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Um teste de segurança e eficácia da estimulação da medula espinhal do gânglio da raiz dorsal para dor crônica nos membros inferiores (ACCURATE)

3 de novembro de 2020 atualizado por: Abbott Medical Devices

Um ensaio clínico prospectivo, randomizado, multicêntrico e controlado para avaliar a segurança e a eficácia do sistema neuroestimulador Spinal Modulation™ AXIUM™ no tratamento da dor crônica (estudo ACCURATE)

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a eficácia do Sistema Neuroestimulador AXIUM para o tratamento da dor crônica nos membros inferiores em pessoas diagnosticadas com Síndrome de Dor Regional Complexa (SDRC) ou Causalgia Periférica (PC).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo ACCURATE é um ensaio clínico prospectivo, randomizado, controlado e multicêntrico, desenvolvido para avaliar a segurança e a eficácia do Sistema de Neuroestimulador Spinal Modulation Axium como auxiliar no tratamento da dor crônica e intratável dos membros inferiores, incluindo dor unilateral ou bilateral associada com uma das seguintes condições: Síndrome de Dor Regional Complexa (SDCR) ou Causalgia Periférica (também conhecida como CRPS Tipo II).

Os indivíduos inscritos foram diagnosticados com CRPS ou causalgia periférica; sentiu dor por pelo menos seis meses; e não conseguiu obter alívio adequado da dor de pelo menos dois tratamentos farmacológicos anteriores.

Todos os indivíduos tiveram um neuroestimulador experimental temporário (TNS). Se o sujeito teve sucesso no tratamento no final do TNS, ele foi agendado para o procedimento de implante do neuroestimulador totalmente implantável (INS). Se não, os indivíduos foram retirados do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

152

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85018
        • HOPE Research - TPC
    • California
      • Aptos, California, Estados Unidos, 94025
        • Pain Clinic of Monterey Bay
      • Carlsbad, California, Estados Unidos, 94025
        • Coastal Pain Research
      • Napa, California, Estados Unidos, 94558
        • Neurovations, Inc.
      • Newport Beach, California, Estados Unidos, 94025
        • Newport Beach Headache and Pain
      • Rancho Mirage, California, Estados Unidos, 94025
        • Eisenhower Medical Center
      • Santa Monica, California, Estados Unidos, 94025
        • Orthopaedic Pain Specialists
      • Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94598
        • IPM Medical Group, Inc.
    • Florida
      • Merritt Island, Florida, Estados Unidos, 32953
        • Florida Pain Institute
      • Oakland Park, Florida, Estados Unidos, 33334
        • Holy Cross Hospital Orthopedic Institute
    • Georgia
      • Marietta, Georgia, Estados Unidos, 30060
        • Drug Studies of America
    • Mississippi
      • Pascagoula, Mississippi, Estados Unidos, 39581
        • Comprehensive Pain and Rehabilitation
    • Missouri
      • Independence, Missouri, Estados Unidos, 64055
        • Pain Management Associates
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
        • HOPE Research - LVSP
    • New Jersey
      • Shrewsbury, New Jersey, Estados Unidos, 07702
        • Premier Pain Center
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
        • The Center for Clinical Research
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29406
        • Clinical Trials of South Carolina
      • Mount Pleasant, South Carolina, Estados Unidos, 29464
        • Southeastern Spine Institute
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Houston Pain Centers
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Estados Unidos, 25301
        • Center for Pain Relief
      • Huntington, West Virginia, Estados Unidos, 25702
        • Center for Pain Relief Tri-State

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

22 anos a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito é homem ou mulher com idade entre 22 e 75 anos
  2. O sujeito é capaz e está disposto a cumprir o cronograma e o protocolo de acompanhamento
  3. O sujeito tem dor crônica e intratável no(s) membro(s) inferior(is) por pelo menos 6 meses
  4. Os indivíduos são diagnosticados com síndrome de dor regional complexa (CRPS) e/ou causalgia periférica
  5. Os sujeitos têm uma Escala Visual Analógica (EVA) mínima maior ou igual a 60 mm na área de maior dor nos membros inferiores.
  6. O sujeito falhou em obter alívio adequado da dor em pelo menos 2 tratamentos farmacológicos anteriores de pelo menos 2 classes diferentes de drogas
  7. O sujeito teve função neurológica estável nos últimos 30 dias
  8. Na opinião do Investigador, o sujeito é psicologicamente adequado para a implantação de um dispositivo médico implantável ativo
  9. O sujeito é capaz de fornecer consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  1. Dor nas costas é a maior região de dor medida na linha de base VAS.
  2. Indivíduo do sexo feminino com potencial para engravidar está grávida/amamentando, planeja engravidar ou não deseja usar controle de natalidade aprovado
  3. O sujeito exibiu uma condição de dor crescente ou variável nos últimos 30 dias, conforme evidenciado pelo exame do Investigador
  4. O sujeito está atualmente envolvido em litígios médicos, incluindo compensação de trabalhadores
  5. O sujeito teve terapia com corticosteroides em um local de estimulação pretendido nos últimos 30 dias
  6. A(s) dosagem(ões) da(s) medicação(ões) para dor do sujeito não são estáveis ​​por pelo menos 30 dias
  7. O sujeito teve tratamento de radiofrequência de um gânglio da raiz dorsal alvo pretendido nos últimos 3 meses
  8. O sujeito falhou anteriormente na terapia de estimulação da medula espinhal
  9. O sujeito atualmente tem um dispositivo implantável ativo, incluindo cardioversor desfibrilador implantável, marca-passo, estimulador da medula espinhal ou bomba de droga intratecal ou sujeito requer ressonância magnética (MRIs) ou diatermia
  10. Sujeito tem dor apenas dentro de uma distribuição cervical
  11. O sujeito tem deficiência cognitiva, física ou sensorial que, na opinião do Investigador, pode limitar sua capacidade de operar o dispositivo
  12. O sujeito atualmente possui um dispositivo interno que pode representar um risco aumentado de infecção
  13. O sujeito atualmente tem uma infecção sistêmica ativa.
  14. O sujeito tem, na opinião do investigador, uma comorbidade médica que contra-indica a colocação de um dispositivo médico ativo
  15. O sujeito participou de outra investigação clínica dentro de 30 dias
  16. O sujeito tem um distúrbio de coagulação ou usa anticoagulantes que, na opinião do Investigador, impede a participação
  17. Sujeito foi diagnosticado com câncer nos últimos 2 anos
  18. Achados de imagem (ressonância magnética, tomografia computadorizada, raio-x) nos últimos 12 meses que, na opinião do investigador, contra-indicam a colocação do eletrodo
  19. Sujeito é um prisioneiro

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Sistema de Neuroestimulador AXIUM
O Sistema Neuroestimulador AXIUM é um dispositivo experimental de estimulação da medula espinhal projetado para estimular o gânglio da raiz dorsal (DRG) da coluna vertebral localizado na superfície posterior da medula espinhal, onde os nervos saem da coluna vertebral. O dispositivo possui 2 partes que são colocadas cirurgicamente (implantadas): 1) um gerador de pulsos que é colocado sob a pele nas nádegas ou abdômen e 2) até quatro fios (eletrodos) que possuem uma extremidade conectada ao gerador de pulsos, e a outra extremidade presa ao tecido perto da área alvo de tratamento.
Outros nomes:
  • DRG Estimulação
ACTIVE_COMPARATOR: Dispositivo de estimulação da medula espinhal de controle
O Dispositivo de Estimulação da Medula Espinhal Control é um estimulador da medula espinhal disponível comercialmente indicado para o tratamento de dores crônicas nos membros inferiores.
Outros nomes:
  • SCS

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ponto final composto primário - sucesso do tratamento
Prazo: 3 meses
O sucesso do tratamento é definido como pelo menos 50% de alívio da dor nos membros inferiores (redução da pontuação VAS) no final da fase experimental, recebeu pelo menos 50% de alívio da dor nos membros inferiores na visita de 3 meses após o implante e a ausência de estimulação relacionada déficit neurológico. Os escores de dor foram medidos usando a Escala Visual Analógica (VAS). A pontuação VAS varia de 0-100 mm com uma pontuação mais alta indicando maior intensidade de dor (0 representando "Sem dor" e 100 mm representando "Pior dor imaginável").
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeitos posicionais nas intensidades de parestesia
Prazo: 3 meses
Efeitos posicionais nas intensidades de parestesia em 3 meses no grupo de controle versus o grupo de tratamento. Este ponto final irá comparar a diferença nas pontuações de parestesia na posição vertical e supina entre os grupos AXIUM e Controle. A intensidade da parestesia foi avaliada pelos indivíduos usando uma escala de classificação da intensidade da parestesia. Os indivíduos classificaram a intensidade de sua percepção de parestesia, enquanto eretos e supinos, em uma escala de classificação numérica de 11 pontos, de 0 representando "Sem sensação" a 10 "Muito intenso". A diferença de intensidade da parestesia percebida entre as posições supina e vertical foi calculada e calculada a média em cada grupo.
3 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ponto final composto primário - sucesso do tratamento apenas para os indivíduos com um implante permanente
Prazo: 3 meses
O sucesso do tratamento é definido como uma redução no escore de dor maior ou igual a 50% e a ausência de déficit neurológico relacionado à estimulação. Os escores de dor foram medidos usando a Escala Visual Analógica (VAS). A pontuação VAS varia de 0-100 mm com uma pontuação mais alta indicando maior intensidade de dor (0 representando "Sem dor" e 100 mm representando "Pior dor imaginável").
3 meses
Ponto final composto primário - sucesso do tratamento apenas para os indivíduos com um implante permanente
Prazo: 12 meses
O sucesso do tratamento é definido como uma redução no escore de dor maior ou igual a 50% e a ausência de déficit neurológico relacionado à estimulação. Os escores de dor foram medidos usando a Escala Visual Analógica (VAS). A pontuação VAS varia de 0-100 mm com uma pontuação mais alta indicando maior intensidade de dor (0 representando "Sem dor" e 100 mm representando "Pior dor imaginável").
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Robyn Capobianco, PhD, Abbott

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de setembro de 2016

Conclusão do estudo (REAL)

1 de setembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de agosto de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de agosto de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

15 de agosto de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

24 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de novembro de 2020

Última verificação

1 de novembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 03-SMI-2012

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Sistema de Neuroestimulador AXIUM

3
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