- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07415642
Kardiomiopatia rozstrzeniowa – nieznane zmniejszenie ryzyka terapeutycznego dzięki współczesnym lekom i wszczepialnym kardiowerterom-defibrylatorom (DUTCH-ICD) (DUTCH-ICD)
Wykorzystanie rezonansu magnetycznego serca do identyfikacji zwłóknienia w ocenie ryzyka nagłego zgonu sercowego u pacjentów z nie-niedokrwienną kardiomiopatią rozstrzeniową oraz nieznane zmniejszenie ryzyka terapeutycznego współczesnych leków na niewydolność serca i wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów
Pytania badawcze: Wartość pierwotnej prewencyjnej implantacji kardiowertera-defibrylatora (ICD) u pacjentów z kardiomiopatią nie niedokrwienną (NICM) jest przedmiotem dyskusji. Potrzebna jest lepsza stratyfikacja ryzyka, aby wybrać pacjentów z najwyższym ryzykiem.
Hipotezy: 1. U pacjentów z NICM z wykrytym w CMR włóknieniem mięśnia sercowego, implantacja ICD zmniejsza śmiertelność ogólną w porównaniu z samym leczeniem zgodnym z wytycznymi (GDMT). 2. Włóknienie mięśnia sercowego oceniane za pomocą rezonansu magnetycznego serca (CMR) może być wykorzystane do stratyfikacji pacjentów według ryzyka nagłej śmierci sercowej.
Projekt badania: 1. Pacjenci z włóknieniem mięśnia sercowego: Randomizowane badanie kontrolowane (RCT). 2. Pacjenci bez włóknienia mięśnia sercowego: Rejestr prospektywny.
Populacja badana: Pacjenci z kardiomiopatią nie niedokrwienną z LVEF <35% po co najmniej 3 miesiącach leczenia zgodnego z wytycznymi (GDMT).
Interwencja: Implantacja ICD. Główne parametry/punkty końcowe badania: punkt końcowy pierwotny: śmiertelność ogólna. Punkty końcowe wtórne obejmują: stan kliniczny pacjenta, jakość życia, nagłą śmierć sercową, arytmie komorowe, powikłania związane z ICD oraz terapię ICD. Charakter i zakres obciążenia oraz ryzyka związane z udziałem, korzyści i powiązanie z grupą: Wszystkie ICD implantowane w badaniu są standardowymi urządzeniami stosowanymi w codziennej praktyce klinicznej. Pacjenci losowo przydzieleni do implantacji ICD będą narażeni na ryzyko powikłań okołooperacyjnych i długoterminowych, ale będą częściowo chronieni przed śmiercią z powodu arytmii komorowych. Pacjenci losowo przydzieleni do braku implantacji ICD nie będą chronieni przed pozostałym ryzykiem nagłej śmierci sercowej, ale nie są narażeni na powikłania związane z implantacją ICD i możliwe późniejsze powikłania. Jedynym dodatkowym obciążeniem dla pacjentów jest wypełnianie ankiet dotyczących jakości życia, wszystkie wizyty szpitalne są związane z rutynową obserwacją.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Groningen, Holandia
- University Medical Center Groningen
-
Nijmegen, Holandia
- Radboud University Medical Center
-
Kontakt:
- Cornelis P Allaart
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kardiomiopatia nie-niedokrwienna
- Późne wzmocnienie gadolinowe w lewej komorze w badaniu MRI, ale nie włóknienie w punkcie zawiasowym
- Frakcja wyrzutowa lewej komory <35% w dowolnej modalności
- Klasa czynnościowa NYHA I-III
- Co najmniej 3 miesiące optymalnego leczenia farmakologicznego niewydolności serca
Kryteria wyłączenia:
- Wskazanie do terapii resynchronizującej serce
- Klasa czynnościowa NYHA IV
- Typowa tkanka bliznowata niedokrwienna w CMR
- Amyloidoza, sarkoidoza, kardiomiopatia przerostowa, złożona wrodzona wada serca
- mutacje wysokiego ryzyka powodujące DCM
- Pacjent na liście oczekujących na przeszczep serca
- Obecność urządzenia wspomagającego lewą komorę
- Ciężka wada zastawkowa
- Wskazanie do ICD w prewencji wtórnej
- Nieleczona niedokrwienność serca
- Wysokie ryzyko konkurencyjne zgonu (>35% w ciągu 1 roku według HFmetascore)
- Aktywna chemioterapia z powodu nowotworu
- Ciężka niewydolność nerek z przewidywaną dializą w ciągu 3 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: terapia medyczna zgodna z wytycznymi
|
|
|
Aktywny komparator: terapia medyczna zgodna z wytycznymi oraz implantacja ICD
|
implantacja niesynchronizującego ICD
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
śmiertelność z wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
36 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
nagła śmierć sercowa
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
36 miesięcy
|
|
|
jakość życia mierzona za pomocą standaryzowanych kwestionariuszy
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
wynik w kwestionariuszu Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) i kwestionariuszu EQ-5D-5L
|
36 miesięcy
|
|
arytmie komorowe
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Liczba uczestników z utrzymującą się arytmią komorową lub reanimacją z powodu migotania komór
|
36 miesięcy
|
|
Powikłania związane z ICD
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Liczba uczestników doświadczających tamponady serca, odmy opłucnowej lub krwiaka opłucnowego, krwiaka lub krwawienia, przemieszczenia elektrody, zakażenia, zakrzepicy żył głębokich kończyny górnej
|
36 miesięcy
|
|
terapia ICD
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Liczba pacjentów doświadczających odpowiedniej terapii ICD (ATP lub wstrząs) lub nieodpowiedniej terapii ICD
|
36 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DUTCH-ICD
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nagła śmierć sercowa
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutacyjnyZatrzymanie akcji serca | Post-Cardiac Arecrest CareChiny
-
Lei LiRekrutacyjnyNawracający rak szyjki macicy | Radioterapia | Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego | Ogólne przetrwanie | Anty-zaprogramowane przeciwciało Death-1 | Przerzutowy rak szyjki macicy | Przetrwały zaawansowany rak szyjki macicy | Obiektywny wskaźnik remisji | Przeżycie bez progresji | Ciężkie zdarzenia...Chiny
Badania kliniczne na Implantacja ICD
-
Ottawa Hospital Research InstituteRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawów, ramięKanada
-
Barts & The London NHS TrustZakończonyNiewydolność sercaZjednoczone Królestwo
-
Wuerzburg University HospitalUniversity of Leipzig; University of Wuerzburg; Campus Bad Neustadt; Klinikum Aschaffenburg-Alzenau i inni współpracownicyZakończonyDepresja | Jakość życia | LękNiemcy
-
Biotronik, Inc.ZakończonyPacjenci wskazani do wszczepienia ICDStany Zjednoczone
-
Unity Health TorontoApplied Health Research Centre; Biotronik Canada IncAktywny, nie rekrutującyChoroby układu krążenia | Wszczepialne kardiowertery-defibrylatory | Zaburzenia rytmu serca | Migotanie i trzepotanie przedsionkówKanada
-
Boston Scientific CorporationZakończonyTachykardia, komorowaZjednoczone Królestwo, Dania, Włochy, Nowa Zelandia, Niemcy, Francja, Holandia, Portugalia, Czechy, Hiszpania
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Boston Scientific CorporationAktywny, nie rekrutującyArytmie komoroweStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Holandia, Niemcy, Dania, Czechy
-
Vanderbilt University Medical CenterThoratec CorporationZakończony
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceRekrutacyjnyNiewydolność serca | Wszczepialny kardiowerter-defibrylator | Pierwotna prewencja nagłej śmierci sercowejFrancja
-
Boston Scientific CorporationZakończonyMigotanie komór | Tachykardia komorowaZjednoczone Królestwo