- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07398534
PICO Terapia Podciśnieniowa dla Niezakażonych Owrzodzeń Stopy i Dehisencji Rany (BALPIC) (BALPIC)
PICO Negatywne Ciśnienie w Leczeniu Niezakażonych Owrzodzeń Stóp i Rozstępów Ran – Otwarte, Randomizowane, Kontrolowane Badanie nadrzędności (Badanie BALPIC)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostre pooperacyjne rozejście się rany i owrzodzenia stóp stanowią częste wyzwanie kliniczne u dorosłych pacjentów ortopedycznych na całym świecie. Zgodnie z danymi instytucjonalnymi, rozejście się rany występuje w 2-5% planowych zabiegów ortopedycznych, w zależności od rodzaju operacji, chorób współistniejących pacjenta i otyłości. Wśród pacjentów z cukrzycą, około połowa rozwinie owrzodzenia stóp w ciągu swojego życia.
Postępowanie z niezakażonymi ranami może być albo chirurgiczne (rewizyjna operacja z pierwotnym zamknięciem) lub zachowawcze (profesjonalne oczyszczanie i pielęgnacja rany z lub bez terapii ran podciśnieniem). Pomimo szerokiego doświadczenia klinicznego z NPWT w chirurgii ortopedycznej, wysokiej jakości prospektywne dowody pozostają skąpe. Literatura ortopedyczna nie posiada odpowiednio zasilonych randomizowanych badań kontrolowanych porównujących NPWT ze standardową pielęgnacją ran w przypadku ostrych, niezakażonych rozejść się ran.
Badacze zakładają, że NPWT prowadzi do wyższych wskaźników zamknięcia rany (85% vs. 70%) i przyspieszonego gojenia w porównaniu z samym profesjonalnym oczyszczaniem. System PICO Single Use Negative Pressure Wound Therapy System tworzy zamknięte środowisko nad raną, ewakuując wysięk do opatrunku absorpcyjnego, jednocześnie promując wtórne zamknięcie poprzez kontrolowane ssanie przy -80 mmHg.
Badanie BALPIC ocenia koncepcję terapeutyczną, a nie porównuje różne urządzenia NPWT. Zakażone rany są wykluczone, ponieważ NPWT jest konwencjonalnie unikane nad ropnymi ranami, aby umożliwić swobodny drenaż. Ocena rany jest przeprowadzana przez wyspecjalizowane pielęgniarki rany przy użyciu standaryzowanych pomiarów i dokumentacji fotograficznej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Zurich, Szwajcaria, 8008
- Balgrist University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- - Wiek ≥ 18 lat
- Zdolny do wyrażenia świadomej zgody
- Pacjent ortopedii lub Polikliniki Stopy (Cukrzycowej) w Balgrist University Hospital
- Obecność ostrej, rozchylonej, klinicznie niezakażonej rany wymagającej dodatkowych działań
- Pierwszy epizod leczenia rany dla aktualnej rany (brak nawrotów) w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Rana o wymiarach ≥ 0,5 cm szerokości, długości lub głębokości
- Zaplanowana 42-dniowa obserwacja kontrolna
- Bakteryjne infekcje ortopedyczne dowolnego rodzaju, niezależnie od implantów lub chorób współistniejących; zgodnie z klinicznymi, laboratoryjnymi, radiologicznymi, mikrobiologicznymi cechami infekcji
- Pierwszy lub drugi epizod infekcji
Kryteria wyłączenia:
- - Indywidualna odmowa pacjenta uczestnictwa
- Pacjent już leczony jakimkolwiek urządzeniem wspomagającym gojenie ran podciśnieniem (VAC) dla jakiejkolwiek rany w ciągu ostatnich 12 miesięcy; niezależnie od sukcesu terapii, szpitala lub lokalizacji poprzedniej rany
- Podstawowy wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (operacja kręgosłupa)
- Widoczne aktywne krwawienie z rany
- Rozmiar rany >10 cm w dowolnym wymiarze
- Przewidywana aktywna obserwacja kliniczna krótsza niż 42 dni
- Inne metody leczenia ran oprócz PICO i oczyszczania (np. terapia tlenem hiperbarycznym, inne urządzenia podciśnieniowe, antybiotyki miejscowe, opatrunki z antybiotykami miejscowymi) (jednak miejscowe środki antyseptyczne i zmiany opatrunków pozostają dozwolone)
- Natychmiastowa chirurgiczna rewizja rany na sali operacyjnej w celu zamknięcia
- Zaplanowana już przy włączeniu operacja plastyczna lub rekonstrukcyjna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: PICO
Zastosowanie jednorazowego systemu PICO 7 NPWT przy -80 mmHg przez co najmniej 7 dni.
Terapia PICO może być kontynuowana do 42 dni w zależności od potrzeb klinicznych.
Wymiana urządzenia co 7 dni.
Ocena rany co tydzień.
SMITH & NEPHEW MEDICAL LTD.
PICO 7 15CM X 20CM; NEGATIVE PRESSURE WOUND THERAPY POWERED SUCTION PUMP (UDI 04582111156419).
System PICO tworzy zamknięte środowisko nad raną, odprowadzając wysięk do opatrunku absorpcyjnego, jednocześnie wspomagając zamknięcie rany poprzez kontrolowane ssanie.
|
Profesjonalne oczyszczanie ran przez specjalistyczne pielęgniarki rany, w tym zmiany opatrunków i miejscowe środki antyseptyczne, jeśli jest to wskazane klinicznie, bez użycia jakiegokolwiek urządzenia podciśnieniowego. Leczenie do 42 dni w zależności od potrzeby klinicznej. Ocena rany co tydzień. Indywidualna profesjonalna opieka nad raną zgodnie z wytycznymi szpitalnymi i szwajcarskimi wytycznymi pielęgniarskimi. Intensywność oczyszczania, rodzaj opatrunku i stosowanie środków antyseptycznych leży w gestii pielęgniarki rany i będzie rejestrowane. |
|
Inny: Profesjonalna opieka nad ranami
Profesjonalne oczyszczanie ran przez wyspecjalizowane pielęgniarki rany, w tym zmiany opatrunków i miejscowe środki antyseptyczne, jeśli jest to klinicznie wskazane, bez użycia jakiegokolwiek urządzenia do terapii podciśnieniowej.
Leczenie do 42 dni w zależności od konieczności klinicznej.
Ocena rany co tydzień.
Indywidualna profesjonalna pielęgnacja rany zgodnie z wytycznymi szpitalnymi i szwajcarskimi wytycznymi pielęgniarskimi.
Intensywność oczyszczania, rodzaj opatrunku i stosowanie środków antyseptycznych leży w gestii pielęgniarki rany i będzie odnotowane.
|
Profesjonalne oczyszczanie ran przez specjalistyczne pielęgniarki rany, w tym zmiany opatrunków i miejscowe środki antyseptyczne, jeśli jest to wskazane klinicznie, bez użycia jakiegokolwiek urządzenia podciśnieniowego. Leczenie do 42 dni w zależności od potrzeby klinicznej. Ocena rany co tydzień. Indywidualna profesjonalna opieka nad raną zgodnie z wytycznymi szpitalnymi i szwajcarskimi wytycznymi pielęgniarskimi. Intensywność oczyszczania, rodzaj opatrunku i stosowanie środków antyseptycznych leży w gestii pielęgniarki rany i będzie rejestrowane. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zamknięcie rany bez rewizji chirurgicznej w dniu 42
Ramy czasowe: Dzień 42 (±7 dni)
|
Zamknięcie rany definiuje się jako zmniejszenie rozmiaru rany o co najmniej 90% w porównaniu z wartością wyjściową, bez konieczności chirurgicznej rewizji.
Niewydolność rany definiuje się jako utrzymującą się ranę (mniej niż 90% redukcji) po 42 dniach lub chirurgiczną rewizję rany w trakcie okresu badania.
|
Dzień 42 (±7 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
2. Szybkość zamykania rany
Ramy czasowe: Dzień 7, 14, 21, 28, 35 i 42
|
Czas do osiągnięcia 90% redukcji rozmiaru rany.
|
Dzień 7, 14, 21, 28, 35 i 42
|
|
Zamknięcie rany bez rewizji chirurgicznej w dniu 7, 14, 21, 28 i 35
Ramy czasowe: Dzień 7, 14, 21, 28 i 35 (±2 dni)
|
Binarna ocena zamknięcia rany podczas każdej cotygodniowej wizyty
|
Dzień 7, 14, 21, 28 i 35 (±2 dni)
|
|
4. Zamknięcie rany wyłącznie w przypadku owrzodzeń stopy cukrzycowej (analiza warstwowa)
Ramy czasowe: Dzień 42 (±7 dni)
|
Wstępnie określona analiza podgrup dla pacjentów z DFU.
|
Dzień 42 (±7 dni)
|
|
5. Zdarzenia niepożądane związane z terapią ran
Ramy czasowe: Dzień 1 do Dnia 42 (±7 dni)
|
Wszystkie niepożądane zdarzenia w trakcie terapii i okresu obserwacji, w tym usterki urządzenia w ramieniu PICO.
|
Dzień 1 do Dnia 42 (±7 dni)
|
|
6. Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Dzień 1 do Dnia 42 (±7 dni)
|
Czas pobytu w szpitalu w warunkach ostrej opieki medycznej.
|
Dzień 1 do Dnia 42 (±7 dni)
|
|
7. Całkowite koszty hospitalizacji
Ramy czasowe: Dzień 1 do Dnia 42 (±7 dni)
|
Całkowite koszty hospitalizacji.
|
Dzień 1 do Dnia 42 (±7 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ilker Uçkay, Prof. Dr. med., Balgrist University Hospital, University of Zurich, Zurich, Swizerland
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BASEC 2025-D0043
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Profesjonalna Opieka nad Ranami
-
Laboratoires URGONieznany
-
Huntleigh Healthcare LtdSerenaGroup, Inc.Zakończony
-
ETS Wound Care, LLCProfessional Education and Research InstituteZakończonyStopa cukrzycowa | Owrzodzenie stopy cukrzycowej | Wrzód stopyStany Zjednoczone
-
NYU Langone HealthZakończonySpołeczne uczenie się emocjonalne | Kompetencje społeczno-emocjonalneUganda
-
East Tennessee State UniversityMedtronicZakończonyT2DM (cukrzyca typu 2) | Ciągłe monitorowanie poziomu glukozyStany Zjednoczone
-
Swansea Bay University Health BoardSwansea University; Huntleigh Healthcare Ltd; Lymphoedema Wales Clinical NetworkZakończonyObrzęk limfatyczny nogi | Ramię z obrzękiem limfatycznymZjednoczone Królestwo
-
Ward Photonics LLCZakończony
-
Miromatrix Medical Inc.Zakończony
-
Kerecis Ltd.ZakończonyRany z biopsji cienkoigłowej | Czasy uzdrowieniaIslandia
-
Integra LifeSciences CorporationZakończonyCukrzyca typu 2 | Cukrzyca | Stopa cukrzycowa | Cukrzyca typu 1Stany Zjednoczone