Barrett's slokdarm en gastro-oesofageale refluxziekte

De slokdarm van Barrett (BE) is een bekende premaligne aandoening van de slokdarm, die predisponeert voor de ontwikkeling van adenocarcinoom van de slokdarm. BE vertegenwoordigt een verandering in het slijmvlies (slijmvlies) van de slokdarm waarvan bekend is dat deze wordt geproduceerd als gevolg van chronische gastro-oesofageale reflux. De huidige zorgstandaard voor patiënten met BE omvat seriële uitvoering van bovenste endoscopie met meerdere biopsieën, uitgevoerd op aangewezen tijdsintervallen. Door de opkomst van nieuwe technologieën voor het beheer van deze aandoening is de zorg voor deze patiënten echter niet-uniform geworden en onderhevig aan vooroordelen van individuele behandelende artsen.

Het protocol in The Valley Hospital en Blumenthal Cancer Center heeft tot doel de behandeling van patiënten met Barrett's slokdarm, met en zonder dysplasie, te standaardiseren, met behulp van evidence-based, geavanceerde diagnostische en therapeutische algoritmen en technieken zoals radiofrequente ablatie, endoscopische mucosale resectie en surveillance endoscopie met biopsieën. Als biopsieën de ontwikkeling van carcinoom of hooggradige dysplasie suggereren, wordt chirurgische verwijdering van de slokdarm aanbevolen. Deze studie heeft tot doel te kijken naar de effectiviteit van deze procedures op lange termijn. Daarnaast zullen gegevens over klinische resultaten worden verzameld, evenals bloed-, weefsel- en chirurgische monsters voor proteomische analyse in de hoop biomarkers te identificeren die verband houden met de progressie van dysplasie tot adenocarcinoom. Hoewel patiënten uiteindelijk hun eigen geïnformeerde beslissingen zullen nemen met betrekking tot het beheer van hun BE, dient dit protocol om de aanbevelingen van artsen te verenigen en maakt het verzamelen en interpreteren van gegevens mogelijk.