Estudo de paracetamol em bebês com idade gestacional extremamente baixa (Paras)
Estudo de paracetamol em bebês com idade gestacional extremamente baixa: um estudo randomizado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste ensaio clínico randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, de fase 2, em um único centro, é estudar a eficácia e a segurança do paracetamol intravenoso precoce (< 96 h) no fechamento profilático do canal arterial em prematuros extremos (idade gestacional < 28+0 semanas, ELGA) ou bebês com baixo peso ao nascer (<1.000 g, ELBW). Os bebês nascidos extremamente prematuros ou com baixo peso ao nascer são o foco do estudo, uma vez que um pequeno estudo de fase 2 com paracetamol falhou em demonstrar a contração do canal arterial.
Na coorte anterior do investigador de bebês ELGA/ELBW, o número de pacientes que precisou de qualquer terapia para persistência do canal arterial (PDA) foi de 29 (23%) no grupo exposto ao paracetamol e 90 (54%) no grupo controle. Conforme demonstrado em um estudo de fase 2, o tratamento precoce com paracetamol induziu o fechamento do canal arterial: a idade média (DP) de fechamento ductal foi de 177 (338) h em todo o grupo de paracetamol. No entanto, no subgrupo de bebês ELGA nascidos antes de 28 semanas de gestação (n = 14), a média (DP) de idade de fechamento ductal nos grupos paracetamol e placebo foi de 491 (504) horas e 858 (719) horas, respectivamente.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Outi Aikio, MD, PhD
- Número de telefone: +35883155810
- E-mail: outi.aikio@pohde.fi
Estude backup de contato
- Nome: Tiina Ukkonen, MD
- Número de telefone: +358 8 315 4386
- E-mail: tiina.ukkonen@pohde.fi
Locais de estudo
-
-
-
Oulu, Finlândia, 90014
- Department of Pediatrics, Oulu University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Prematuros nascidos antes de 28+0 semanas de gestação e/ou peso ao nascer inferior a 1000g
Critério de exclusão:
- Malformação grave ou suspeita de defeito cromossômico ou outra doença muito grave com risco de vida (p. asfixia de nascimento muito grave ou hipertensão pulmonar persistente, etc.)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Paracetamol
Solução para infusão de paracetamol 10 mg/mL, dose de ataque endovenosa 20 mg/kg, seguida de dose de manutenção 7,5 mg/kg a cada 6 h até 9 dias
|
Solução de paracetamol intravenoso para perfusão
Outros nomes:
|
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Comparador de Placebo: Placebo
Solução de cloreto de sódio (NaCl) a 0,45%, quantidades iguais em mL, conforme teria sido dado ao medicamento experimental
|
Meia solução salina fisiológica como solução placebo não ativa
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Fechamento ductal
Prazo: Período de tratamento na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) de até 13 semanas
|
Idade pós-natal do fechamento observado do canal arterial
|
Período de tratamento na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) de até 13 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Valores de espectroscopia de infravermelho próximo
Prazo: Período do medicamento em estudo até 10 dias
|
Valores de espectroscopia de infravermelho próximo
|
Período do medicamento em estudo até 10 dias
|
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Níveis séricos de paracetamol
Prazo: Período do medicamento em estudo até 10 dias
|
Níveis séricos de paracetamol
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Período do medicamento em estudo até 10 dias
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Efeitos colaterais do paracetamol
Prazo: Período de tratamento na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) de até 13 semanas
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Quaisquer efeitos colaterais do paracetamol observados ou detectados
|
Período de tratamento na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) de até 13 semanas
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PDA
Prazo: Período de tratamento na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) de até 13 semanas
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Canal arterial aberto sem quaisquer terapias tradicionais de PDA
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Período de tratamento na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) de até 13 semanas
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PCA, tratado
Prazo: Período de tratamento na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) de até 13 semanas
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A necessidade de terapias PDA (ibuprofeno, paracetamol, ligadura)
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Período de tratamento na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) de até 13 semanas
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Assistência ventilatória
Prazo: Período de tratamento na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) de até 13 semanas
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A duração de qualquer assistência ventilatória, dias
|
Período de tratamento na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) de até 13 semanas
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Complicações da prematuridade
Prazo: O primeiro período de internação até 19 semanas
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As complicações de longo prazo da prematuridade (displasia broncopulmonar (DBP) moderada a grave, hemorragia intraventricular gr 2-4, enterocolite necrotizante moderada a grave, retinopatia da prematuridade (ROP) que necessita de terapia)
|
O primeiro período de internação até 19 semanas
|
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Morbidade a longo prazo
Prazo: O primeiro período de internação até 19 semanas
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Outra morbidade a longo prazo
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O primeiro período de internação até 19 semanas
|
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Mortalidade
Prazo: O primeiro período de internação até 19 semanas
|
Mortalidade
|
O primeiro período de internação até 19 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Outi Aikio, MD, PhD, Oulu University Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Juujarvi S, Saarela T, Hallman M, Aikio O. Intravenous paracetamol was associated with closure of the ductus arteriosus in extremely premature infants. Acta Paediatr. 2018 Apr;107(4):605-610. doi: 10.1111/apa.14137. Epub 2017 Nov 17.
- Harkin P, Harma A, Aikio O, Valkama M, Leskinen M, Saarela T, Hallman M. Paracetamol Accelerates Closure of the Ductus Arteriosus after Premature Birth: A Randomized Trial. J Pediatr. 2016 Oct;177:72-77.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.04.066. Epub 2016 May 20.
- Harma A, Aikio O, Hallman M, Saarela T. Intravenous Paracetamol Decreases Requirements of Morphine in Very Preterm Infants. J Pediatr. 2016 Jan;168:36-40. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.08.003. Epub 2015 Aug 29.
- Aikio O, Harkin P, Saarela T, Hallman M. Early paracetamol treatment associated with lowered risk of persistent ductus arteriosus in very preterm infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014 Aug;27(12):1252-6. doi: 10.3109/14767058.2013.854327. Epub 2013 Oct 31.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
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Outros números de identificação do estudo
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- 39/2018
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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