Contas de vidro radiomarcadas no tratamento de pacientes com câncer de fígado que não podem ser removidos por cirurgia

Critério de inclusão:

• Diagnóstico de malignidade intra-hepática incluindo mas não limitado a HCC; o critério de confirmação histopatológica pode ser dispensado em pacientes com massa hepática identificável radiograficamente, fatores de risco laboratoriais ou clínicos conhecidos para câncer ou marcadores tumorais elevados, como alfa-fetoproteína (AFP) e achados clínicos
• Pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 - 2
• Expectativa de vida >= 3 meses
• > 4 semanas desde radiação, cirurgia ou quimioterapia anteriores
• Capaz de compreender e fornecer consentimento informado por escrito de acordo com as diretrizes institucionais e federais
• Inelegível para ressecção cirúrgica

Critério de exclusão:

• Aspartato aminotransferase (AST) ou alanina aminotransferase (ALT) > 5 vezes o limite superior do normal (UNL)
• Bilirrubina sérica > 2,0 mg/dl (a menos que a infusão segmentar esteja planejada)

• Quaisquer contra-indicações para angiografia e cateterismo da artéria hepática, tais como:

  • História de alergia grave ou intolerância a qualquer meio de contraste, narcóticos, sedativos ou atropina que não possa ser corrigido ou pré-medicado
  • Diátese hemorrágica, não corrigível por formas usuais de terapia
  • Doença vascular periférica grave que impediria o cateterismo
• Evidência de entrega potencial de mais de 16,5 mCi (dose absorvida de 30 Gy) de radiação para os pulmões em um único tratamento
• Evidência de insuficiência pulmonar
• Evidência de qualquer fluxo detectável de albumina sérica macroagregada de tecnécio-99m (Tc-99m MAA) para o estômago ou duodeno, não corrigível pelo uso de técnicas angiográficas estabelecidas para interromper ou atenuar esse fluxo
• Doença extra-hepática significativa representando um resultado iminente com risco de vida
• Infecção ativa descontrolada
• Doença médica ou psiquiátrica subjacente significativa
• Doença ou condição comórbida que impediria a administração segura do tratamento TheraSphere ou, na opinião do médico, colocaria o paciente em risco indevido
• Gravidez