Esôfago de Barrett e Doença do Refluxo Gastroesofágico

O esôfago de Barrett (EB) é uma conhecida condição pré-maligna do esôfago, predispondo ao desenvolvimento de adenocarcinoma esofágico. BE representa uma alteração no revestimento (mucosa) do esôfago que é sabidamente produzida como resultado do refluxo gastroesofágico crônico. O padrão atual de atendimento para pacientes com EB inclui a realização seriada de endoscopia digestiva alta com múltiplas biópsias, realizadas em intervalos de tempo designados. No entanto, o surgimento de novas tecnologias para o manejo dessa condição tornou o atendimento a esses pacientes não uniforme e sujeito a preconceitos de médicos individuais.

O protocolo do The Valley Hospital and Blumenthal Cancer Center visa padronizar o tratamento de pacientes com esôfago de Barrett, com e sem displasia, usando algoritmos e técnicas de diagnóstico e terapêutica de ponta baseados em evidências, como ablação por radiofrequência, ressecção endoscópica da mucosa e vigilância endoscopia com biópsias. Se as biópsias sugerirem o desenvolvimento de carcinoma ou displasia de alto grau, recomenda-se a remoção cirúrgica do esôfago. Este estudo visa analisar a eficácia a longo prazo desses procedimentos. Além disso, serão coletados dados de desfechos clínicos, sangue, tecidos e espécimes cirúrgicos para análise proteômica na esperança de identificar biomarcadores associados à progressão da displasia para adenocarcinoma. Embora os pacientes tomem suas próprias decisões informadas sobre o manejo de seu BE, este protocolo serve para unificar as recomendações do médico e permite a coleta e interpretação dos dados.