Eletroquimioterapia para Recorrência da Parede Torácica no Câncer de Mama: Desafios Atuais e Perspectivas Futuras.

Eletroquimioterapia para recorrência da parede torácica do câncer de mama. MD, Ph.D. estudante, Louise Wichmann Matthiessen, foi contratada em 2008 para realizar este estudo. Pretende concluir posteriormente a sua formação como especialista em oncologia clínica, podendo assim dar seguimento ao trabalho após a conclusão do seu doutoramento. O estudo visa paliar pacientes que sofrem de metástases dolorosas e ulceradas na parede torácica em uma situação em que outros tratamentos falharam.

Critérios de inclusão: Recidiva da parede torácica do câncer de mama; todas as outras modalidades falharam ou os pacientes não desejam recebê-las (p. quimioterapia); alívio sintomático é necessário; Estado de desempenho da OMS 0-2; parâmetros de coagulação normais, rim e função renal normais; consentimento por escrito e informado. Lesões totalizando mais de 3 cm de diâmetro. Recrutamento de pacientes: 28 pacientes devem ser recrutados.

Tratamento: Os pacientes serão tratados com anestesia geral (inalação máx. 30% de oxigênio) e uma dose padrão de bleomicina (15.000 UI/m2) será administrado por via intravenosa. Pulsos elétricos serão administrados usando um eletroporador de onda quadrada (IGEA, Carpi, Itália). Eletrodos de agulha e placa são usados ​​para tratar a área afetada de forma eficiente. Serão utilizados oito pulsos na frequência de 5 kHz para cada aplicação dos eletrodos. Desta forma, uma grande área pode ser tratada em pouco tempo. Após o tratamento, a área será coberta por curativos secos, como são comumente usados.

Os pacientes serão vistos 2, 4 e 8 semanas após o tratamento, e o retratamento pode ser administrado até três vezes caso haja áreas que não tenham sido tratadas de forma insuficiente na primeira rodada. A função pulmonar será acompanhada pela medição da DLCO (capacidade de difusão do monóxido de carbono).

Além disso, os pacientes serão acompanhados até 1 ano após o tratamento em intervalos mensais e após 1 ano anualmente por até 5 anos.

Avaliação: A avaliação é realizada por a) medição da extensão da lesão e fotografia digital, b) desenvolvimento de um sistema de mapeamento: As recorrências da parede torácica são frequentemente uma massa confluente de tumor com profundidade variável. O mapeamento preciso das áreas de tratamento e efeito é garantido. Para este fim, um sistema combinando um ponto fixo (por exemplo, tatuagem de tinta pequena, como usada no planejamento de radioterapia) com novas técnicas de imagem usando o sistema de planejamento de tomografia computadorizada (TC) 3D empregado para radioterapia. Além disso, a varredura PET-Dual Time Point combinada com a tomografia computadorizada está sendo investigada como avaliação do tratamento.

Segurança: A segurança será relatada tanto em termos de avaliação de eventos adversos quanto em termos de satisfação do paciente determinada por questionário, incluindo o 'Derriford Appearance Questionaire'(18).