Ligadura do trato de fístula interesfincteriana (LIFT) versus procedimento LIFT-plug para reparo de fístula anal (LIFT-plug)

O manejo das fístulas anais transesfincterianas de origem criptoglandular é desafiador. O manejo ideal é curar efetivamente a fístula sem comprometer a continência, evitar a recorrência da fístula e recuperação rápida. A ligadura do trato da fístula interesfincteriana (LIFT) e o LIFT reforçado com um enxerto bioprotético (BioLIFT) são dois procedimentos relatados recentemente que mostraram melhores resultados de cicatrização. No LIFT, Rojanasakul et al propuseram a identificação do trajeto da fístula no espaço interesfincteriano e posterior divisão e ligadura do trajeto, sendo que a taxa de cicatrização primária foi de 94,4%. Os estudos a seguir relataram resultados ligeiramente inferiores, mas a taxa de recorrência foi de 18% a 28%. Ellis et al posteriormente descreveram um procedimento LIFT modificado (procedimento BioLIFT) no qual uma bioprótese foi colocada no plano interesfincteriano para reforçar o fechamento do trato da fístula (procedimento BioLIFT) e produziu uma taxa de cicatrização de 94% em 31 pacientes que tiveram um mínimo de 1 ano de acompanhamento após o último tratamento.

Os investigadores modificaram o procedimento LIFT combinando LIFT com a técnica de plugue de fístula anal. O plugue bioprotético foi colocado no trajeto da fístula através da abertura no esfíncter externo para a abertura externa na pele após o procedimento LIFT. O presente estudo foi desenhado para avaliar os resultados preliminares da técnica LIFT-Plug prospectivamente.

O objetivo deste estudo é validar o efeito da ligadura do trato da fístula interesfincteriana (LIFT) versus o procedimento LIFT-plug para reparo da fístula anal.