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Estudo de segurança para neuroblastoma refratário ou recidivante com DFMO sozinho e em combinação com etoposido

1 de abril de 2024 atualizado por: Giselle Sholler

Um estudo de fase I para neuroblastoma refratário ou recidivante com DFMO sozinho e em combinação com etoposido

O objetivo deste estudo de pesquisa é avaliar uma nova droga experimental para tratar o neuroblastoma. Este medicamento do estudo é chamado DFMO. Os objetivos deste estudo serão monitorar a segurança e encontrar uma dose máxima tolerada nesta população. Um objetivo secundário será observar a eficácia do DFMO.

A segurança do regime de dosagem proposto neste estudo será testada por uma avaliação contínua de risco/benefício durante o estudo. Um paciente que se beneficie do tratamento, não progredindo na terapia e na ausência de quaisquer problemas de segurança associados ao DFMO e/ou etoposido, pode continuar o tratamento com a expectativa de que haverá um benefício clínico geral.

Os procedimentos envolvidos neste estudo incluem histórico médico, exame físico, sinais vitais (pressão arterial, pulso, temperatura), exames de sangue, exames de urina, ressonância magnética ou tomografia computadorizada do(s) tumor(es), exames de MIBG e aspirações de medula óssea. Todos esses testes e procedimentos são considerados padrão de atendimento para essa população. A administração de medicamentos também faz parte desse protocolo, incluindo um novo medicamento em investigação chamado DFMO, e posteriormente combinado com um medicamento já aprovado, o etoposídeo.

O regime de dosagem proposto é uma dose oral de DFMO duas vezes ao dia para cada dia durante o estudo. Serão 5 ciclos. Cada ciclo terá 21 dias de duração. O primeiro ciclo será DFMO sozinho. No segundo ciclo, o etoposido será adicionado e administrado por via oral uma vez ao dia durante os primeiros 14 dias de cada ciclo (ciclos 2-5).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

21

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • Children's Hospital of Orange County
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06106
        • Connecticut Children's Hospital
    • Florida
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
        • Arnold Palmer Hospital for Children- MD Anderson
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
        • Helen DeVos Children's Hospital
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64108
        • Children's Mercy Hospitals and Clinics
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
        • Levine Children's Hospital
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
        • UVM/FAHC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade: 0-21 anos no momento do diagnóstico.
  • Diagnóstico: Verificação histológica no momento do diagnóstico original ou recidiva do neuroblastoma.
  • Estado da doença: neuroblastoma refratário ou recidivado
  • Doença mensurável, incluindo pelo menos um dos seguintes:

Tumor mensurável >10 mm por TC ou RM Um MIBG positivo e níveis anormais de catecolaminas urinárias Biópsia/aspirado de medula óssea positiva.

  • O estado atual da doença deve ser aquele para o qual não há terapia curativa conhecida.
  • Um teste de gravidez de urina negativo é necessário para mulheres com potencial para engravidar (início da menstruação ou ≥13 anos de idade).
  • Pacientes sem metástases na medula óssea devem ter CAN > 500/μl e contagem de plaquetas > 50.000/μl
  • Requisitos de Função de Órgãos Os indivíduos devem ter função hepática adequada conforme definido por AST ou ALT <10x normal A bilirrubina sérica deve ser ≤ 2,0 mg/dl A creatinina sérica deve ser ≥ 1,5 mg/dl
  • Consentimento Informado: Todos os sujeitos e/ou responsáveis ​​legais devem assinar o consentimento informado por escrito. O assentimento, quando for o caso, será obtido de acordo com as diretrizes institucionais

Critério de exclusão:

  • Expectativa de vida <2 meses ou escore de Lansky <30%
  • Medicamentos em investigação: Os indivíduos que estão atualmente recebendo outro medicamento em investigação são excluídos da participação.
  • Agentes anticâncer: Indivíduos que estão atualmente recebendo outros agentes anticâncer não são elegíveis. Os indivíduos devem ter se recuperado totalmente dos efeitos da quimioterapia anterior (efeitos hematológicos e de supressão da medula óssea)
  • Infecção: Indivíduos com infecção não controlada não são elegíveis até que a infecção seja considerada bem controlada na opinião do investigador.
  • Os indivíduos que, na opinião do investigador, podem não ser capazes de cumprir os requisitos de monitoramento de segurança do estudo, ou nos quais o cumprimento provavelmente será abaixo do ideal, devem ser excluídos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: DFMO e Etoposídeo

Doses crescentes de DFMO em um projeto de coorte 3 +3.

DFMO no Nível de Dose da coorte atual por via oral todos os dias por ciclos de 21 dias

Nível de dose 1: 500 mg/m2 PO BID Nível de dose 2: 750 mg/m2 PO BID Nível de dose 3:1000 mg/m2 PO BID Nível de dose 4:1500 mg/m2 PO BID

Outros nomes:
  • Difluorometilornitina
A partir do Ciclo 2, o etoposido será administrado a 50 mg/m2/dose PO diariamente durante os primeiros 14 dias de cada ciclo de 21 dias. As cápsulas serão arredondadas para os 50 mg mais próximos.
Outros nomes:
  • Vepesid
  • VP-16
  • Eposina
  • Etopofos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos como medida de segurança e tolerabilidade
Prazo: duração do estudo mais 30 dias
Determinar a segurança, tolerabilidade e dose máxima tolerada (MTD) de DFMO como agente único e em combinação com etoposídeo em pacientes pediátricos e adultos jovens com neuroblastoma refratário ou recorrente
duração do estudo mais 30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: 2 anos
A progressão é definida usando os Critérios de Avaliação de Resposta nos Critérios de Tumores Sólidos (RECIST v1.0), como um aumento de 20% na soma do diâmetro mais longo das lesões-alvo, ou um aumento mensurável em uma lesão não-alvo, ou o aparecimento de novas lesões
2 anos
Número de pacientes com uma taxa de resposta geral (ORR) de PR ou CR
Prazo: 1 ano
Critérios de avaliação por resposta em tumores sólidos Critérios (RECIST v1.0) para lesões-alvo e avaliados por MRI: Resposta completa (CR), desaparecimento de todas as lesões-alvo; Resposta Parcial (RP), >=30% de diminuição na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Resposta geral (OR) = CR + PR.
1 ano
Tmax de DFMO em Pediatria Usando Testes Farmacocinéticos (PK).
Prazo: Ciclo 1 Dia 8 na hora 0 (pré-dose), 30 minutos, 1 hora, 3 horas e 6 horas
Ciclo 1 Dia 8 na hora 0 (pré-dose), 30 minutos, 1 hora, 3 horas e 6 horas
Cmax de DFMO em Pediatria Usando Testes Farmacocinéticos (PK).
Prazo: Ciclo 1 Dia 8 na hora 0 (pré-dose), 30 minutos, 1 hora, 3 horas e 6 horas
Ciclo 1 Dia 8 na hora 0 (pré-dose), 30 minutos, 1 hora, 3 horas e 6 horas
AUC de DFMO em Pediatria Usando Testes Farmacocinéticos (PK).
Prazo: Ciclo 1 Dia 8 na hora 0 (pré-dose), 30 minutos, 1 hora, 3 horas e 6 horas
Ciclo 1 Dia 8 na hora 0 (pré-dose), 30 minutos, 1 hora, 3 horas e 6 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Giselle Sholler, MD, Beat Childhood Cancer at Atrium Health

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de janeiro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de janeiro de 2010

Primeira postagem (Estimado)

29 de janeiro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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