Esofago di Barrett e malattia da reflusso gastroesofageo

L'esofago di Barrett (BE) è una condizione precancerosa nota dell'esofago, che predispone allo sviluppo dell'adenocarcinoma esofageo. BE rappresenta un cambiamento nel rivestimento (mucosa) dell'esofago che è noto per essere prodotto come conseguenza del reflusso gastroesofageo cronico. L'attuale standard di cura per i pazienti con BE include l'esecuzione seriale di endoscopia superiore con biopsie multiple, eseguite a intervalli di tempo designati. Tuttavia, l'emergere di nuove tecnologie per la gestione di questa condizione ha reso la cura di questi pazienti non uniforme e soggetta a pregiudizi dei singoli medici curanti.

Il protocollo presso il Valley Hospital e il Blumenthal Cancer Center mira a standardizzare la gestione dei pazienti con esofago di Barrett, con e senza displasia, utilizzando algoritmi e tecniche diagnostiche e terapeutiche all'avanguardia e basate sull'evidenza come l'ablazione con radiofrequenza, la resezione endoscopica della mucosa e la sorveglianza endoscopia con biopsie. Se le biopsie suggeriscono lo sviluppo di carcinoma o displasia di alto grado, si raccomanda la rimozione chirurgica dell'esofago. Questo studio si propone di esaminare l'efficacia a lungo termine di queste procedure. Inoltre, verranno raccolti dati relativi agli esiti clinici, nonché campioni di sangue, tessuti e chirurgici per l'analisi proteomica nella speranza di identificare biomarcatori associati alla progressione della displasia in adenocarcinoma. Sebbene i pazienti alla fine prenderanno le proprie decisioni informate in merito alla gestione della loro BE, questo protocollo serve a unificare le raccomandazioni del medico e consente la raccolta e l'interpretazione dei dati.