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Cloridrato de pioglitazona no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio IA-IIIA

30 de outubro de 2017 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Pioglitazona como candidato a agente quimiopreventivo para câncer de pulmão: um estudo piloto usando um modelo pré-cirúrgico em estágio inicial de NSCLC

Este estudo piloto de fase II estuda o desempenho da pioglitazona no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio IA-IIIA. O cloridrato de pioglitazona pode retardar o crescimento de células tumorais e pode ser um tratamento eficaz para câncer de pulmão de células não pequenas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Avaliar o(s) mecanismo(s) de ação da pioglitazona como candidato a agente quimiopreventivo para câncer de pulmão, investigando os efeitos no Ki-67 definido em tecido tumoral de câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC).

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Para determinar os efeitos da pioglitazona em vários marcadores listados abaixo:

  • Tecido tumoral: caspase-3, ciclina D1, p21/Waf1, receptor ativado proliferativo de peroxissoma, gama (PPARγ), mucina 1 (MUC1).
  • Tecido pré-maligno: Ki-67, caspase-3, PPARγ.
  • Tecido histologicamente normal: Ki-67, PPARγ. II. Avaliar a toxicidade e segurança da pioglitazona nesta população de pacientes.

III. Analisar a expressão de marcadores séricos afetados pela pioglitazona.

4. Descrever os efeitos do tratamento limitado com pioglitazona na atividade metabólica do tumor conforme determinado por FDG-PET (avaliado antes e após um mínimo de 2 semanas de tratamento).

CONTORNO:

Os pacientes recebem cloridrato de pioglitazona por via oral (PO) uma vez ao dia (QD) por 14-42 dias. Os pacientes então passam por cirurgia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • NSCLC suspeito ou comprovado por biópsia
  • Disposição para fornecer tecido de biópsia para estudos correlativos
  • Candidato à ressecção pulmonar; deve ser capaz de agendar >= 14 dias e =< 42 dias entre o registro e a cirurgia para permitir o tratamento com pioglitazona
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito
  • Capacidade e vontade de engolir comprimidos orais
  • Capacidade e vontade de se submeter a duas broncoscopias (antes do tratamento e no momento da cirurgia)

    • Para os participantes submetidos à mediastinoscopia como parte do tratamento padrão, a broncoscopia pré-tratamento pode ser realizada durante a mediastinoscopia; se o participante permanecer elegível para ressecção cirúrgica definitiva após a mediastinoscopia, o participante poderá proceder ao registro e tratamento com pioglitazona
  • Fumante atual ou ex-fumante com história de tabagismo >= 10 maços-ano
  • Mulheres com potencial para engravidar e homens que concordam em usar métodos contraceptivos adequados durante a participação no estudo; as mulheres não devem estar grávidas ou amamentando; mulheres com potencial para engravidar (mulheres consideradas sem potencial para engravidar se estiverem há pelo menos dois anos na pós-menopausa e/ou cirurgicamente estéreis) devem ter usado contracepção adequada (abstinência; métodos de barreira, como dispositivo intrauterino [DIU], diafragma com gel espermicida, preservativo, ou outros, e métodos hormonais, como pílulas anticoncepcionais ou outros) desde sua última menstruação antes da entrada no estudo; se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar o médico do estudo imediatamente

Critério de exclusão:

  • Receber quaisquer outros agentes de investigação
  • História de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante à pioglitazona
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • Mulher grávida ou lactante
  • Diabetes atualmente tratado
  • Participantes com >= insuficiência cardíaca congestiva classe II da New York Heart Association (NYHA) ou história de insuficiência cardíaca congestiva
  • Participantes com edema >= grau 2 (moderado)
  • Participantes atualmente recebendo um inibidor da família 2 do citocromo P450, subfamília C, polipeptídeo 8 (CYP2C8) (gemfibrozil, cetoconazol, quercetina, trimetoprim) ou um indutor do CYP2C8 (cortisol, dexametasona, fenobarbital, rifampicina) ou família 3 do citocromo P450, subfamília A, substrato do polipeptídeo 4 (CYP3A4)
  • Terapia neoadjuvante prévia para NSCLC
  • História de câncer de bexiga ou câncer de bexiga in situ

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (cloridrato de pioglitazona)
Os pacientes recebem cloridrato de pioglitazona PO QD por 14-42 dias. Os pacientes então passam por cirurgia.
Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Outros nomes:
  • Avaliação da Qualidade de Vida
Dado PO
Outros nomes:
  • Actos
  • Pioglitazona.HCl

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração percentual no Ki-67 por imuno-histoquímica (IHC)
Prazo: No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
As mudanças nos níveis de expressão de Ki-67 serão representadas graficamente, e a mudança percentual nos níveis de expressão será formalmente avaliada usando o teste t pareado ou o teste de posto sinalizado de Wilcoxon, se as suposições do teste t (ou seja, normalidade) não são atendidas.
No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na avaliação da apoptose (por exemplo, Caspase-3)
Prazo: No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
As alterações nos níveis de expressão (ou graus) desde a linha de base (antes da intervenção) até a pós-intervenção (amostra de tumor ressecado) serão representadas graficamente, bem como avaliadas formalmente usando os testes de McNemar (para variáveis ​​categóricas) ou testes de classificação sinalizada de Wilcoxon (para variáveis ​​contínuas) respectivamente.
No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Mudança nos níveis de soro CA-153
Prazo: No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Os níveis séricos de CA-153 pré e pós de cada participante serão representados graficamente e os níveis médios analisados ​​usando um teste t pareado ou teste de posto sinalizado de Wilcoxon, se as suposições do teste t não forem atendidas.
No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Alteração nos níveis de PCR sérico
Prazo: No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Os níveis séricos de PCR pré e pós de cada participante serão representados graficamente e os níveis médios analisados ​​usando um teste t pareado ou teste de posto sinalizado de Wilcoxon, se os pressupostos do teste t não forem atendidos.
No início e no momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Análise de Expressão Gênica de RNA de Células Escovas Brônquicas
Prazo: Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Para os perfis de expressão gênica obtidos a partir dos dados das células em escova brônquica normais, a expressão gênica pré e pós-expressão de cada participante será representada graficamente e os níveis médios de expressão analisados ​​usando um teste t pareado ou teste de postos sinalizados de Wilcoxon, se as suposições do teste t não são cumpridos.
Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Incidência de eventos adversos classificados de acordo com os critérios de terminologia comum para eventos adversos versão 4.0
Prazo: Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Para avaliar o perfil de eventos adversos, a nota máxima para cada tipo de evento adverso será registrada para cada participante e as tabelas de frequência serão revisadas para determinar os padrões gerais. O número e a gravidade dos eventos adversos (tanto independentemente da atribuição quanto aqueles que são pelo menos possivelmente, provavelmente ou definitivamente relacionados) serão tabulados e resumidos.
Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Número de participantes com resposta clínica, com base nos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos ( RECIST) versão 1.1
Prazo: Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
As taxas de resposta clínica serão resumidas. A resposta completa (CR) é o desaparecimento de todas as lesões alvo não nodais (LT) e cada linfonodo alvo (LN) deve ter redução no eixo curto para <1,0cm. A Resposta Parcial (PR) é uma diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros mais longos (LD) do TR não nodal e o eixo curto do LN alvo com os diâmetros da soma da linha de base (BSD) como referência. Progressão (PD) é pelo menos 1 nova lesão maligna ou LN cujo eixo curto aumentou para > 1,5 cm ou pelo menos um aumento de 20% na soma dos diâmetros TL com a soma mínima dos diâmetros como referência.
Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Número de participantes com resposta patológica completa
Prazo: Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
A resposta patológica completa foi definida como nenhuma célula tumoral residual viável. Os pools de mucina residual acelular também são considerados uma resposta patológica completa.
Até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Alteração percentual na ciclina D1
Prazo: Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
As alterações nos níveis de expressão desde a linha de base (antes da intervenção) até a pós-intervenção (amostra de tumor ressecado) serão representadas graficamente.
Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Alteração percentual em MUC1
Prazo: Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
As alterações nos níveis de expressão desde a linha de base (antes da intervenção) até a pós-intervenção (amostra de tumor ressecado) serão representadas graficamente.
Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Alteração percentual em p21
Prazo: Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
As alterações nos níveis de expressão desde a linha de base (antes da intervenção) até a pós-intervenção (amostra de tumor ressecado) serão representadas graficamente.
Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Mudança Percentual no PPARy
Prazo: Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
As alterações nos níveis de expressão desde a linha de base (antes da intervenção) até a pós-intervenção (amostra de tumor ressecado) serão representadas graficamente.
Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
Alteração percentual em SUVmax a partir do PET Scan
Prazo: Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
A variação percentual de pré para pós-intervenção nos valores máximos de SUV será resumida usando estatísticas descritivas e gráficos simples.
Linha de base até o momento da cirurgia, após 42 dias de tratamento
SUV pré-intervenção do PET Scan
Prazo: Linha de base
O SUV pré e pós-intervenção será resumido usando estatísticas descritivas e gráficos simples.
Linha de base
SUV pós-intervenção do PET Scan
Prazo: Tempo de cirurgia, após 42 dias de tratamento
O SUV pré e pós-intervenção será resumido usando estatísticas descritivas e gráficos simples.
Tempo de cirurgia, após 42 dias de tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de abril de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de abril de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

27 de abril de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de dezembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de outubro de 2017

Última verificação

1 de outubro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • NCI-2011-03826 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA015083 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • N01CN35000 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • N01-CN-2012-00042
  • N01CN00042 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • MAYO-MAY10-15-02
  • CDR0000699459
  • MAY10-15-02 (Outro identificador: DCP)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Análise laboratorial de biomarcadores

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