Quimioterapia e radioterapia combinadas no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio III que não pode ser removido por cirurgia

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) confirmado histologicamente ou citologicamente

  • Doença em estágio IIIA (N2) ou IIIB

    • A documentação patológica dos linfonodos mediastinais N2-3 é incentivada, mas não necessária se o tamanho do nódulo for ≥ 1,5 cm no maior diâmetro
    • Sem doença em estágio IIIB com derrame pleural maligno ou tumor no sulco superior
• Pelo menos uma lesão mensurável conforme definido pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos
• doença irressecável
• Nenhuma metástase cerebral conhecida

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

• Status de desempenho ECOG 0-2
• Expectativa de vida > 3 meses
• ANC ≥ 1.500/mm³
• Hemoglobina ≥ 9,0 g/dL (pode ser corrigida por transfusão)
• Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm³
• Creatinina < 1,5 mg/dL
• Bilirrubina total < 2 vezes o limite superior do normal (ULN)
• Transaminases < 3 vezes LSN
• Adesão do paciente e proximidade geográfica que permitem acompanhamento adequado
• Nenhuma doença intercorrente sistêmica grave e descontrolada (por exemplo, infecções ou diabetes mal controlado)
• Sem histórico de transtorno neurológico ou mental significativo, incluindo convulsões ou demência
• Nenhuma outra neoplasia maligna nos últimos 5 anos, exceto carcinoma in situ do colo do útero ou câncer de pele não melanoma
• Nenhuma doença cardíaca ativa não controlada por terapia
• Nenhum infarto do miocárdio nos últimos 12 meses

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

• Sem quimioterapia ou radioterapia prévia para NSCLC
• Nenhuma outra quimioterapia sistêmica concomitante, medicamento experimental ou radioterapia