Combinación de quimioterapia y radioterapia en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III que no se puede extirpar mediante cirugía

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) confirmado histológica o citológicamente

  • Enfermedad en estadio IIIA (N2) o IIIB

    • Se recomienda la documentación patológica de los ganglios linfáticos mediastínicos N2-3, pero no es obligatorio si el tamaño del ganglio es ≥ 1,5 cm en su diámetro mayor.
    • Sin enfermedad en estadio IIIB con derrame pleural maligno o tumor del surco superior
• Al menos una lesión medible según lo definido por los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos
• Enfermedad irresecable
• Sin metástasis cerebral conocida

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

• Estado funcional ECOG 0-2
• Esperanza de vida > 3 meses
• RAN ≥ 1500/mm³
• Hemoglobina ≥ 9,0 g/dl (se puede corregir mediante transfusión)
• Recuento de plaquetas ≥ 100.000/mm³
• Creatinina < 1,5 mg/dL
• Bilirrubina total < 2 veces el límite superior de lo normal (LSN)
• Transaminasas < 3 veces ULN
• Cumplimiento del paciente y proximidad geográfica que permitan un seguimiento adecuado
• Sin enfermedades intercurrentes sistémicas graves y no controladas (p. ej., infecciones o diabetes mal controlada)
• Sin antecedentes de trastornos neurológicos o mentales significativos, incluidas convulsiones o demencia
• Ningún otro tumor maligno en los últimos 5 años excepto carcinoma in situ del cuello uterino o cáncer de piel no melanoma
• Sin cardiopatía activa no controlada con tratamiento
• Sin infarto de miocardio en los últimos 12 meses

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

• Sin quimioterapia o radioterapia previa para NSCLC
• Ninguna otra quimioterapia sistémica concurrente, fármaco en investigación o radioterapia