Terapia gênica mediada por lentivírus de pacientes com anemia de Fanconi subtipo A (FANCOLEN-1)
Ensaio Clínico Fase I/II para Avaliar a Segurança e Eficácia da Infusão de Células CD34+ Autólogas Transduzidas com um Vetor Lentiviral Portador do Gene FANCA em Pacientes com FA Subtipo A (FANCOLEN-1)
Este é um ensaio clínico aberto de Fase I/II para avaliar a segurança e a eficácia de um procedimento de terapia gênica hematopoiética com um medicamento órfão constituído por um vetor lentiviral portador do gene FANCA para pacientes com Anemia de Fanconi do Subtipo A.
Células CD34+ derivadas de medula óssea e/ou sangue periférico mobilizado (fresco e/ou criopreservado) de pacientes com Fanconi subtipo A (FA-A), serão transduzidas ex vivo com um vetor lentiviral portador do gene FANCA (medicamento órfão). Após a transdução as células serão inoculadas nos pacientes a fim de restabelecer sua hematopoiese com células-tronco corrigidas geneticamente.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
- Outro: Análise laboratorial de biomarcadores
- Procedimento: Administração IV de células-tronco/progenitoras hematopoiéticas geneticamente modificadas (HSPCs)
- Biológico: Células-tronco/progenitoras hematopoiéticas geneticamente modificadas
- Biológico: Filgrastim
- Medicamento: Plerixafor
- Procedimento: Aspiração de Medula Óssea
Descrição detalhada
O principal objetivo deste ensaio clínico aberto de Fase I/II é avaliar a segurança e a eficácia terapêutica de um procedimento de terapia gênica hematopoiética com um medicamento órfão constituído por um vetor lentiviral portador do gene FANCA para pacientes com Anemia de Fanconi Subtipo A.
A droga a ser administrada aos pacientes consiste no produto celular resultante da transdução de células CD34+ autólogas com o vetor lentiviral terapêutico PGK-FANCA.Wpre*.
A dose de células a infundir nos doentes será a obtida a partir do processo de transdução entre 3x10^5 e 4x10^6 células CD34+/kg de peso corporal do doente.
As células serão infundidas por via intravenosa em dose única, após concluído o processo de transdução.
Período de seguimento: 3 anos após a infusão das células transduzidas. No entanto, os pacientes serão monitorados fora do ensaio clínico durante um período de 10 anos.
O acompanhamento das células transduzidas enxertadas será realizado em amostras de sangue periférico e medula óssea.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
Barcelona, Espanha, 08035
- Hospital Vall d'Hebron
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Madrid, Espanha, 28009
- Hospital Infantil del Niño Jesus
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com diagnóstico de Anemia de Fanconi complementação grupo A (FA-A)
- Idade mínima 1 ano
- Idade máxima 21 anos
- Índice de Lansky > 60%.
- Consentimento informado de acordo com as normas legais vigentes.
- Número de células a serem transduzidas: Pelo menos 3x10^5 CD34+ purificado / kg de peso corporal.
- Resultado negativo no teste de gravidez na urina na consulta inicial para mulheres em idade fértil, que devem se comprometer a usar um método contraceptivo eficaz durante o período de participação no estudo.
Critério de exclusão:
- Pacientes com um doador familiar idêntico ao antígeno leucocitário humano (HLA).
- Evidência de síndrome mielodisplásica ou leucemia, ou anormalidades citogenéticas predizendo o mesmo em aspirados de medula óssea. Neste caso, serão considerados válidos os estudos realizados dois meses antes da entrada do paciente no ensaio clínico.
- Evidência de que o paciente a ser infundido apresenta sinais de mosaicismo somático, com melhora hematológica.
- Qualquer doença ou processo concomitante que, na opinião do investigador, incapacite o sujeito para sua participação no estudo.
- Deficiência sensorial ou motora pré-existente> = grau 2 de acordo com os critérios do National Cancer Institute (NCl).
- Mulheres grávidas ou lactantes.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Células CD34+ autólogas transduzidas com PGK-FANCA-Wpre *
Células CD34+ de pacientes com Fanconi subtipo A (FA-A) transduzidas ex vivo com vetor lentiviral portador do gene FANCA, PGK-FANCA-Wpre*O produto a ser infundido consiste em uma suspensão de células CD34^+ transduzidas.
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Estudos correlativos
Submeter-se à infusão de terapia com células progenitoras hematopoiéticas geneticamente modificadas
Outros nomes:
Administrado por via subcutânea (SC)
Outros nomes:
Dado SC
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
Prazo: Até 3 anos após a infusão de células transduzidas
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Todos os eventos adversos serão registrados por 3 anos a partir da infusão de células transduzidas
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Até 3 anos após a infusão de células transduzidas
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Proporção de pacientes com pelo menos 0,1 cópia do vetor terapêutico por medula óssea nucleada ou células do sangue periférico dois anos após a infusão.
Prazo: 2 anos após a infusão de células transduzidas
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Detecção de pelo menos 0,1 cópia do vetor terapêutico por célula nucleada da medula óssea ou células do sangue periférico dois anos após a infusão.
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2 anos após a infusão de células transduzidas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Proporção de pacientes com resposta clínica hematológica após infusão de células CD34+ autólogas transduzidas com vetor lentiviral terapêutico
Prazo: 2 anos após a infusão de células transduzidas
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Proporção de pacientes com resposta clínica hematológica (melhora do hemograma em pelo menos uma linhagem hematológica).
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2 anos após a infusão de células transduzidas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Juan A Bueren, CIEMAT/CIBERER/IIS.FJD
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Adair JE, Sevilla J, Heredia CD, Becker PS, Kiem HP, Bueren J. Lessons Learned from Two Decades of Clinical Trial Experience in Gene Therapy for Fanconi Anemia. Curr Gene Ther. 2017;16(5):338-348. doi: 10.2174/1566523217666170119113029.
- Molina-Estevez FJ, Nowrouzi A, Lozano ML, Galy A, Charrier S, von Kalle C, Guenechea G, Bueren JA, Schmidt M. Lentiviral-Mediated Gene Therapy in Fanconi Anemia-A Mice Reveals Long-Term Engraftment and Continuous Turnover of Corrected HSCs. Curr Gene Ther. 2015;15(6):550-62. doi: 10.2174/1566523215666150929110903.
- Gonzalez-Murillo A, Lozano ML, Alvarez L, Jacome A, Almarza E, Navarro S, Segovia JC, Hanenberg H, Guenechea G, Bueren JA, Rio P. Development of lentiviral vectors with optimized transcriptional activity for the gene therapy of patients with Fanconi anemia. Hum Gene Ther. 2010 May;21(5):623-30. doi: 10.1089/hum.2009.141.
- Jacome A, Navarro S, Rio P, Yanez RM, Gonzalez-Murillo A, Lozano ML, Lamana ML, Sevilla J, Olive T, Diaz-Heredia C, Badell I, Estella J, Madero L, Guenechea G, Casado J, Segovia JC, Bueren JA. Lentiviral-mediated genetic correction of hematopoietic and mesenchymal progenitor cells from Fanconi anemia patients. Mol Ther. 2009 Jun;17(6):1083-92. doi: 10.1038/mt.2009.26. Epub 2009 Mar 10.
- Rio P, Navarro S, Wang W, Sanchez-Dominguez R, Pujol RM, Segovia JC, Bogliolo M, Merino E, Wu N, Salgado R, Lamana ML, Yanez RM, Casado JA, Gimenez Y, Roman-Rodriguez FJ, Alvarez L, Alberquilla O, Raimbault A, Guenechea G, Lozano ML, Cerrato L, Hernando M, Galvez E, Hladun R, Giralt I, Barquinero J, Galy A, Garcia de Andoin N, Lopez R, Catala A, Schwartz JD, Surralles J, Soulier J, Schmidt M, Diaz de Heredia C, Sevilla J, Bueren JA. Successful engraftment of gene-corrected hematopoietic stem cells in non-conditioned patients with Fanconi anemia. Nat Med. 2019 Sep;25(9):1396-1401. doi: 10.1038/s41591-019-0550-z. Epub 2019 Sep 9.
- Rio P, Navarro S, Guenechea G, Sanchez-Dominguez R, Lamana ML, Yanez R, Casado JA, Mehta PA, Pujol MR, Surralles J, Charrier S, Galy A, Segovia JC, Diaz de Heredia C, Sevilla J, Bueren JA. Engraftment and in vivo proliferation advantage of gene-corrected mobilized CD34+ cells from Fanconi anemia patients. Blood. 2017 Sep 28;130(13):1535-1542. doi: 10.1182/blood-2017-03-774174. Epub 2017 Aug 11.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
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Última Atualização Postada
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Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
Mais Informações
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- Síndrome de Fanconi
- Anemia de Fanconi
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Fatores imunológicos
- Adjuvantes Imunológicos
- Lenograstim
- Plerixafor
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2011-006100-12
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