Barrett-Ösophagus und gastroösophageale Refluxkrankheit

Barrett-Ösophagus (BE) ist eine bekannte prämaligne Erkrankung der Speiseröhre, die für die Entwicklung eines Adenokarzinoms des Ösophagus prädisponiert. BE stellt eine Veränderung der Auskleidung (Mukosa) der Speiseröhre dar, die bekanntermaßen als Folge eines chronischen gastroösophagealen Refluxes entsteht. Der derzeitige Behandlungsstandard für Patienten mit BE umfasst die serielle Durchführung der oberen Endoskopie mit mehreren Biopsien, die in festgelegten Zeitintervallen durchgeführt werden. Das Aufkommen neuer Technologien für die Behandlung dieser Erkrankung hat jedoch dazu geführt, dass die Versorgung dieser Patienten uneinheitlich ist und den Vorurteilen einzelner behandelnder Ärzte unterliegt.

Das Protokoll am The Valley Hospital und Blumenthal Cancer Center zielt darauf ab, die Behandlung von Patienten mit Barrett-Ösophagus mit und ohne Dysplasie zu standardisieren, indem evidenzbasierte, hochmoderne diagnostische und therapeutische Algorithmen und Techniken wie Radiofrequenzablation, endoskopische Schleimhautresektion und Überwachung verwendet werden Endoskopie mit Biopsien. Wenn Biopsien auf die Entwicklung eines Karzinoms oder einer hochgradigen Dysplasie hindeuten, wird eine operative Entfernung der Speiseröhre empfohlen. Diese Studie zielt darauf ab, die langfristige Wirksamkeit dieser Verfahren zu untersuchen. Darüber hinaus werden Daten zu klinischen Ergebnissen sowie Blut-, Gewebe- und chirurgische Proben für die Proteomikanalyse gesammelt, in der Hoffnung, Biomarker zu identifizieren, die mit dem Fortschreiten der Dysplasie zum Adenokarzinom in Verbindung stehen. Obwohl die Patienten letztendlich ihre eigenen informierten Entscheidungen bezüglich des Managements ihrer BE treffen, dient dieses Protokoll dazu, ärztliche Empfehlungen zu vereinheitlichen, und ermöglicht die Erfassung und Interpretation von Daten.