, czy PTM zapewnia dostępność, wpływ profilaktyczny i doświadczenie użytkownika porównywalne z konsultacjami twarzą w twarz. Badanie bada, czy proaktywnie dostarczana telemedycyna może służyć jako skalowalna i akceptowalna strategia zwiększania zaangażowania w usługi podstawowej opieki zdrowotnej na niedostatecznie obsługiwanych obszarach wiejskich. Uzyskane informacje pomogą określić wykonalność, skuteczność i przyszły potencjał wdrożenia PTM w szerszych systemach opieki zdrowotnej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelona
-
Igualada, Barcelona, Hiszpania, 08700
- EAP Anoia rural. Gerència d'Atenció Primària i a la comunitària Penedès. Institut Català de la Salut. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Zarejestrowani pacjenci EAP Anoia Rural
- Wiek ≥18 lat
- Brak kontaktu z zespołem podstawowej opieki zdrowotnej w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody (elektronicznej lub papierowej)
Kryteria wyłączenia:
- Opieka zastępcza (konsultacje przez opiekunów bez obecności pacjenta).
- Niezdolność do komunikacji.
- Cieżkie upośledzenie funkcji poznawczych lub psychiatryczne.
- Zaawansowane lub paliatywne schorzenia przewlekłe (MACA: Modelo de Atención Crónica Avanzada - Zaawansowany Model Opieki Przewlekłej).
- Nieaktualne dane kontaktowe.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa 1: Proaktywna Telemedycyna (PTM)
Uczestnicy otrzymują proaktywny kontakt zdalny za pośrednictwem telefonu lub bezpiecznej wiadomości elektronicznej.
Standaryzowana krótka interwencja behawioralna jest realizowana na początku, po czterech miesiącach i po ośmiu miesiącach, skupiając się na statusie palenia, spożyciu alkoholu, przestrzeganiu diety śródziemnomorskiej i aktywności fizycznej.
Etap zmiany behawioralnej jest oceniany w celu dostosowania strategii motywacyjnych.
Następnie uczestnicy przechodzą do fazy obserwacyjnej w celu monitorowania naturalnego wykorzystania opieki zdrowotnej.
|
Uczestnicy otrzymywali proaktywny kontakt cyfrowy poprzez telefon lub e-konsultację.
Przeszli krótką interwencję behawioralną dotyczącą modyfikowalnych czynników stylu życia, takich jak palenie tytoniu, spożycie alkoholu, aktywność fizyczna i dieta.
Dodatkowo, dostęp do wiejskiego systemu podstawowej opieki zdrowotnej również będzie mierzony.
|
|
Aktywny komparator: Arm 2: Konsultacja twarzą w twarz
Uczestnicy uczestniczą w osobistych wizytach w centrum zdrowia na początku badania, po czterech miesiącach i po ośmiu miesiącach. Każda wizyta obejmuje tę samą standaryzowaną interwencję behawioralną stosowaną w ramieniu PTM. Następnie uczestnicy wchodzą w fazę obserwacyjną. Interwencja: Bezpośrednia Krótka Behawioralna Interwencja Stylu Życia |
Uczestnicy biorą udział w wizytach osobistych, podczas których przechodzą krótką interwencję behawioralną dotyczącą modyfikowalnych czynników stylu życia (palenie, alkohol, aktywność fizyczna, dieta).
Dodatkowo mierzony jest również dostęp do wiejskiego systemu podstawowej opieki zdrowotnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dostęp do Podstawowej Opieki Zdrowotnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy po interwencji
|
Proporcja uczestników, którzy nawiązują jakikolwiek kontakt z podstawową opieką zdrowotną w ciągu 12-miesięcznego okresu obserwacji po interwencji. Jednostka miary: Proporcja (%) |
12 miesięcy po interwencji
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem, EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 4 miesiące, 8 miesięcy
|
Zmiana w ocenie jakości życia mierzonej przy użyciu kwestionariusza EuroQol-5D-5L.
Jednostka miary: Wynik indeksu (0-1)
|
Punkt wyjściowy, 4 miesiące, 8 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Status palenia
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4 miesiące, 8 miesięcy
|
Zmiana statusu palenia papierosów (palący/niepalący).
Jednostka miary: Kategoryczna.
|
Linia bazowa, 4 miesiące, 8 miesięcy
|
|
Spożycie alkoholu (AUDIT-C)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 4 miesiące, 8 miesięcy
|
Zmiana wyniku w kwestionariuszu AUDIT-C.
Jednostka miary: Wynik (0-12).
|
Punkt wyjściowy, 4 miesiące, 8 miesięcy
|
|
Przestrzeganie diety śródziemnomorskiej (PREDIMED)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4 miesiące, 8 miesięcy
|
Zmiana w skali PREDIMED.
Jednostka miary: Wynik (0-14).
|
Linia bazowa, 4 miesiące, 8 miesięcy
|
|
Aktywność Fizyczna (IPAQ)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 4 miesiące, 8 miesięcy
|
Zmiana poziomu aktywności fizycznej.
Jednostka miary: MET-minuty/tydzień (Niski: <600, Umiarkowany: 600-2999, Wysoki: ≥3000)
|
Linia wyjściowa, 4 miesiące, 8 miesięcy
|
|
Etap Zmiany Zachowania
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 4 miesiące, 8 miesięcy
|
Zmiana etapu zmiany z wykorzystaniem modelu transteoretycznego.
Jednostka miary: Kategorialna (prekontemplacja, kontemplacja, przygotowanie, działanie, podtrzymanie, nawrót)
|
Linia wyjściowa, 4 miesiące, 8 miesięcy
|
|
Ryzyko wieńcowe (Wskaźnik REGICOR)
Ramy czasowe: Linia bazowa i 8 miesięcy
|
Zmiana 10-letniego ryzyka wieńcowego w procentach obliczonego za pomocą funkcji REGICOR.
Jednostka miary: Procent (%), |
Linia bazowa i 8 miesięcy
|
|
Ocena zachorowalności
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 8 miesięcy
|
Zmiana liczby i rodzaju chorób przewlekłych udokumentowanych w elektronicznej dokumentacji medycznej (ECAP). Jednostka miary: Liczba schorzeń. |
Od wartości wyjściowej do 8 miesięcy
|
|
Zadowolenie Pacjenta
Ramy czasowe: Po 8 miesiącach
|
Wynik satysfakcji przy użyciu zwalidowanego badania satysfakcji telemedycyną (zaadaptowane z Tovar-Martínez i in.). Jednostka miary: Wynik (skala Likerta). |
Po 8 miesiącach
|
|
Skutki uboczne
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 8 miesięcy
|
Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z interwencją.
Jednostka miary: Liczba |
Od wartości wyjściowej do 8 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Josep Vidal Alaball, PhD, Fundacio d'Investigacio en Atencio Primaria Jordi Gol i Gurina
- Główny śledczy: Robert Panadés Zafra, MD, Fundacio d'Investigacio en Atencio Primaria Jordi Gol i Gurina
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ekeland AG, Bowes A, Flottorp S. Effectiveness of telemedicine: a systematic review of reviews. Int J Med Inform. 2010 Nov;79(11):736-71. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2010.08.006.
- Flodgren G, Rachas A, Farmer AJ, Inzitari M, Shepperd S. Interactive telemedicine: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 7;2015(9):CD002098. doi: 10.1002/14651858.CD002098.pub2.
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J, Covas MI, Corella D, Aros F, Gomez-Gracia E, Ruiz-Gutierrez V, Fiol M, Lapetra J, Lamuela-Raventos RM, Serra-Majem L, Pinto X, Basora J, Munoz MA, Sorli JV, Martinez JA, Fito M, Gea A, Hernan MA, Martinez-Gonzalez MA; PREDIMED Study Investigators. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018 Jun 21;378(25):e34. doi: 10.1056/NEJMoa1800389. Epub 2018 Jun 13.
- Goncalves-Bradley DC, J Maria AR, Ricci-Cabello I, Villanueva G, Fonhus MS, Glenton C, Lewin S, Henschke N, Buckley BS, Mehl GL, Tamrat T, Shepperd S. Mobile technologies to support healthcare provider to healthcare provider communication and management of care. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Aug 18;8(8):CD012927. doi: 10.1002/14651858.CD012927.pub2.
- Dorsey ER, Topol EJ. State of Telehealth. N Engl J Med. 2016 Jul 14;375(2):154-61. doi: 10.1056/NEJMra1601705. No abstract available.
- Barbosa W, Zhou K, Waddell E, Myers T, Dorsey ER. Improving Access to Care: Telemedicine Across Medical Domains. Annu Rev Public Health. 2021 Apr 1;42:463-481. doi: 10.1146/annurev-publhealth-090519-093711.
- Osman S, Churruca K, Ellis LA, Luo D, Braithwaite J. The Unintended Consequences of Telehealth in Australia: Critical Interpretive Synthesis. J Med Internet Res. 2024 Aug 27;26:e57848. doi: 10.2196/57848.
- Direcció General de Planificació en Salut. Document tècnic de l'Enquesta de salut de Catalunya 2021. Barcelona; 2022 Jun.
- MSSSI, 2015. Consejo integral en estilo de vida en atención primaria, vinculado con recursos comunitarios en población adulta. Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Madrid; 2015.
- Cordoba Garcia R, Camarelles Guillem F. [Screening and brief intervention on alcohol consumption]. Aten Primaria. 2022 Jul;54(7):102349. doi: 10.1016/j.aprim.2022.102349. Epub 2022 May 9. Spanish.
- Rosembaun A, Rojas P, Rodriguez MV, Barticevic N, Rivera Mercado S. Brief interventions to promote behavioral change in primary care settings, a review of their effectiveness for smoking, alcohol and physical inactivity. Medwave. 2018 Jan 29;18(1):e7148. doi: 10.5867/medwave.2018.01.7148. English, Spanish.
- McGovern L, Miller G, Hughes-Cromwick P. The Relative Contribution of Multiple Determinants to Health Outcomes. Researchers continue to study the many interconnected factors that affect people's health. Heal Policy Br. 2014 Aug 21;1-9.
- Stringhini S, Sabia S, Shipley M, Brunner E, Nabi H, Kivimaki M, Singh-Manoux A. Association of socioeconomic position with health behaviors and mortality. JAMA. 2010 Mar 24;303(12):1159-66. doi: 10.1001/jama.2010.297.
- Littenberg B, Strauss K, MacLean CD, Troy AR. The use of insulin declines as patients live farther from their source of care: results of a survey of adults with type 2 diabetes. BMC Public Health. 2006 Jul 27;6:198. doi: 10.1186/1471-2458-6-198.
- Kruzich JM, Jivanjee P, Robinson A, Friesen BJ. Family caregivers' perceptions of barriers to and supports of participation in their children's out-of-home treatment. Psychiatr Serv. 2003 Nov;54(11):1513-8. doi: 10.1176/appi.ps.54.11.1513.
- Equip ESCA del Departament de Salut. Document tècnic de l ' Enquesta de salut de Catalunya (ESCA). Barcelona; 2016.
- Sandoval B, Martínez C, Llobet V, Belmonte T, Vilarasau R, Sandoval NB, et al. Validación de la versión en español del cuestionario PCAS para evaluar la atención primaria de salud. Rev Panam Salud Publica;31(1),ene 2012. 2012;31(1):2012.
- Ramsay J, Campbell JL, Schroter S, Green J, Roland M. The General Practice Assessment Survey (GPAS): tests of data quality and measurement properties. Fam Pract. 2000 Oct;17(5):372-9. doi: 10.1093/fampra/17.5.372.
- Bower P, Roland M, Campbell J, Mead N. Setting standards based on patients' views on access and continuity: secondary analysis of data from the general practice assessment survey. BMJ. 2003 Feb 1;326(7383):258. doi: 10.1136/bmj.326.7383.258.
- Sans-Corrales M, Pujol-Ribera E, Gene-Badia J, Pasarin-Rua MI, Iglesias-Perez B, Casajuana-Brunet J. Family medicine attributes related to satisfaction, health and costs. Fam Pract. 2006 Jun;23(3):308-16. doi: 10.1093/fampra/cmi112. Epub 2006 Feb 3.
- Bashshur RL, Reardon TG, Shannon GW. Telemedicine: a new health care delivery system. Annu Rev Public Health. 2000;21:613-37. doi: 10.1146/annurev.publhealth.21.1.613.
- Rabanales Sotos J, Párraga Martínez I, López-Torres Hidalgo J, Andrés Pretel F, Navarro Bravo B. Tecnologías de la Información y las Comunicaciones: Telemedicina. Rev Clin Med Fam. 2011 Feb;4(1):42-8.
- PAHO. Framework for the Implementation of a Telemedicine Service. Pan American Organization, World Health Organization. 2016. p. 67
- Organización Mundial de la Salud. La OMS publica las primeras directrices sobre intervenciones de salud digital. Ginebra; 2019.
- World Health Organization. Proyecto de estrategia mundial sobre salud digital 2020-2025. 2020;42.
- Tovar-Martinez JI, Romero-Ibarguengoitia ME, Elvira Torres-Almaguer C. Development and Validation of an Instrument in Spanish to Evaluate Patient Satisfaction in Telemedicine Consultation During COVID-19 Pandemic. Telemed J E Health. 2022 May;28(5):736-742. doi: 10.1089/tmj.2021.0320. Epub 2021 Sep 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23/282-P
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Jakość życia
-
University of MichiganRejestracja na zaproszenieSmart-Quality Physical EducationStany Zjednoczone
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanZakończony300 studentów University of Milan School of MedicineWłochy
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutZakończonyPostrzeganie klinik Skin of Color u AfroamerykanówStany Zjednoczone
-
Hôpital Européen MarseilleZakończonyKrytyczna opieka | Elektrolity | Systemy Point-of-CareFrancja
-
Kecioren Education and Training HospitalZakończony
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneZakończonyNeuroscience of Dreaming, ZdrowySzwajcaria
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutacyjnyReconstruction of Horizontal Ridge DefectsEgipt
-
Queens College, The City University of New YorkRekrutacyjnyPublikacja artykułów przesłanych do American Journal of Public HealthStany Zjednoczone
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalZakończonySystemy Point-of-Care | Krew | Analiza, historia zdarzeńNiemcy
-
Emel YürükJeszcze nie rekrutacjaInterwencja mERAS | Punktacja ASA (American Society of Anesthesiologists) | Pacjent musi mieć od 4 do 12 lat
Badania kliniczne na Krótka interwencja behawioralna dotycząca stylu życia z wykorzystaniem telemedycyny
-
Sarah Wragge WellnessZakończonySyndrom metabliczny | Otyłość i nadwaga | Zapobieganie cukrzycy typu 2 | Monitorowanie poziomu glukozy we krwiStany Zjednoczone
-
He Eye HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Rutgers, The State University of New JerseyAutism SpeaksRekrutacyjnyAgresja | Problemowe zachowanie | SamookaleczenieStany Zjednoczone