Apoio à implementação para a entrega do programa de prevenção por educadores universitários (PI)

Várias intervenções para problemas de saúde mental são eficazes e efetivas, mas poucas são oferecidas rotineiramente aos universitários, que representam 59% dos jovens adultos. Isso é lamentável porque os estudantes universitários correm alto risco de problemas de saúde mental (por exemplo, depressão, abuso de substâncias, distúrbios alimentares) e os centros de aconselhamento universitários carecem de médicos suficientes para oferecer terapia individual a todos os estudantes afetados e não estão bem posicionados para oferecer programas de prevenção . Uma solução para essa deficiência de serviço é fazer com que os educadores de pares forneçam programas de prevenção baseados em roteiros em grupo, que podem reduzir com mais eficiência o fardo da doença mental do que a terapia individual. Ter como alvo estudantes universitários é uma tática econômica para oferecer programas de prevenção e tem um grande alcance potencial porque 85% das faculdades têm programas de educação de pares. Os educadores de pares forneceram com eficácia vários programas de prevenção, por vezes produzindo efeitos maiores do que os clínicos. Este estudo investigará 3 níveis de suporte à implementação (treinamento, treinamento com assistência técnica e treinamento com assistência técnica e garantia de qualidade) e os impactos de diferentes níveis de suporte à implementação nos resultados do programa em 57 campi universitários em todo o país. Especificamente, temos cinco objetivos para este estudo:

Objetivo 1: Testar se um maior suporte à implementação está associado a aumentos graduais na fidelidade e competência na entrega do programa de prevenção roteirizado. Isso será avaliado por um procedimento estabelecido para avaliar de forma confiável a fidelidade e a competência das sessões de intervenção gravadas em áudio.

Objetivo 2: Testar se um maior apoio à implementação, que deve aumentar a fidelidade e a competência da intervenção, está associado a aumentos graduais na frequência dos alunos às sessões de intervenção (registradas pelos educadores de pares) e à eficácia do programa de prevenção (medido por pós-alterações nos resultados principais avaliados com pesquisas anônimas preenchidas por participantes do grupo) e comparados com dados paralelos pré-pós-mudança coletados de alunos nas faculdades antes do início da implementação.

Objetivo 3: Testar se um maior apoio à implementação está associado a aumentos graduais no alcance do programa (% de alunas em cada faculdade que concluem o programa de prevenção durante o período de implementação de 1 ano) e sustentabilidade (% de alunas em cada faculdade que concluem o programa de prevenção durante o período subsequente de monitoramento de sustentabilidade de 2 anos).

Objetivo 4: Testar se os índices da Estrutura Consolidada para Implementação de Pesquisa (CFIR) de fatores de intervenção percebidos, fatores de ambiente externos e internos, atributos de educadores de pares e fatores de processo após o treinamento inicial se correlacionam com fidelidade, competência, frequência, eficácia e alcance o período de implementação de 1 ano e com sustentabilidade. Testaremos se no final do período inicial de implementação as 3 condições diferem nos índices CFIR relevantes e no progresso e velocidade de implementação.

Objetivo 5: Comparar o custo de entrega do programa de prevenção nas 3 condições de implementação e o custo-efetividade relativo de cada condição em termos de obtenção de fidelidade, competência, atendimento e eficácia, alcance e sustentabilidade, além de economia e redução de custos em listas de espera e prevalência de transtorno alimentar em clínicas.

A partir de março de 2020, os grupos do Body Project virtualmente hospedados estão sendo recomendados para as equipes de Educação entre Pares participantes em contextos onde os grupos presenciais não podem ser oferecidos devido às diretrizes de distanciamento social do COVID-19. A pesquisa existente indica que os grupos virtuais do Body Project são uma alternativa viável e eficaz aos grupos presenciais.