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Un ensayo que compara gemcitabina con y sin IMM-101 en cáncer de páncreas avanzado

3 de noviembre de 2021 actualizado por: Immodulon Therapeutics Ltd

Un ensayo aleatorizado, abierto, de prueba de concepto, de fase II que compara gemcitabina con y sin IMM-101 en el cáncer de páncreas avanzado

Comparar, en pacientes con cáncer de páncreas avanzado, los efectos de IMM-101 en combinación con gemcitabina con gemcitabina sola sobre la seguridad y la tolerabilidad (incluida la calidad de vida), los signos y síntomas clínicos de la enfermedad, los marcadores seleccionados de la carga tumoral y el estado inmunológico, y la enfermedad. resultado.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Los pacientes del grupo tratado con IMM 101 recibieron una dosis inicial de IMM-101 seguida de un máximo de 12 ciclos de gemcitabina (más IMM-101); los pacientes del grupo de control recibieron gemcitabina sola. Todos los pacientes debían recibir gemcitabina una vez a la semana durante 3 semanas consecutivas de cada 4 semanas. Los pacientes en el grupo tratado con IMM 101 debían recibir IMM 101 cada 2 semanas para las primeras 3 dosis, seguido de un descanso de 4 semanas, luego IMM-101 cada 2 semanas para las siguientes 3 dosis. Después de este tiempo, los pacientes recibieron dosis cada 4 semanas. El tratamiento con gemcitabina comenzó al menos 14 días después de la primera dosis de IMM-101 en el grupo tratado con IMM 101.

Los pacientes que completaron el estudio principal y que dieron su consentimiento informado fueron elegibles para participar en un subestudio de tratamiento a largo plazo. Todos los pacientes recibieron IMM-101 en el subestudio abierto de un solo brazo, independientemente de si habían sido aleatorizados a gemcitabina o gemcitabina más IMM-101 en el estudio principal.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

110

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Strovolos
      • Nicosia, Strovolos, Chipre, 2006
        • Cyprus Oncology Centre
      • Alicante, España, 03010
        • Hospital General de Alicante
      • Madrid, España, 28007
        • Hospital Gregorio Marañón
      • Valencia, España, 46009
        • Instituto Valenciano de Oncologia
      • Valencia, España, 46026
        • Department of Medical Oncology, Hospital Universitari La Fe,
      • Zaragoza, España, 50009
        • Hospital Miguel Servet
    • Asturias
      • Oviedo, Asturias, España
        • Medical Oncology Department, Central University Hospital of Asturias
      • Dublin, Irlanda, Dublin 24
        • Adelaide, Meath & National Childrens Hospital,
      • Dublin, Irlanda, Dublin 4
        • St Vicents University Hospital
      • Bologna, Italia, 40138
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
      • Cuneo, Italia
        • A.O. Santa Croce e Carle, Struttura Complessa di Oncologia Medica
      • Monza, Italia, 20900
        • Azienda Ospedaliera San Gerardo Struttura Complessa Oncologia Medica
      • Novara, Italia
        • Aou Maggiore Della Carita
      • Blackburn, Reino Unido, BB2 3HH
        • Royal Blackburn Hospital
      • Bradford, Reino Unido, BD9 6RJ
        • Bradford Royal Infirmary
      • Cardiff, Reino Unido, Velindre Cancer Centre
        • Velindre Cancer Centre
      • Dundee, Reino Unido, DD1 9SY
        • Ninewells Hospital,
      • London, Reino Unido, HA6 2RN
        • Mount Vernon Cancer Centre
      • London, Reino Unido, W1G 6BW
        • The London Clinic Cancer Centre
      • Peterborough, Reino Unido, PE3 9GZ
        • Peterbrough City Hospital, Haematology/Oncology Dept,
    • West Yorkshire
      • Skipton, West Yorkshire, Reino Unido, BD20 6TD
        • Airedale General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Masculino o femenino; edad ≥18 años.
  • Adenocarcinoma ductal de páncreas inoperable confirmado histológica y/o citológicamente, incluida la variante mucinosa. Esto incluirá enfermedad localmente avanzada y metastásica (etapa III/IV).
  • Presencia de lesiones medibles en al menos un sitio que no haya sido irradiado previamente (las lesiones óseas, la ascitis y los derrames pleurales no se consideran medibles), descritas como cualquiera de las siguientes:

    • Cualquier tumor primario con enfermedad medible al menos bidimensionalmente.
    • a) Ganglios linfáticos palpables; b) Ganglios linfáticos profundos.
    • Metástasis hepáticas medibles mediante tomografía computarizada (TC).
    • Lesiones profundas de tejidos blandos medibles por tomografía computarizada.
  • Estado funcional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 0-2
  • Creatinina sérica <140 μmol/L
  • Recuento de glóbulos blancos (WBC), incluidos los recuentos diferenciales dentro del rango normal o, si están fuera del rango normal, que el investigador considere que no son clínicamente significativos.
  • Esperanza de vida > 3 meses desde la aleatorización.
  • Proporcionó el consentimiento informado por escrito para participar como se muestra en la firma y la fecha en el Formulario de consentimiento informado del paciente.

Criterio de exclusión:

  • Carcinoma de células acinares, tumores neuroendocrinos, linfomas o carcinomas de células escamosas.
  • Infección grave, activa no controlada que requiere antibióticos sistémicos, tratamientos antivirales o antifúngicos.
  • Cualquier tratamiento previo de quimioterapia para el cáncer de páncreas.
  • Elegible para la resección del tumor primario de páncreas pero ha rechazado la operación o se considera médicamente no apto para la operación.
  • Evidencia clínica o por TC de metástasis en el sistema nervioso central (SNC).
  • Cualquier neoplasia maligna previa o concurrente, excepto carcinoma in situ de cuello uterino tratado adecuadamente, carcinoma de células basales de la piel y/o cáncer de piel no melanoma, o si la malignidad previa fue de más de 5 años antes y no hubo signos de recurrencia.
  • Cualquier tratamiento previo con IMM-101 o inmunoterapia micobacteriana relacionada.
  • Albúmina sérica < 26 g/L.
  • Proteína C reactiva (PCR) > 70 mg/L.
  • Radioterapia en las 6 semanas previas a la selección.
  • Corticoides de depósito en las 6 semanas previas a la selección.
  • Uso crónico de corticosteroides sistémicos y/o fármacos inmunosupresores dentro del período de 2 semanas anterior a la primera administración del fármaco del estudio.
  • Paciente mujer en edad fértil que, en opinión del investigador, no utiliza un método anticonceptivo aprobado.
  • Paciente mujer que estaba embarazada, amamantando o planeando un embarazo durante el curso del estudio. Una prueba de embarazo en suero previa al tratamiento que midió la gonadotropina coriónica humana (hCG) tenía que ser negativa.
  • Se le había administrado algún producto en investigación, p. fármaco, vacuna o dispositivo, en los 3 meses anteriores a la selección.
  • Condición quirúrgica o médica que, a juicio del Investigador, podría interferir con la actividad del IMM-101 o con la realización de este estudio.
  • Cualquier enfermedad concomitante no controlada (p. angina de pecho inestable, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio, arritmias e hipertensión grave no controlada) que, a juicio del investigador, podrían interferir con la actividad del IMM 101 o con la realización de este estudio.
  • Antecedentes de reacciones adversas graves o hipersensibilidad grave a cualquier fármaco.
  • Se sabe que tiene antecedentes de virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o sífilis, hepatitis B o C sintomática actual. No se requieren pruebas en ausencia de signos y síntomas clínicos que sugieran infección por VIH.
  • No puede o no quiere cumplir con el protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Quimioterapia con gemcitabina
Los pacientes en el grupo de control recibirán el estándar de atención normal: hasta 12 ciclos de gemcitabina. La dosificación de Gemcitabina es según la información de prescripción normal para el cáncer de páncreas.

Gemcitabina se administrará por vía intravenosa a 1000 mg/m2 durante 30 minutos una vez a la semana durante 3 semanas consecutivas de cada 4 semanas.

Se ofrecerá quimioterapia hasta toxicidad intolerable o retiro del estudio hasta un máximo de 12 ciclos (es decir, aproximadamente 48 semanas).

Se puede aplicar una reducción de la dosis con cada ciclo o dentro de cada ciclo según el grado de toxicidad relacionada con la gemcitabina experimentada por el paciente utilizando el protocolo estándar del centro.

Otros nombres:
  • Gemzar
EXPERIMENTAL: IMM-101 además de gemcitabina

Los pacientes en el brazo experimental recibirán IMM-101 además del tratamiento de referencia actual, a saber, quimioterapia (gemcitabina). El régimen de tratamiento con IMM-101 será cada 2 semanas para las primeras 3 dosis seguido de un descanso de 4 semanas luego cada 2 semanas para las siguientes 3 dosis seguido de cada 4 semanas a partir de entonces.

Para los pacientes del grupo activo, la quimioterapia (gemcitabina) comenzará al menos 14 días después de la primera dosis de IMM-101.

Se ofrecerá quimioterapia más IMM-101 hasta toxicidad intolerable o retiro del estudio hasta un máximo de 12 ciclos (es decir, aproximadamente 48 semanas).

Los pacientes que completan el estudio principal y dan su consentimiento informado son elegibles para participar en un subestudio de tratamiento a largo plazo (IMM-101-002A)

IMM-101 es una suspensión de células enteras muertas por calor de M. obuense en solución salina tamponada con borato.

Se administrará una única inyección intradérmica de 0,1 ml de IMM-101 (10 mg/ml) cada 2 semanas para las primeras 3 dosis seguidas de un descanso de 4 semanas, luego cada 2 semanas para las siguientes 3 dosis y luego cada 4 semanas.

Se ofrecerá quimioterapia más IMM-101 hasta toxicidad intolerable o retiro del estudio hasta un máximo de 12 ciclos de gemcitabina.

Otros nombres:
  • Mycobacterium obuense de células enteras muertas por calor (M. obuense)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y tolerabilidad.
Periodo de tiempo: Desde el momento del consentimiento informado hasta 30 días después de la última dosis del medicamento del estudio

Un efecto nocivo clínicamente relevante de IMM-101 en los perfiles de seguridad y tolerabilidad fue juzgado por:

  • Toxicidades locales y sistémicas.
  • Número, tipo y grado de toxicidad según lo medido por los Criterios comunes de toxicidad para eventos adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) v4.0.

Los eventos adversos se recopilaron desde el momento del consentimiento informado hasta 30 días después de la última dosis del medicamento del estudio. IMM-101 no parece conferir una carga de seguridad incremental más allá de la asociada con la quimioterapia y la enfermedad en sí. No se identificaron nuevas señales de seguridad a partir de este estudio. El número de SAE por término preferido fue bajo, por lo que no se pudieron inferir tendencias a partir de estos datos y no se observaron SAE significativos atribuibles a IMM 101.

Desde el momento del consentimiento informado hasta 30 días después de la última dosis del medicamento del estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 1 año (o más en el caso de pacientes que ingresaron en el subestudio de tratamiento a largo plazo, hasta 5 años ).
Supervivencia global y libre de progresión
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 1 año (o más en el caso de pacientes que ingresaron en el subestudio de tratamiento a largo plazo, hasta 5 años ).
Tasa de respuesta general (ORR).
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurriera primero, evaluado hasta 1 año (o más en el caso de pacientes que ingresaron en el subestudio de tratamiento a largo plazo).
Una mejora clínicamente relevante Tasa de respuesta general (ORR). La tasa de respuesta global se definió como el porcentaje de pacientes con una respuesta completa o una respuesta parcial según la evaluación de los criterios RECIST v1.1.
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurriera primero, evaluado hasta 1 año (o más en el caso de pacientes que ingresaron en el subestudio de tratamiento a largo plazo).
Supervivencia general solo en pacientes metastásicos
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 1 año (o más en el caso de pacientes que ingresaron en el subestudio de tratamiento a largo plazo, hasta 5 años ).
Supervivencia global y libre de progresión solo en pacientes metastásicos
Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 1 año (o más en el caso de pacientes que ingresaron en el subestudio de tratamiento a largo plazo, hasta 5 años ).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Angus Dalgleish, Professor, St George's, University of London

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de febrero de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de febrero de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

24 de febrero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

10 de noviembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2021

Última verificación

1 de noviembre de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de páncreas avanzado

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