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Um estudo comparando gencitabina com e sem IMM-101 em câncer pancreático avançado

3 de novembro de 2021 atualizado por: Immodulon Therapeutics Ltd

Um estudo randomizado, aberto, de prova de conceito, fase II, comparando gencitabina com e sem IMM-101 em câncer pancreático avançado

Comparar, em pacientes com câncer pancreático avançado, os efeitos de IMM-101 em combinação com gencitabina com gencitabina isoladamente na segurança e tolerabilidade (incluindo QoL), sinais clínicos e sintomas da doença, marcadores selecionados de carga tumoral e estado imunológico e doença resultado.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Os pacientes no grupo tratado com IMM 101 receberam uma dose inicial de IMM-101 seguida por um máximo de 12 ciclos de Gemcitabina (mais IMM-101); os pacientes do grupo controle receberam Gemcitabina isoladamente. Todos os pacientes deveriam receber Gemcitabina uma vez por semana durante 3 semanas consecutivas a cada 4 semanas. Os pacientes no grupo tratado com IMM 101 deveriam receber IMM 101 a cada 2 semanas para as primeiras 3 doses, seguido por um descanso de 4 semanas, então IMM-101 a cada 2 semanas para as próximas 3 doses. Após esse período, os pacientes receberam doses a cada 4 semanas. O tratamento com gencitabina começou pelo menos 14 dias após a primeira dose de IMM-101 no grupo tratado com IMM 101.

Os pacientes que completaram o Estudo Principal e que forneceram consentimento informado foram elegíveis para participar de um Subestudo de tratamento de longo prazo. Todos os pacientes receberam IMM-101 no subestudo aberto, de braço único, independentemente de terem sido randomizados para gencitabina ou gencitabina mais IMM-101 no estudo principal.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

110

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Strovolos
      • Nicosia, Strovolos, Chipre, 2006
        • Cyprus Oncology Centre
      • Alicante, Espanha, 03010
        • Hospital General de Alicante
      • Madrid, Espanha, 28007
        • Hospital Gregorio Marañón
      • Valencia, Espanha, 46009
        • Instituto Valenciano de Oncologia
      • Valencia, Espanha, 46026
        • Department of Medical Oncology, Hospital Universitari La Fe,
      • Zaragoza, Espanha, 50009
        • Hospital Miguel Servet
    • Asturias
      • Oviedo, Asturias, Espanha
        • Medical Oncology Department, Central University Hospital of Asturias
      • Dublin, Irlanda, Dublin 24
        • Adelaide, Meath & National Childrens Hospital,
      • Dublin, Irlanda, Dublin 4
        • St Vicents University Hospital
      • Bologna, Itália, 40138
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
      • Cuneo, Itália
        • A.O. Santa Croce e Carle, Struttura Complessa di Oncologia Medica
      • Monza, Itália, 20900
        • Azienda Ospedaliera San Gerardo Struttura Complessa Oncologia Medica
      • Novara, Itália
        • Aou Maggiore Della Carita
      • Blackburn, Reino Unido, BB2 3HH
        • Royal Blackburn Hospital
      • Bradford, Reino Unido, BD9 6RJ
        • Bradford Royal Infirmary
      • Cardiff, Reino Unido, Velindre Cancer Centre
        • Velindre Cancer Centre
      • Dundee, Reino Unido, DD1 9SY
        • Ninewells Hospital,
      • London, Reino Unido, HA6 2RN
        • Mount Vernon Cancer Centre
      • London, Reino Unido, W1G 6BW
        • The London Clinic Cancer Centre
      • Peterborough, Reino Unido, PE3 9GZ
        • Peterbrough City Hospital, Haematology/Oncology Dept,
    • West Yorkshire
      • Skipton, West Yorkshire, Reino Unido, BD20 6TD
        • Airedale General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Macho ou fêmea; com idade ≥18 anos.
  • Adenocarcinoma ductal inoperável do pâncreas confirmado histologicamente e/ou citologicamente, incluindo a variante mucinosa. Isso incluirá doença localmente avançada e metastática (estágio III/IV).
  • Presença de lesões mensuráveis ​​em pelo menos um local que não tenham sido previamente irradiadas (lesões ósseas, ascite e derrames pleurais não são considerados mensuráveis), descritas como qualquer um dos seguintes:

    • Qualquer tumor primário com pelo menos doença mensurável bidimensionalmente.
    • a) Linfonodos palpáveis; b) Linfonodos profundos.
    • Metástases hepáticas mensuráveis ​​por tomografia computadorizada (TC).
    • Lesões profundas de tecidos moles mensuráveis ​​por tomografia computadorizada.
  • Status de desempenho da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 0-2
  • Creatinina sérica <140 μmol/L
  • Contagem de glóbulos brancos (WBC), incluindo contagens diferenciais dentro da faixa normal ou, se fora da faixa normal, considerada pelo investigador como não sendo clinicamente significativa.
  • Expectativa de vida > 3 meses a partir da randomização.
  • Fornecido consentimento informado por escrito para participar, conforme mostrado por uma assinatura e data no Formulário de Consentimento Livre e Esclarecido do paciente

Critério de exclusão:

  • Carcinoma de células acinares, tumores neuroendócrinos, linfomas ou carcinomas de células escamosas.
  • Infecção ativa descontrolada grave que requer antibióticos sistêmicos, tratamentos antivirais ou antifúngicos.
  • Qualquer tratamento quimioterápico anterior para câncer de pâncreas.
  • Elegível para ressecção do tumor pancreático primário, mas recusou a operação ou é considerado clinicamente inapto para a operação.
  • Evidência clínica ou por TC de metástases no sistema nervoso central (SNC).
  • Qualquer malignidade anterior ou concomitante, exceto carcinoma in situ do colo do útero adequadamente tratado, carcinoma basocelular da pele e/ou câncer de pele não melanoma, ou se a malignidade anterior ocorreu há mais de 5 anos e não houve sinais de recorrência.
  • Qualquer tratamento anterior com IMM-101 ou imunoterapia micobacteriana relacionada.
  • Albumina sérica < 26 g/L.
  • Proteína C reativa (PCR) > 70 mg/L.
  • Radioterapia nas 6 semanas anteriores à triagem.
  • Corticosteroides de depósito nas 6 semanas anteriores à triagem.
  • Uso crônico de quaisquer corticosteróides sistêmicos e/ou medicamentos imunossupressores no período de 2 semanas antes da primeira administração do medicamento em estudo.
  • Paciente do sexo feminino com potencial para engravidar que não está, na opinião do investigador, usando um método de controle de natalidade aprovado.
  • Paciente do sexo feminino que estava grávida, amamentando ou planejando uma gravidez durante o estudo. Um teste de gravidez sérico pré-tratamento medindo a gonadotrofina coriônica humana (hCG) teve que ser negativo.
  • Foi administrado qualquer produto experimental, por ex. medicamento, vacina ou dispositivo, nos 3 meses anteriores à triagem.
  • Condição cirúrgica ou médica que, no julgamento do Investigador, pode interferir na atividade do IMM-101 ou na realização deste estudo.
  • Qualquer doença concomitante não controlada (p. angina pectoris instável, insuficiência cardíaca congestiva, enfarte do miocárdio, arritmias e hipertensão grave não controlada) que, na opinião do investigador, podem interferir com a atividade do IMM 101 ou com o desempenho deste estudo.
  • História de reação adversa grave ou hipersensibilidade grave a qualquer medicamento.
  • Conhecido por ter um histórico de vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou sífilis, hepatite B ou C sintomática atual. O teste não é necessário na ausência de sinais e sintomas clínicos sugestivos de infecção pelo HIV.
  • Incapaz ou indisposto a cumprir o protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Quimioterapia com gencitabina
Os pacientes no braço de controle receberão tratamento padrão normal - até 12 ciclos de Gemcitabina. A dosagem de Gemcitabina é de acordo com as informações normais de prescrição para câncer pancreático.

A gencitabina será administrada por via intravenosa a 1000 mg/m2 durante 30 minutos uma vez por semana durante 3 semanas consecutivas a cada 4 semanas.

A quimioterapia será oferecida até toxicidade intolerável ou retirada do estudo até um máximo de 12 ciclos (ou seja, aproximadamente 48 semanas).

A redução da dosagem com cada ciclo ou dentro de cada ciclo pode ser aplicada com base no grau de toxicidade relacionada à gencitabina experimentada pelo paciente usando o protocolo padrão do centro.

Outros nomes:
  • Gemzar
EXPERIMENTAL: IMM-101 além de gencitabina

Os pacientes no braço experimental receberão IMM-101, além do tratamento padrão atual, ou seja, quimioterapia (Gemcitabina). O regime de tratamento com IMM-101 será a cada 2 semanas para as primeiras 3 doses, seguido por um descanso de 4 semanas, em seguida, a cada 2 semanas para as próximas 3 doses, seguidas de 4 semanas a partir de então.

Para os pacientes do grupo ativo, a quimioterapia (Gemcitabina) começará pelo menos 14 dias após a primeira dose de IMM-101.

Quimioterapia mais IMM-101 será oferecida até toxicidade intolerável ou retirada do estudo até um máximo de 12 ciclos (ou seja, aproximadamente 48 semanas).

Os pacientes que concluírem o Estudo Principal e que fornecerem consentimento informado são elegíveis para participar de um Subestudo de tratamento de longo prazo (IMM-101-002A)

IMM-101 é uma suspensão de células inteiras de M. obuense mortas pelo calor em solução salina tamponada com borato.

Uma única injeção intradérmica de 0,1 mL de IMM-101 (10 mg/mL) será administrada a cada 2 semanas nas 3 primeiras doses, seguida por um descanso de 4 semanas, depois a cada 2 semanas nas 3 doses seguintes, seguidas a cada 4 semanas.

Quimioterapia mais IMM-101 será oferecida até toxicidade intolerável ou retirada do estudo até um máximo de 12 ciclos de gencitabina.

Outros nomes:
  • O calor matou toda a célula Mycobacterium obuense (M. obuense)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança e Tolerabilidade.
Prazo: Desde o momento do Consentimento Informado até 30 dias após a última dose da medicação do estudo

Um efeito deletério clinicamente relevante do IMM-101 nos perfis de segurança e tolerabilidade foi julgado por:

  • Toxicidade local e sistêmica.
  • Número, tipo e grau de toxicidade medidos pelo National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0.

Os eventos adversos foram coletados desde o momento do Consentimento Informado até 30 dias após a última dose da medicação do estudo. O IMM-101 não parece conferir uma carga de segurança incremental além daquela associada à quimioterapia e à própria doença. Nenhum novo sinal de segurança foi identificado neste estudo. O número de SAEs por termo preferencial foi baixo, de modo que nenhuma tendência pôde ser inferida a partir desses dados e nenhum SAE significativo atribuível ao IMM 101 foi observado.

Desde o momento do Consentimento Informado até 30 dias após a última dose da medicação do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência
Prazo: Da data da randomização até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 1 ano (ou mais no caso de pacientes que entraram no subestudo de tratamento de longo prazo, até 5 anos ).
Sobrevida global e livre de progressão
Da data da randomização até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 1 ano (ou mais no caso de pacientes que entraram no subestudo de tratamento de longo prazo, até 5 anos ).
Taxa de Resposta Global (ORR).
Prazo: Da data da randomização até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 1 ano (ou mais no caso de pacientes que entraram no subestudo de tratamento de longo prazo).
Uma melhora clinicamente relevante na taxa de resposta geral (ORR). A taxa de resposta geral foi definida como a porcentagem de pacientes com resposta completa ou resposta parcial, conforme avaliado pelos critérios RECIST v1.1.
Da data da randomização até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 1 ano (ou mais no caso de pacientes que entraram no subestudo de tratamento de longo prazo).
Sobrevivência geral apenas em pacientes metastáticos
Prazo: Da data da randomização até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 1 ano (ou mais no caso de pacientes que entraram no subestudo de tratamento de longo prazo, até 5 anos ).
Sobrevida global e livre de progressão apenas em pacientes metastáticos
Da data da randomização até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 1 ano (ou mais no caso de pacientes que entraram no subestudo de tratamento de longo prazo, até 5 anos ).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Angus Dalgleish, Professor, St George's, University of London

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de junho de 2011

Conclusão Primária (REAL)

1 de junho de 2014

Conclusão do estudo (REAL)

1 de janeiro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de fevereiro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de fevereiro de 2011

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

24 de fevereiro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

10 de novembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de novembro de 2021

Última verificação

1 de novembro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de Pâncreas Avançado

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