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ENSAIO avaliando a função menstrual e ovariana de pacientes jovens com câncer de mama tratadas com regime isento de ciclofosfamida (TRIUMPH)

16 de setembro de 2015 atualizado por: Jules Bordet Institute

Um ensaio de fase II avaliando a função menstrual e ovariana de pacientes jovens com câncer de mama tratadas com um regime livre de ciclofosfamida composto de doxorrubicina e paclitaxel

Recentemente, tem havido uma tendência crescente de adiar a gravidez e, portanto, mais mulheres são diagnosticadas com câncer de mama antes de completar suas famílias. Dado o declínio contínuo nas recorrências e mortes secundárias ao câncer de mama e os dados tranquilizadores sobre a segurança da gravidez após o câncer de mama, mais mulheres estão investigando a possibilidade de preservar a fertilidade após a quimioterapia. O desafio permanece no uso de um regime sem ciclofosfamida, mas tão eficaz quanto os regimes padrão que incorporam a ciclofosfamida. A combinação doxorrubicina (50 mg/m2) e paclitaxel (200 mg/m2) (AP) seguida de 12 semanas de paclitaxel (80 mg/m2) (P) surge como uma opção de tratamento com resultados convincentes quanto à sua eficácia no quadro precoce , e pode estar potencialmente associado a menor toxicidade ovariana sendo desprovido de ciclofosfamida.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Brussels, Bélgica, 1000
        • Jules Bordet Institute
      • Brussels, Bélgica, 1070
        • Hopital Erasme
      • Namur, Bélgica, 5000
        • Clinique et Maternite Sainte Elisabeth
    • Wilrijk
      • Antwerp, Wilrijk, Bélgica, 2610
        • GZA Ziekenhuisen Campus Sint-Augustinus - Iridium Kankernetwerk

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 40 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade ≤ 40 anos.
  2. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 1.
  3. Carcinoma invasivo primário não metastático da mama elegível para quimioterapia adjuvante ou neoadjuvante.
  4. Status negativo de estrogênio (ER) e receptor de progesterona (PgR).
  5. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) basal ≥50% medida por um ecocardiograma ou MUGA.
  6. Interessado em manter a função menstrual e/ou ovariana após a conclusão da quimioterapia.
  7. Status HER2/neu conhecido.
  8. Teste de gravidez negativo até 14 dias antes do início da quimioterapia.
  9. Função hematológica, hepática e renal adequadas.
  10. Consentimento informado assinado.

Critério de exclusão:

  1. História de doença maligna anterior (mama ou não) ou condição não maligna que foi tratada com quimioterapia, irradiação pélvica ou qualquer terapia que possa afetar a função ovariana.
  2. História prévia de amenorréia > 3 meses nos últimos 2 anos (excluindo gravidez).
  3. Insuficiência ovariana definida como FSH sérico > 20 UI/L no laboratório local, em qualquer momento do ciclo menstrual.
  4. Qualquer patologia ovariana ou anormalidades na ultrassonografia pélvica de triagem, exceto cistos foliculares funcionais.
  5. Pacientes grávidas ou amamentando.
  6. Incapacidade ou falta de vontade de usar métodos contraceptivos eficazes durante e até 3 meses após a última dose da medicação em estudo. Os métodos eficazes incluem os seguintes: dispositivo intrauterino não hormonal, método de barreira - preservativos, diafragma - também em conjugação com geleia espermicida ou abstinência total. Contraceptivos hormonais orais, injetáveis ​​ou de implante não são permitidos.
  7. Utilização concomitante de qualquer outro agente citotóxico ou hormonal, nomeadamente agonistas da GnRH.
  8. Neuropatia periférica preexistente prévia de qualquer causa, incluindo diabetes mellitus, abuso de álcool, infecção por HIV, neuropatias autoimunes e hereditárias, amiloidose, hipotireoidismo, deficiências vitamínicas.
  9. Doença cardíaca grave, hipertensão não controlada ou condição médica que afetaria a administração de quimioterapia e a adesão aos procedimentos do estudo.
  10. Sensibilidade conhecida a qualquer um dos medicamentos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: doxorrubicina e paclitaxel
Todos os pacientes receberão quatro ciclos de doxorrubicina (A) (50 mg/m2) e paclitaxel (P) (200 mg/m2), administrados três vezes por semana por quatro ciclos, seguidos de paclitaxel semanal (P) (80 mg /m2) por doze semanas.
Todos os pacientes receberão quatro ciclos de doxorrubicina (A) (50 mg/m2)
Todos os pacientes receberão quatro ciclos de paclitaxel (P) (200 mg/m2), administrados três vezes por semana durante quatro ciclos, seguidos de paclitaxel semanal (P) (80 mg/m2) por doze semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na função ovariana
Prazo: Na triagem, após 4 ciclos de quimioterapia, no final da quimioterapia, aos 6, 12, 18 e 24 meses após a quimioterapia

A função ovariana será avaliada por FSH, estradiol e AMH séricos. A falência ovariana é definida como FSH sérico >40 UI/L. A insuficiência ovariana é definida como nível sérico de FSH de 20 a 40 UI/L. A reserva ovariana será avaliada pelo AMH sérico. A reserva ovariana adequada é definida como AMH sérico >1 ng/ml. A função menstrual será avaliada coletando informações do 1º dia do último ciclo menstrual e duração do ciclo (dias entre dois períodos menstruais).

A função ovariana será avaliada por FSH, estradiol e AMH séricos. A falência ovariana é definida como FSH sérico >40 UI/L. A insuficiência ovariana é definida como nível sérico de FSH de 20 a 40 UI/L. A reserva ovariana será avaliada pelo AMH sérico. A reserva ovariana adequada é definida como AMH sérico >1 ng/ml.

Na triagem, após 4 ciclos de quimioterapia, no final da quimioterapia, aos 6, 12, 18 e 24 meses após a quimioterapia
Mudança da linha de base na função menstrual
Prazo: Na triagem, após 4 ciclos de quimioterapia, no final da quimioterapia, aos 6, 12, 18 e 24 meses após a quimioterapia
A função menstrual será avaliada coletando informações do 1º dia do último ciclo menstrual e duração do ciclo (dias entre dois períodos menstruais). Em pacientes que menstruam regularmente após 12 meses de interrupção da quimioterapia, informações sobre o ciclo menstrual serão coletadas em intervalos de 6 meses até o desenvolvimento da menopausa, recorrência da doença, gravidez, o que ocorrer primeiro, por um período máximo de 5 anos após o término da quimioterapia.
Na triagem, após 4 ciclos de quimioterapia, no final da quimioterapia, aos 6, 12, 18 e 24 meses após a quimioterapia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Reserva ovariana
Prazo: Aos 12 meses após o término da quimioterapia.
Uma determinação sérica de AMH será realizada 12 meses após o término da quimioterapia. Uma reserva ovariana adequada é definida como AMH sérico >1 ng/ml nesse ponto de tempo.
Aos 12 meses após o término da quimioterapia.
Ocorrência de Eventos Adversos
Prazo: Desde a assinatura do consentimento informado até o final do tratamento do estudo/visita de descontinuação do tratamento 30 dias após a última dose da medicação do estudo
Este estudo usará o National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) versão 4.0, para relatar eventos adversos.
Desde a assinatura do consentimento informado até o final do tratamento do estudo/visita de descontinuação do tratamento 30 dias após a última dose da medicação do estudo
Impacto do tratamento no comportamento da menstruação após a retomada da menstruação
Prazo: Aos 18, 24 e 60 meses após o término da quimioterapia.
Em pacientes que menstruam regularmente após 12 meses de interrupção da quimioterapia, serão coletadas informações sobre os ciclos menstruais aos 18, 24 e até 60 meses após o término da quimioterapia, até o desenvolvimento da menopausa, recorrência da doença ou gravidez, o que ocorrer primeiro. Esta informação incluirá a data do último período menstrual, duração da menstruação e se 2 ou mais ciclos menstruais consecutivos foram perdidos, permitindo avaliar a irregularidade e possível cessação da menstruação.
Aos 18, 24 e 60 meses após o término da quimioterapia.
Avaliar o impacto de um regime sem ciclofosfamida na função sexual
Prazo: No início do estudo, após 4 ciclos, fim da quimioterapia, 6, 12 e 24 meses após o fim da quimioterapia.
A paciente preencherá dois questionários validados de qualidade de vida relacionados à saúde, um sobre sintomas da menopausa (FACT-ES versão 4) e outro sobre funcionamento sexual (FSAQ).
No início do estudo, após 4 ciclos, fim da quimioterapia, 6, 12 e 24 meses após o fim da quimioterapia.
Avaliar o impacto do regime na neurotoxicidade periférica
Prazo: No início do estudo, após 4 ciclos, fim da quimioterapia, 6, 12 e 24 meses após o fim da quimioterapia.
O paciente preencherá um questionário validado de qualidade de vida relacionada à saúde sobre neurotoxicidade periférica (FACT-Taxane versão 4).
No início do estudo, após 4 ciclos, fim da quimioterapia, 6, 12 e 24 meses após o fim da quimioterapia.
Taxa de gravidez após a interrupção da quimioterapia
Prazo: Do término da quimioterapia até 60 meses após.
Número de gestações entre as participantes.
Do término da quimioterapia até 60 meses após.
Sobrevivência livre de eventos
Prazo: Da data do registro até 60 meses após o término da quimioterapia.
A sobrevida livre de eventos será calculada a partir da data de inscrição no estudo até o desenvolvimento de metástases locais, loco-regionais ou distantes, malignidades secundárias ou morte. Todos os pacientes serão considerados para a análise primária de eficácia (análise ITT).
Da data do registro até 60 meses após o término da quimioterapia.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Daphné Tkint de Roodenbeke, MD, PhD, Jules Bordet Institute
  • Investigador principal: Hatem Azim, MD, PhD, Jules Bordet Institute
  • Investigador principal: Isabelle Demeestere, MD, PhD, Hopital Erasme

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de janeiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de janeiro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

3 de fevereiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

17 de setembro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de setembro de 2015

Última verificação

1 de setembro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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