- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01858168
Estudo Fase I de Olaparibe e Temozolomida para Sarcoma de Ewing ou Rabdoomiossarcoma
Estudo de fase I de olaparibe e temozolomida em pacientes adultos com sarcoma de Ewing recorrente/metastático ou rabdomiossarcoma após falha de quimioterapia prévia
Este estudo de pesquisa é um ensaio clínico de Fase I de três braços, que testa a segurança de um medicamento experimental ou combinação de medicamentos e também tenta definir a dose apropriada da combinação de medicamentos experimentais a ser usada em estudos posteriores. "Investigacional" significa que a combinação de drogas está sendo estudada. Isso também significa que o FDA ainda não aprovou a combinação de medicamentos para o seu tipo de câncer.
Olaparibe funciona bloqueando a atividade de uma proteína chamada poli(ADP-ribose) polimerase (PARP) que está envolvida no reparo do DNA. As células cancerígenas dependem do PARP para reparar seu DNA e permitir que continuem se dividindo. Olaparibe tem sido usado em estudos de pesquisa com outros tipos de câncer. As informações desses outros estudos de pesquisa sugerem que esta droga pode ajudar a tratar pacientes com sarcoma de Ewing. O medicamento experimental olaparibe não é aprovado para uso fora de estudos de pesquisa.
A temozolomida (Temodar) é aprovada pelo FDA para o tratamento de um tipo de tumor cerebral, o glioblastoma. Foi estudado no sarcoma de Ewing em pesquisas anteriores. Embora não seja aprovado pelo FDA para o sarcoma de Ewing, é considerado parte do tratamento padrão para a doença recidivante.
O irinotecano é aprovado pelo FDA para o tratamento de cânceres gastrointestinais. Foi estudado no sarcoma de Ewing em pesquisas anteriores. Embora não seja aprovado pelo FDA para o sarcoma de Ewing, é considerado parte do tratamento padrão para a doença recidivante.
Estudos laboratoriais sugerem que a combinação de olaparibe e temozolomida e/ou irinotecano pode ajudar a matar as células do sarcoma de Ewing ou rabdomiossarcoma.
Neste estudo de pesquisa, os investigadores estão procurando a dose mais alta da combinação de olaparibe e irinotecano e/ou temozolomida que pode ser administrada com segurança. Os investigadores também começarão a coletar informações sobre os efeitos da combinação no sarcoma de Ewing e no rabdomiossarcoma.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Se o paciente concordar em participar deste estudo de pesquisa, ele será solicitado a passar por alguns testes e procedimentos de triagem para confirmar que é elegível. Muitos desses testes e procedimentos provavelmente farão parte do tratamento regular do câncer e podem ser feitos mesmo que eles não participem do estudo de pesquisa. Se eles tiveram alguns desses testes e procedimentos recentemente, eles podem ou não ter que ser repetidos. Esses testes e procedimentos incluirão: histórico médico, exame físico completo, status de desempenho, avaliação do tumor, eletrocardiograma, exames de sangue, teste de gravidez, confirmação do relatório de patologia e obtenção da aprovação do seguro para receber temozolomida. Se esses testes mostrarem que o paciente é elegível para participar do estudo de pesquisa, eles iniciarão a administração do medicamento do estudo. Se eles não atenderem aos critérios de elegibilidade, não poderão participar deste estudo de pesquisa.
Biomarcadores são substâncias como genes e proteínas que são importantes "indicadores" biológicos que podem ser medidos no tecido tumoral. Os investigadores gostariam de observar os biomarcadores antes e depois que os pacientes receberem a administração do medicamento do estudo. A comparação dos biomarcadores do tecido coletado antes e depois de receber os tratamentos do estudo pode nos ajudar a encontrar biomarcadores associados à resposta ao tratamento do estudo ou à falta de resposta à administração do medicamento do estudo.
Antes de o paciente iniciar a administração do medicamento do estudo, se os investigadores determinarem que o paciente é saudável o suficiente para uma biópsia, o paciente será submetido a uma biópsia para fornecer tecido tumoral para os testes de pesquisa descritos acima. (Se for determinado que o paciente não deve fazer uma biópsia, ele ainda pode participar deste estudo de pesquisa).
Os investigadores estão procurando as doses mais altas de olaparibe e irinotecano e/ou temozolomida que possam ser administradas com segurança sem efeitos colaterais graves ou incontroláveis a participantes com sarcoma de Ewing ou rabdomiossarcoma. Portanto, nem todos os participantes desta pesquisa receberão as mesmas doses de olaparibe, irinotecano e/ou temozolomida. As doses que os pacientes receberão dependerão do número de participantes que foram incluídos no estudo antes deles e de quão bem eles toleraram suas doses. Os investigadores dirão aos pacientes como o nível de dose que você recebe se compara às doses dadas anteriormente neste estudo.
Olaparibe e irinotecano e/ou temozolomida serão administrados em ciclos de 21 dias (3 semanas). Tanto o olaparibe quanto a temozolomida são medicamentos administrados por via oral. Os pacientes tomarão olaparibe e temozolomida nos dias 1-7 (semana 1) de cada ciclo. O irinotecano é administrado por via IV, uma vez por dia, nos dias 1-7 de cada ciclo. Os pacientes tomarão olaparibe duas vezes ao dia e temozolomida uma vez ao dia.
Os investigadores darão aos pacientes um diário de medicamentos para registrar as doses de olaparibe e temozolomida que eles tomam todos os dias. O diário também incluirá instruções especiais para tomar olaparibe e temozolomida. Um membro da equipe de estudo mostrará aos pacientes como inserir suas doses no diário.
Durante o ciclo 1, os pacientes virão à clínica nos dias 1 e 8 (semanas 1 e 2). Durante os ciclos 2-6, eles virão à clínica no dia 1 de cada ciclo. Durante os ciclos 8 e além, eles virão à clínica a cada 9 semanas.
Em cada visita do estudo, os pacientes serão submetidos aos seguintes procedimentos: exame físico, perguntas sobre sua saúde (problemas, medicamentos, efeitos colaterais), status de desempenho e exames de sangue. Além disso, durante a visita no Ciclo 1, os pacientes do Dia 8 farão um ECG. 4-6 semanas após o início da administração do medicamento do estudo, seu sangue será testado quanto à capacidade de coagulação no Dia 1 do Ciclo 2. Eles também serão submetidos a uma biópsia para fornecer tecido tumoral para testes de pesquisa de biomarcadores. A cada 9 semanas, eles farão uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para medir seu tumor.
Os pacientes serão solicitados a retornar à clínica cerca de 30 dias após a interrupção do medicamento do estudo. Nesta visita será feito o seguinte: exame físico, perguntas sobre sua saúde, estado de desempenho e exames de sangue. Os pacientes serão solicitados a devolver os frascos do medicamento do estudo e qualquer medicamento do estudo não utilizado nesta visita.
Os investigadores gostariam de acompanhar a condição médica dos pacientes pelo tempo que permitirem. Os investigadores gostariam de fazer isso ligando para os pacientes por telefone ou acompanhando-os nas visitas clínicas a cada 3 meses. Manter contato com os pacientes e verificar sua condição ajuda os investigadores a observar os efeitos de longo prazo do estudo de pesquisa.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Barbara Anderson, RN
- Número de telefone: 617-643-2427
- E-mail: BANDERSON15@PARTNERS.ORG
Locais de estudo
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
- St. Jude's Children's Research Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Sarcoma de Ewing confirmado histologicamente
- O sarcoma de Ewing deve ter progredido após pelo menos um regime de quimioterapia padrão anterior
- Expectativa de vida de pelo menos 16 semanas
- Disposto a cumprir o protocolo durante o estudo, incluindo biópsias pré e pós-tratamento, tratamento, consultas e exames agendados, incluindo acompanhamento
- Presença de doença mensurável
- Aprovação prévia da companhia de seguros para obter temozolomida oral durante o estudo
Critério de exclusão:
- Envolvimento no planejamento e/ou condução do estudo
- Inscrição anterior no presente estudo
- Participação em outro estudo clínico com um produto experimental durante os 21 dias anteriores à primeira dose de olaparibe e temozolomida
- Receber qualquer quimioterapia sistêmica, radioterapia (exceto por motivos paliativos), dentro de 2 semanas a partir da última dose antes do tratamento do estudo
- Uso concomitante das seguintes classes de inibidores de CYP3A4: antifúngicos azólicos, antibióticos macrólidos, inibidores de protease
- Toxicidades clinicamente significativas persistentes causadas por terapia anterior contra o câncer
- Diagnóstico previamente documentado de síndrome mielodisplásica (ou qualquer morfologia leucocitária displásica sugestiva de SMD) ou leucemia mielóide aguda
- Metástases cerebrais descontroladas sintomáticas
- Cirurgia de grande porte dentro de 14 dias após o início do tratamento do estudo
- Considerado um risco médico baixo devido a um distúrbio médico grave e descontrolado, doença sistêmica não maligna ou infecção ativa e descontrolada
- Incapaz de engolir a medicação administrada por via oral e indivíduos com distúrbios gastrointestinais que possam interferir na absorção da medicação do estudo
- Grávida ou amamentando
- Conhecido por ser sorologicamente positivo para HIV e recebendo terapia antiviral
- Indivíduos com hepatite B ou C ativa conhecida
- Hipersensibilidade conhecida ao olaparibe ou a qualquer um dos excipientes do produto
- Convulsões descontroladas
- Necessidade de continuar o tratamento com qualquer medicamento proibido ou não ter concluído o período de washout apropriado para um medicamento proibido
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: 1
Olaparibe, via oral, duas vezes ao dia, nos dias 1-7 (semana 1) de cada ciclo Temozolomida, via oral, uma vez ao dia, nos dias 1-7 (semana 1) de cada ciclo para pacientes com sarcoma de Ewing
|
Comprimidos a serem tomados com o estômago vazio duas vezes ao dia.
Outros nomes:
Os comprimidos devem ser tomados com o estômago vazio antes de dormir.
Outros nomes:
|
Experimental: Dois
Olaparib, tomado por via oral duas vezes por dia nos dias 1-7 (semana 1) de cada ciclo Temozolomida, tomado por via oral uma vez por dia nos dias 1-7 (semana 1) de cada ciclo Irinotecan, administrado por IV uma vez por dia nos dias 1- 7 de cada ciclo
|
Comprimidos a serem tomados com o estômago vazio duas vezes ao dia.
Outros nomes:
Os comprimidos devem ser tomados com o estômago vazio antes de dormir.
Outros nomes:
Administrado via IV
Outros nomes:
|
Experimental: Três
Olaparibe, via oral, duas vezes ao dia, nos dias 1-7 (semana 1) de cada ciclo Temozolomida, via oral, uma vez ao dia, nos dias 1-7 (semana 1) de cada ciclo para pacientes com rabdomiossarcoma
|
Comprimidos a serem tomados com o estômago vazio duas vezes ao dia.
Outros nomes:
Os comprimidos devem ser tomados com o estômago vazio antes de dormir.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Determinar DMT de olaparibe e irinotecano e/ou temozolomida
Prazo: 30 dias
|
Determine a Dose Máxima Tolerada da administração oral combinada de olaparibe e temozolomida.
|
30 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliar a segurança e tolerabilidade da combinação de olaparibe/irinotecano e/ou temozolomida
Prazo: 2 anos
|
Avaliar a segurança e tolerabilidade da combinação olaparibe/temozolomida conforme definido pelo CTC versão 4.0
|
2 anos
|
Resposta objetiva nas dimensões do tumor a olaparibe/irinotecano e/ou temozolomida
Prazo: 2 anos
|
Observar a resposta objetiva nas dimensões do tumor à terapia com olaparibe/temozolomida conforme determinado pelo RECIST 1.1, tempo de sobrevida livre de progressão (PFS) e sobrevida global (OS)
|
2 anos
|
Explore as variações na atividade da PARP e nas características do tumor
Prazo: 2 anos
|
Os pacientes serão submetidos a biópsias tumorais antes e após o início da terapia com olaparibe e temozolomida.
A partir dessas amostras, DNA e RNA genômicos serão isolados e lâminas serão feitas para identificar níveis específicos de proteínas.
Os investigadores avaliarão o status do reparo homólogo medindo a formação do foco gamaH2AX e Rad51 por imunofluorescência.
Biomarcadores para apoptose e reparo de DNA que os investigadores planejam analisar incluem, entre outros, BRCA1, MRE11A, NBS1, TDG, XPA, Rad50, 53BP1, CHEK2 e MK2.
|
2 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Edwin Choy, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Neoplasias por Tipo Histológico
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- Osteossarcoma
- Neoplasias, Tecido Ósseo
- Neoplasias do Tecido Conjuntivo
- Neoplasias, Tecido Muscular
- Miossarcoma
- Sarcoma
- Sarcoma de Ewing
- Rabdomiossarcoma
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Alquilantes
- Agentes Alquilantes
- Inibidores da Topoisomerase
- Inibidores da Poli(ADP-ribose) Polimerase
- Inibidores da Topoisomerase I
- Olaparibe
- Temozolomida
- Irinotecano
Outros números de identificação do estudo
- 13-115
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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