- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01342770
Cloridrato de pioglitazona no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio IA-IIIA
Pioglitazona como candidato a agente quimiopreventivo para câncer de pulmão: um estudo piloto usando um modelo pré-cirúrgico em estágio inicial de NSCLC
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
OBJETIVOS PRIMÁRIOS:
I. Avaliar o(s) mecanismo(s) de ação da pioglitazona como candidato a agente quimiopreventivo para câncer de pulmão, investigando os efeitos no Ki-67 definido em tecido tumoral de câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC).
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Para determinar os efeitos da pioglitazona em vários marcadores listados abaixo:
- Tecido tumoral: caspase-3, ciclina D1, p21/Waf1, receptor ativado proliferativo de peroxissoma, gama (PPARγ), mucina 1 (MUC1).
- Tecido pré-maligno: Ki-67, caspase-3, PPARγ.
- Tecido histologicamente normal: Ki-67, PPARγ. II. Avaliar a toxicidade e segurança da pioglitazona nesta população de pacientes.
III. Analisar a expressão de marcadores séricos afetados pela pioglitazona.
4. Descrever os efeitos do tratamento limitado com pioglitazona na atividade metabólica do tumor conforme determinado por FDG-PET (avaliado antes e após um mínimo de 2 semanas de tratamento).
CONTORNO:
Os pacientes recebem cloridrato de pioglitazona por via oral (PO) uma vez ao dia (QD) por 14-42 dias. Os pacientes então passam por cirurgia.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- NSCLC suspeito ou comprovado por biópsia
- Disposição para fornecer tecido de biópsia para estudos correlativos
- Candidato à ressecção pulmonar; deve ser capaz de agendar >= 14 dias e =< 42 dias entre o registro e a cirurgia para permitir o tratamento com pioglitazona
- Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito
- Capacidade e vontade de engolir comprimidos orais
Capacidade e vontade de se submeter a duas broncoscopias (antes do tratamento e no momento da cirurgia)
- Para os participantes submetidos à mediastinoscopia como parte do tratamento padrão, a broncoscopia pré-tratamento pode ser realizada durante a mediastinoscopia; se o participante permanecer elegível para ressecção cirúrgica definitiva após a mediastinoscopia, o participante poderá proceder ao registro e tratamento com pioglitazona
- Fumante atual ou ex-fumante com história de tabagismo >= 10 maços-ano
- Mulheres com potencial para engravidar e homens que concordam em usar métodos contraceptivos adequados durante a participação no estudo; as mulheres não devem estar grávidas ou amamentando; mulheres com potencial para engravidar (mulheres consideradas sem potencial para engravidar se estiverem há pelo menos dois anos na pós-menopausa e/ou cirurgicamente estéreis) devem ter usado contracepção adequada (abstinência; métodos de barreira, como dispositivo intrauterino [DIU], diafragma com gel espermicida, preservativo, ou outros, e métodos hormonais, como pílulas anticoncepcionais ou outros) desde sua última menstruação antes da entrada no estudo; se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar o médico do estudo imediatamente
Critério de exclusão:
- Receber quaisquer outros agentes de investigação
- História de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante à pioglitazona
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
- Mulher grávida ou lactante
- Diabetes atualmente tratado
- Participantes com >= insuficiência cardíaca congestiva classe II da New York Heart Association (NYHA) ou história de insuficiência cardíaca congestiva
- Participantes com edema >= grau 2 (moderado)
- Participantes atualmente recebendo um inibidor da família 2 do citocromo P450, subfamília C, polipeptídeo 8 (CYP2C8) (gemfibrozil, cetoconazol, quercetina, trimetoprim) ou um indutor do CYP2C8 (cortisol, dexametasona, fenobarbital, rifampicina) ou família 3 do citocromo P450, subfamília A, substrato do polipeptídeo 4 (CYP3A4)
- Terapia neoadjuvante prévia para NSCLC
- História de câncer de bexiga ou câncer de bexiga in situ
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Tratamento (cloridrato de pioglitazona)
Os pacientes recebem cloridrato de pioglitazona PO QD por 14-42 dias.
Os pacientes então passam por cirurgia.
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Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Outros nomes:
Dado PO
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração percentual no Ki-67 por imuno-histoquímica (IHC)
Prazo: No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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As mudanças nos níveis de expressão de Ki-67 serão representadas graficamente, e a mudança percentual nos níveis de expressão será formalmente avaliada usando o teste t pareado ou o teste de posto sinalizado de Wilcoxon, se as suposições do teste t (ou seja,
normalidade) não são atendidas.
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No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração na avaliação da apoptose (por exemplo, Caspase-3)
Prazo: No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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As alterações nos níveis de expressão (ou graus) desde a linha de base (antes da intervenção) até a pós-intervenção (amostra de tumor ressecado) serão representadas graficamente, bem como avaliadas formalmente usando os testes de McNemar (para variáveis categóricas) ou testes de classificação sinalizada de Wilcoxon (para variáveis contínuas) respectivamente.
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No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
|
Mudança nos níveis de soro CA-153
Prazo: No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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Os níveis séricos de CA-153 pré e pós de cada participante serão representados graficamente e os níveis médios analisados usando um teste t pareado ou teste de posto sinalizado de Wilcoxon, se as suposições do teste t não forem atendidas.
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No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
|
Alteração nos níveis de PCR sérico
Prazo: No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
|
Os níveis séricos de PCR pré e pós de cada participante serão representados graficamente e os níveis médios analisados usando um teste t pareado ou teste de posto sinalizado de Wilcoxon, se os pressupostos do teste t não forem atendidos.
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No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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Análise de Expressão Gênica de RNA de Células Escovas Brônquicas
Prazo: Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
|
Para os perfis de expressão gênica obtidos a partir dos dados das células em escova brônquica normais, a expressão gênica pré e pós-expressão de cada participante será representada graficamente e os níveis médios de expressão analisados usando um teste t pareado ou teste de postos sinalizados de Wilcoxon, se as suposições do teste t não são cumpridos.
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Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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Incidência de eventos adversos classificados de acordo com os critérios de terminologia comum para eventos adversos versão 4.0
Prazo: Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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Para avaliar o perfil de eventos adversos, a nota máxima para cada tipo de evento adverso será registrada para cada participante e as tabelas de frequência serão revisadas para determinar os padrões gerais.
O número e a gravidade dos eventos adversos (tanto independentemente da atribuição quanto aqueles que são pelo menos possivelmente, provavelmente ou definitivamente relacionados) serão tabulados e resumidos.
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Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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Número de participantes com resposta clínica, com base nos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos ( RECIST) versão 1.1
Prazo: Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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As taxas de resposta clínica serão resumidas.
A resposta completa (CR) é o desaparecimento de todas as lesões alvo não nodais (LT) e cada linfonodo alvo (LN) deve ter redução no eixo curto para <1,0cm.
A Resposta Parcial (PR) é uma diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros mais longos (LD) do TR não nodal e o eixo curto do LN alvo com os diâmetros da soma da linha de base (BSD) como referência.
Progressão (PD) é pelo menos 1 nova lesão maligna ou LN cujo eixo curto aumentou para > 1,5 cm ou pelo menos um aumento de 20% na soma dos diâmetros TL com a soma mínima dos diâmetros como referência.
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Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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Número de participantes com resposta patológica completa
Prazo: Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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A resposta patológica completa foi definida como nenhuma célula tumoral residual viável.
Os pools de mucina residual acelular também são considerados uma resposta patológica completa.
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Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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Alteração percentual na ciclina D1
Prazo: Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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As alterações nos níveis de expressão desde a linha de base (antes da intervenção) até a pós-intervenção (amostra de tumor ressecado) serão representadas graficamente.
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Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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Alteração percentual em MUC1
Prazo: Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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As alterações nos níveis de expressão desde a linha de base (antes da intervenção) até a pós-intervenção (amostra de tumor ressecado) serão representadas graficamente.
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Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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Alteração percentual em p21
Prazo: Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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As alterações nos níveis de expressão desde a linha de base (antes da intervenção) até a pós-intervenção (amostra de tumor ressecado) serão representadas graficamente.
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Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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Mudança Percentual no PPARy
Prazo: Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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As alterações nos níveis de expressão desde a linha de base (antes da intervenção) até a pós-intervenção (amostra de tumor ressecado) serão representadas graficamente.
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Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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Alteração percentual em SUVmax a partir do PET Scan
Prazo: Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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A variação percentual de pré para pós-intervenção nos valores máximos de SUV será resumida usando estatísticas descritivas e gráficos simples.
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Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
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SUV pré-intervenção do PET Scan
Prazo: Linha de base
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O SUV pré e pós-intervenção será resumido usando estatísticas descritivas e gráficos simples.
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Linha de base
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SUV pós-intervenção do PET Scan
Prazo: Tempo de cirurgia, após 42 dias de tratamento
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O SUV pré e pós-intervenção será resumido usando estatísticas descritivas e gráficos simples.
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Tempo de cirurgia, após 42 dias de tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Respiratórias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias por local
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Carcinoma Broncogênico
- Neoplasias Brônquicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma pulmonar de células não pequenas
- Carcinoma
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Pioglitazona
Outros números de identificação do estudo
- NCI-2011-03826 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA015083 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- N01CN35000 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- N01-CN-2012-00042
- N01CN00042 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- MAYO-MAY10-15-02
- CDR0000699459
- MAY10-15-02 (Outro identificador: DCP)
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