Lentiviral-mediert genterapi av Fanconi-anemipasienter Subtype A (FANCOLEN-1)
Klinisk utprøving Fase I/II for å evaluere sikkerheten og effekten av infusjonen av autologe CD34+-celler transdusert med en lentiviral vektor som bærer genet FANCA hos pasienter med FA-subtype A (FANCOLEN-1)
Dette er en åpen, fase I/II klinisk studie for å evaluere sikkerheten og effekten av en hematopoetisk genterapiprosedyre med et orphan medikament som består av en lentiviral vektor som bærer FANCA-genet for pasienter med Fanconi-anemi av subtype A.
CD34+-celler avledet fra benmarg og/eller mobilisert perifert blod (ferskt og/eller kryokonservert) fra pasienter med Fanconi subtype A (FA-A), vil bli transdusert ex vivo med en lentiviral vektor som bærer genet FANCA (orphan drug). Etter transduksjon vil cellene bli inokulert hos pasienter for å gjenopprette deres hematopoiesis med genetisk korrigerte stamceller.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmålet med denne åpne kliniske fase I/II studien er å evaluere sikkerheten og den terapeutiske effekten av en hematopoetisk genterapiprosedyre med et orphan medikament bestående av en lentiviral vektor som bærer FANCA-genet for pasienter med Fanconis anemi subtype A.
Legemidlet som skal administreres til pasientene består av det cellulære produktet som er et resultat av transduksjon av autologe CD34+-celler med den terapeutiske lentivirale vektoren PGK-FANCA.Wpre*.
Dosen av celler som skal infunderes hos pasientene vil være den som oppnås fra transduksjonsprosessen på mellom 3x10^5 og 4x10^6 CD34+-celler/kg pasientens kroppsvekt.
Cellene vil bli infundert intravenøst i en enkelt dose, etter at transduksjonsprosessen er fullført.
Oppfølgingsperiode: 3 år etter infusjon av transduserte celler. Pasienter vil imidlertid bli overvåket utenfor den kliniske studien over en 10-års periode.
Oppfølging av de transplanterte transduserte cellene vil bli utført på perifere blod- og benmargsprøver.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 08035
- Hospital Vall d'Hebron
-
Madrid, Spania, 28009
- Hospital Infantil del Niño Jesus
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter diagnostisert med Fanconi-anemi-komplementeringsgruppe A (FA-A)
- Minimumsalder 1 år
- Maksimal alder 21 år
- Lansky Index> 60 %.
- Informert samtykke i henhold til gjeldende lovbestemmelser.
- Antall celler som skal transduseres: Minst 3x10^5 renset CD34+ / kg kroppsvekt.
- Negativt resultat i uringraviditetstesten ved baseline-besøket for kvinner i fertil alder, som bør forplikte seg til å bruke en effektiv prevensjonsmetode i løpet av studiedeltakelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med et humant leukocyttantigen (HLA) identisk familiedonor.
- Bevis på myelodysplastisk syndrom eller leukemi, eller cytogenetiske abnormiteter som forutsier det samme i benmargsaspirater. I dette tilfellet vil studiene som er utført to måneder før pasientens inntreden i den kliniske utprøvingen anses som gyldige.
- Bevis på at pasienten som skal infunderes har tegn på somatisk mosaikk, med hematologisk bedring.
- Enhver sykdom eller samtidig prosess som etter etterforskerens oppfatning gjør forsøkspersonen ufør for deres deltakelse i studien.
- Eksisterende sensorisk eller motorisk svekkelse> = grad 2 i henhold til National Cancer Institute (NCl) kriterier.
- Gravide eller ammende kvinner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Autologe CD34+-celler transdusert med PGK-FANCA-Wpre *
CD34+-celler fra pasienter med Fanconi-subtype A (FA-A) transdusert ex vivo med lentiviral vektor som bærer genet FANCA, PGK-FANCA-Wpre* Produktet som skal infunderes består av en suspensjon av transduserte CD34^+-celler.
|
Korrelative studier
Gjennomgå infusjon av genetisk modifisert hematopoetisk stamcelleterapi
Andre navn:
Gis subkutant (SC)
Andre navn:
Gitt SC
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: Inntil 3 år etter infusjon av transduserte celler
|
Alle bivirkninger vil bli registrert i 3 år fra infusjon av transduserte celler
|
Inntil 3 år etter infusjon av transduserte celler
|
|
Andel pasienter med minst 0,1 kopi av den terapeutiske vektoren per kjerneholdig benmarg eller perifere blodceller to år etter infusjon.
Tidsramme: 2 år etter infusjon av transduserte celler
|
Påvisning av minst 0,1 kopi av den terapeutiske vektoren per kjerneholdig benmargscelle eller perifere blodceller to år etter infusjon.
|
2 år etter infusjon av transduserte celler
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter med klinisk hematologisk respons etter infusjon av autologe CD34+-celler transdusert med den terapeutiske lentivirale vektoren
Tidsramme: 2 år etter infusjon av transduserte celler
|
Andel pasienter med klinisk hematologisk respons (forbedring av celleblodantall i minst én hematologisk avstamning).
|
2 år etter infusjon av transduserte celler
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Juan A Bueren, CIEMAT/CIBERER/IIS.FJD
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Adair JE, Sevilla J, Heredia CD, Becker PS, Kiem HP, Bueren J. Lessons Learned from Two Decades of Clinical Trial Experience in Gene Therapy for Fanconi Anemia. Curr Gene Ther. 2017;16(5):338-348. doi: 10.2174/1566523217666170119113029.
- Molina-Estevez FJ, Nowrouzi A, Lozano ML, Galy A, Charrier S, von Kalle C, Guenechea G, Bueren JA, Schmidt M. Lentiviral-Mediated Gene Therapy in Fanconi Anemia-A Mice Reveals Long-Term Engraftment and Continuous Turnover of Corrected HSCs. Curr Gene Ther. 2015;15(6):550-62. doi: 10.2174/1566523215666150929110903.
- Gonzalez-Murillo A, Lozano ML, Alvarez L, Jacome A, Almarza E, Navarro S, Segovia JC, Hanenberg H, Guenechea G, Bueren JA, Rio P. Development of lentiviral vectors with optimized transcriptional activity for the gene therapy of patients with Fanconi anemia. Hum Gene Ther. 2010 May;21(5):623-30. doi: 10.1089/hum.2009.141.
- Jacome A, Navarro S, Rio P, Yanez RM, Gonzalez-Murillo A, Lozano ML, Lamana ML, Sevilla J, Olive T, Diaz-Heredia C, Badell I, Estella J, Madero L, Guenechea G, Casado J, Segovia JC, Bueren JA. Lentiviral-mediated genetic correction of hematopoietic and mesenchymal progenitor cells from Fanconi anemia patients. Mol Ther. 2009 Jun;17(6):1083-92. doi: 10.1038/mt.2009.26. Epub 2009 Mar 10.
- Rio P, Navarro S, Wang W, Sanchez-Dominguez R, Pujol RM, Segovia JC, Bogliolo M, Merino E, Wu N, Salgado R, Lamana ML, Yanez RM, Casado JA, Gimenez Y, Roman-Rodriguez FJ, Alvarez L, Alberquilla O, Raimbault A, Guenechea G, Lozano ML, Cerrato L, Hernando M, Galvez E, Hladun R, Giralt I, Barquinero J, Galy A, Garcia de Andoin N, Lopez R, Catala A, Schwartz JD, Surralles J, Soulier J, Schmidt M, Diaz de Heredia C, Sevilla J, Bueren JA. Successful engraftment of gene-corrected hematopoietic stem cells in non-conditioned patients with Fanconi anemia. Nat Med. 2019 Sep;25(9):1396-1401. doi: 10.1038/s41591-019-0550-z. Epub 2019 Sep 9.
- Rio P, Navarro S, Guenechea G, Sanchez-Dominguez R, Lamana ML, Yanez R, Casado JA, Mehta PA, Pujol MR, Surralles J, Charrier S, Galy A, Segovia JC, Diaz de Heredia C, Sevilla J, Bueren JA. Engraftment and in vivo proliferation advantage of gene-corrected mobilized CD34+ cells from Fanconi anemia patients. Blood. 2017 Sep 28;130(13):1535-1542. doi: 10.1182/blood-2017-03-774174. Epub 2017 Aug 11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Benmargssykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- DNA-reparasjon-mangellidelser
- Anemi, hypoplastisk, medfødt
- Anemi, aplastisk
- Medfødte benmargssviktsyndromer
- Benmargssviktforstyrrelser
- Renal tubulær transport, medfødte feil
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Anemi
- Fanconi syndrom
- Fanconi anemi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Immunologiske faktorer
- Adjuvanser, immunologiske
- Lenograstim
- Plerixafor
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2011-006100-12
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Fanconi anemi
-
NCT04613440RekrutteringBRCA1-mutasjon | BRCA2-mutasjon
-
NCT03814408UkjentFanconi Anemi Complementation Group A
-
NCT00586274Avsluttet
-
NCT01327807UkjentCystinose | Nefropatisk cystinose | Renal Fanconi syndrom
-
NCT04069533Aktiv, ikke rekrutterendeFanconi Anemi Complementation Group A
-
NCT00479115Fullført
-
NCT03351868Ukjent
Kliniske studier på Laboratoriebiomarkøranalyse
-
NCT04872517Rekruttering
-
NCT04129749Tilbaketrukket
-
NCT02787486FullførtDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorge syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosomsletting | Edwards syndrom | Patau syndrom
-
NCT03453905UkjentBenmetastaser | Ortopedisk lidelse | Benneoplasma i hoften (diagnose) | Proksimal femoral metafyseal abnormitet
-
NCT05614206FullførtAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig intervensjon
-
NCT04880551Påmelding etter invitasjonLungesykdommer | KOLS | Luftveissykdom | Dyspné
-
NCT07144618Har ikke rekruttert ennå
-
NCT06317519RekrutteringCerebral parese | Ervervet hjerneskade
-
NCT02758535FullførtKomplikasjoner | Bildeveiledet biopsi | Nyre Glomerulus