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Primeira Vez em Estudo Humano de GSK1223249 em Esclerose Lateral Amiotrófica

19 de setembro de 2017 atualizado por: GlaxoSmithKline

Um estudo de escalonamento de dose única e repetida da segurança, farmacocinética e farmacodinâmica de GSK1223249 em pacientes com ELA

A droga que está sendo testada neste estudo é GSK1223249. Ele está sendo desenvolvido pela GlaxoSmithKline para tratar os sintomas em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ALS).

A droga funciona inibindo a proteína que impede o crescimento do nervo.

Esta será a primeira vez que a droga será dada ao homem. O julgamento é esperado para envolver cerca de 76 pacientes. O objetivo do estudo é investigar a tolerabilidade, segurança e a forma como o corpo lida com GSK1223249 após uma série de doses únicas ou escalonamento de doses repetidas em pacientes com ELA.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este é o primeiro estudo de fase I/IIa em humanos (FTIH) de GSK1223249, um anticorpo monoclonal humanizado contra Nogo-A, um inibidor de crescimento de neuritos que se acredita estar envolvido na fisiopatologia da esclerose lateral amiotrófica (ALS) e alguns outras doenças neurodegenerativas. Este estudo será um protocolo de fusão de 2 partes randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, escalonamento de dose sequencial. Aproximadamente 76 pacientes com ELA serão inscritos. Na Parte 1, doses únicas crescentes intravenosas (i.v.) de GSK1223249 estão planejadas para serem avaliadas em 5 coortes sequenciais de pacientes (2 placebo e 6 ativos em cada coorte) para determinar a segurança de dose única e a farmacocinética (PK). A Parte 2 também terá um projeto de escalonamento de dose sequencial, mas os pacientes em cada uma das 3 coortes planejadas (3 placebo, 9 ativos em cada coorte) receberão 2 repetições i.v. doses com aproximadamente 4 semanas de intervalo, onde também serão avaliadas a segurança e a farmacocinética. Em duas coortes na Parte 1 e em todas as coortes na Parte 2, amostras de sangue e biópsias de músculo esquelético serão coletadas de pacientes antes e no final do tratamento para demonstrar se GSK1223249 se liga ou não ao seu alvo e produz qualquer efeito farmacodinâmico mensurável. Os pacientes de ambas as partes receberão sua primeira dose em uma unidade hospitalar, onde serão monitorados por pelo menos 24 horas após a dose antes de receberem alta para serem acompanhados ambulatorialmente. Em cada coorte na parte 1, os primeiros quatro indivíduos serão administrados de maneira escalonada, de modo que apenas um receberá a dose em 24 horas. A dosagem dos primeiros quatro indivíduos na primeira coorte da parte 2 também será escalonada de maneira semelhante.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

76

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • GSK Investigational Site
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, NY 10021
        • GSK Investigational Site
      • Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
        • GSK Investigational Site
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, NC 28207-1885
        • GSK Investigational Site
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • GSK Investigational Site
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, OH 43210
        • GSK Investigational Site
      • Paris, França, 75013
        • GSK Investigational Site
    • Veneto
      • Verona, Veneto, Itália, 37134
        • GSK Investigational Site
      • Birmingham, Reino Unido, B15 2TH
        • GSK Investigational Site
      • Cambridge, Reino Unido, CB2 2GG
        • GSK Investigational Site
      • London, Reino Unido, SE5 8AF
        • GSK Investigational Site
      • London, Reino Unido, NW3 2PF
        • GSK Investigational Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com diagnóstico de ELA familiar ou esporádica, definidos como critérios possíveis, prováveis, prováveis ​​ou definidos com suporte laboratorial para um diagnóstico de ELA de acordo com os critérios revisados ​​da Federação Mundial de Neurologia El Escorial [Rix Brooks 2000].
  • Início da fraqueza muscular dentro de 60 meses após a entrada no estudo.
  • Pacientes com baixa Capacidade Vital Inspiratória Lenta (SVC) abaixo do previsto para idade e sexo podem ser incluídos no estudo a critério do investigador, desde que NÃO sejam insuficientes respiratórios.
  • Se estiver em uso de qualquer medicamento (incluindo riluzol), estes devem ter estado estáveis ​​no mês anterior. (Ver também 'Medicamentos concomitantes' - Secção 8).
  • Idade 18 - 80 anos inclusive.
  • Homem ou mulher sem potencial para engravidar (NCBP) definido da seguinte forma:

Mulheres na pré-menopausa com laqueadura tubária documentada ou histerectomia; ou pós-menopausa definida como 12 meses de amenorréia espontânea [em casos questionáveis, uma amostra de sangue com hormônio folículo estimulante (FSH) simultâneo > 40 MlU/ml e estradiol < 40 pg/ml (<140 pmol/L) é confirmatória]. As mulheres em terapia de reposição hormonal (TRH) e cujo estado de menopausa é duvidoso deverão usar um dos métodos contraceptivos da Seção 7.1.1, se eles desejam continuar sua HRT durante o estudo. Caso contrário, eles devem descontinuar a TRH para permitir a confirmação do estado pós-menopausa antes da inscrição no estudo. Para a maioria das formas de TRH, decorrerão pelo menos 2-4 semanas entre o término da terapia e a coleta de sangue; esse intervalo depende do tipo e dosagem da TRH. Após a confirmação de seu status pós-menopausa, elas podem retomar o uso de TRH durante o estudo sem o uso de um método contraceptivo.

  • Indivíduos do sexo masculino devem concordar em usar um dos métodos contraceptivos listados na Seção 7.1.2. Este critério deve ser seguido desde o momento da primeira dose da medicação do estudo até a última consulta de acompanhamento.
  • QTcB < 500 ms ou QT não corrigido < 600 ms (máquina ou overread manual). Se o indivíduo tiver bloqueio de ramo, o critério é QTcB < 530 ms.
  • Um Índice de Massa Corporal que, a critério do investigador, seja aceitável para inclusão no estudo.
  • Capaz de dar consentimento informado por escrito, o que inclui o cumprimento dos requisitos e restrições listados no formulário de consentimento.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com outros distúrbios neuromusculares (além do diagnóstico de ELA), a menos que o investigador determine que tal distúrbio adicional não afetará a segurança ou outras medidas neste estudo.
  • Pacientes com evidência de demência ou doença psiquiátrica que, na opinião do investigador, provavelmente os impedirá de compreender e/ou cumprir totalmente os requisitos e procedimentos do estudo.
  • Pacientes com anormalidades detectadas durante as avaliações de triagem que, no julgamento médico do investigador, são suficientemente significativas para excluí-los da participação no estudo.
  • Pacientes que participaram de um ensaio clínico envolvendo o recebimento de um produto biofarmacêutico nos 6 meses anteriores ao primeiro dia de dosagem.
  • Exposição a mais de quatro novos produtos experimentais nos 12 meses anteriores ao primeiro dia de dosagem.
  • O sujeito tem um teste positivo de drogas de abuso na triagem ou visita pré-dose. Uma lista mínima de drogas que serão rastreadas inclui anfetaminas, barbitúricos, cocaína, opiáceos e benzodiazepínicos. Indivíduos que estão tomando qualquer um desses medicamentos por prescrição por razões médicas podem ser considerados pelo investigador para inclusão se preencherem outros critérios de entrada.
  • O sujeito tem um teste de álcool positivo na visita pré-dose. Histórico de consumo excessivo regular de álcool dentro de 6 meses após o estudo definido como:
  • Para sites europeus: uma ingestão semanal média de > 28 unidades para homens ou > 21 unidades para mulheres. Uma unidade equivale a 8g de álcool: meio litro (~240mL) de cerveja, 1 copo (125mL) de vinho ou 1 medida (25mL) de destilado.
  • Para sites norte-americanos: uma ingestão média semanal de > 21 drinques para homens ou > 14 drinques para mulheres. Uma bebida equivale a 12 g de álcool: 12 onças (360mL) de cerveja, 5 onças (150mL) de vinho ou 1,5 onças (45mL) de destilados de 80 graus.
  • Histórico de sensibilidade ao GSK1223249, ou componentes do mesmo, ou histórico de medicamentos ou outras alergias que, na opinião do investigador ou do GSK Medical Monitor, contra-indicam sua participação.
  • Onde a participação no estudo resultaria em doação de sangue ou hemoderivados em excesso de 500 mL em um período de 56 dias.
  • Mulheres com potencial para engravidar, mulheres grávidas conforme determinado por teste positivo de soro ou beta hCG na urina na triagem ou antes da dosagem, ou mulheres lactantes.
  • Pacientes que receberam qualquer tipo de vacinação nas últimas 3 semanas antes da administração do medicamento do estudo.
  • Falta de vontade ou incapacidade de seguir os procedimentos descritos no protocolo
  • Indivíduos que serão submetidos a biópsias musculares (coortes 3-opcional 5, 6, 7 e 8 não serão elegíveis para inclusão, se algum dos seguintes critérios se aplicar:

Pacientes com deltóides atrofiados (escore MRC ≤ 2) e pacientes com deltóides normais (escore MRC 5).

Pacientes que não conseguem atingir a coagulação normal no período perioperatório e aqueles que podem estar sob maior risco de complicações hemorrágicas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Sujeitos recebendo GSK1223249

Os indivíduos elegíveis receberão uma dose sequencial de infusão intravenosa de GSK1223249 com uma dose inicial de 0,01 miligrama por quilograma seguida por 0,1, 0,5,

1, 2,5, 5, 7,5 e 15 miligramas por quilograma.

Infusão I.V
PLACEBO_COMPARATOR: Indivíduos recebendo placebo
Os indivíduos elegíveis receberão infusão intravenosa de placebo.
Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Eventos adversos, sinais vitais, exame físico padrão, ECG e testes laboratoriais clínicos padrão (hematologia e bioquímica). A avaliação da segurança incluirá quaisquer efeitos adversos na imunogenicidade, ALSFRS-R, SVC, força muscular e MUNE.
Prazo: 12-16 semanas
12-16 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
GSK1223249: PK de dose única (Parte 1): AUC(0-∞), AUC(0-t), AUC(0-Semana 4), %AUCex, Cmax, tlast, CL, Vss, MRT, λz e t½. Repetir dose PK (Parte 2): GSK1223249 AUC(0-Semana 4), Cmax e após a segunda dose, AUC(0-t), AUC(0-∞),λz e t½.
Prazo: 12-16 semanas
12-16 semanas
A presença de anticorpos para GSK1223249 será avaliada em amostras de soro por meio de ensaio imunoeletroquimioluminescente.
Prazo: Pelo menos 16 semanas
Pelo menos 16 semanas
Escores ALSFRS-R, teste de força muscular manual e capacidade vital inspiratória lenta (SVC)
Prazo: 12-16Semanas
12-16Semanas
Estimativa do Número da Unidade Motora (MUNE)
Prazo: 12-16 semanas
12-16 semanas
Biópsias musculares para análise de proteínas, Imuno-histoquímica (IHC), Transcriptômica. Sangue para análise de proteínas e outros biomarcadores.
Prazo: Pelo menos 16 semanas
Pelo menos 16 semanas
Relações entre PK de GSK1223249 e parâmetros farmacológicos relevantes
Prazo: Pelo menos 16 semanas
Pelo menos 16 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

13 de maio de 2009

Conclusão Primária (REAL)

9 de setembro de 2011

Conclusão do estudo (REAL)

9 de setembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de abril de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de abril de 2009

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

3 de abril de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

20 de setembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de setembro de 2017

Última verificação

1 de setembro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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