- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02127697
Estudo da Eficácia e Segurança do NVA237 em Pacientes com Asma Mal Controlada
Um estudo randomizado, duplo-cego, de grupo paralelo, de 52 semanas avaliando a eficácia, segurança e tolerabilidade do NVA237 em pacientes com asma mal controlada
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 3
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
O consentimento informado por escrito deve ser obtido antes de qualquer avaliação ser realizada; Pacientes adultos do sexo masculino e feminino com idade entre 18 e <75 anos; Pacientes com diagnóstico de asma (de acordo com GINA 2012) por um período de pelo menos 5 anos antes da triagem; O diagnóstico de asma deve ter sido feito antes dos 40 anos; Aumento do volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) de ≥ 12% e ≥ 200 mL em 30 minutos após a administração de 400 µg de salbutamol/360 µg de salbutamol (ou dose equivalente); VEF1 pré-broncodilatador ≥ 50 e ≤ 80% do valor normal previsto para o paciente; Pacientes que se qualificam para tratamento (de acordo com GINA 2012) e foram tratados com uma dose estável de uma combinação de corticosteróide inalatório de dose fixa (ICS) e β2 agonista de ação prolongada (LABA) por pelo menos 4 semanas antes da triagem. O paciente deve estar usando uma dose diária total de CI de ≥800 μg/dia de budesonida equivalente; Todos os pacientes devem ser sintomáticos com uma pontuação média de ACQ-5 ≥ 1,5 na Visita 101 e na Visita 102; História documentada de uma ou mais exacerbações de asma nos 12 meses anteriores que requereram tratamento com dose adicional ou aumentada de corticosteróides sistêmicos por pelo menos 3 dias, ou uma visita ao pronto-socorro, ou tratamento hospitalar, ou intubação
Critério de exclusão:
Contra-indicado para tratamento ou histórico de reações/hipersensibilidade a qualquer um dos seguintes medicamentos inalados, medicamentos de classe semelhante ou qualquer componente deles:
Agentes antagonistas muscarínicos, aminas simpatomiméticas, lactose ou qualquer um dos outros excipientes da droga em estudo, beta-2 agonistas de ação longa e curta, corticosteróides; Mulheres com potencial para engravidar; QTcF em repouso ≥ 450 ms (masculino) ou ≥ 460 ms (feminino) na Visita 101 (avaliado pelo leitor central) e na Visita 102 (avaliado pelo investigador no local); Pacientes com índice de massa corporal (IMC) superior a 40 kg/m2; Pacientes com doença renal, cardiovascular clinicamente significativa (como, entre outros, doença cardíaca isquêmica instável, insuficiência ventricular esquerda classe III/IV da NYHA, infarto do miocárdio, arritmia, anormalidades neurológicas, endócrinas, imunológicas, psiquiátricas, gastrointestinais, hepáticas ou hematológicas que pode interferir na avaliação da eficácia e segurança do tratamento do estudo; Pacientes com glaucoma de ângulo estreito, hiperplasia prostática benigna sintomática ou obstrução do colo da bexiga ou insuficiência renal moderada a grave ou retenção urinária (pacientes com HPB que estão estáveis no tratamento podem ser considerado); Pacientes que tiveram uma exacerbação da asma que exigiu tratamento com dose adicional ou aumentada de corticosteróides sistêmicos por pelo menos 3 dias, ou uma visita ao pronto-socorro, tratamento hospitalar ou intubação nas 6 semanas anteriores à triagem; Pacientes que fumaram ou inalaram produtos de tabaco no período de 6 meses antes da triagem, ou que têm um histórico de tabagismo superior a 10 maços/ano (Nota: 10 maços/ano = 1 maço/dia x 10 anos, ou ½ maço/dia x 20 anos.); Pacientes com histórico de doenças pulmonares crônicas além da asma, incluindo (mas não limitado a) doença pulmonar obstrutiva crônica, bronquiectasia, sarcoidose, doença pulmonar intersticial, fibrose cística e tuberculose (a menos que a tuberculose seja confirmada como não mais ativa por imagem); Pacientes em Imunoterapia de Manutenção (dessensibilização) para alergias devem estar assim por pelo menos 3 meses antes do run-in, e deve-se esperar que permaneçam inalterados ao longo do estudo;
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: NVA237
Os participantes receberão NVA237 uma vez ao dia, além de sua terapia de base durante o período de tratamento de 52 semanas.
Todos os participantes receberão salbutamol/albuterol como medicação de resgate.
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Cápsulas de NVA237 para inalação, entregues via Concept1 uma vez ao dia
Tomado como medicamento de resgate
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Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes receberão placebo para NVA237, além de sua terapia de base durante o período de tratamento de 52 semanas.
Todos os participantes receberão salbutamol/albuterol como medicação de resgate.
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Tomado como medicamento de resgate
Placebo para NVA237 administrado via Concept1 uma vez ao dia
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Volume expiratório forçado mínimo em 1 segundo (FEV1) na semana 26
Prazo: Semana 26
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O teste de espirometria será realizado de acordo com os padrões da American Thoracic Society.
Vale do VEF1 definido como a média de duas medições em 23 horas e 15 minutos e 23 horas e 45 minutos após a dosagem.
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Semana 26
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo até a primeira exacerbação de asma moderada ou grave após 52 semanas de tratamento
Prazo: 52 semanas
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Exacerbações de asma são consideradas moderadas se for necessário tratamento com corticosteróides sistêmicos de resgate por mais de 3 dias como paciente ambulatorial ou menos ou igual a 24 horas de atendimento de emergência.
Exacerbações de asma são consideradas graves se o tratamento com corticosteroides sistêmicos de resgate for maior ou igual a 3 dias e internação ou atendimento de emergência por mais de 24 horas forem necessários ou morte por asma.
O tempo até a primeira exacerbação de asma moderada ou grave é o dia do estudo em que o paciente apresentou a primeira exacerbação de asma moderada ou grave.
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52 semanas
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Pontuação geral do questionário de controle da asma (ACQ-7) na semana 26
Prazo: Semana 26
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Os sintomas de asma serão avaliados pelo Asthma Control Questionnaire (ACQ-7).
O ACQ possui seis questões a serem respondidas pelo paciente, cada uma com uma escala de 7 pontos (0-bom controle, 6-mau controle) e um item onde o valor atual do VEF1 pré-broncodilatador é expresso em % do VEF1 previsto.
A pontuação geral é uma média dos 7 itens.
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Semana 26
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Qualidade de vida avaliada pelo questionário padronizado de qualidade de vida da asma (AQLQ(S)) durante o período de tratamento de 52 semanas.
Prazo: Semana 12, Semana 26, Semana 52
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Existem 32 questões no AQLQ e estão em 4 domínios (sintomas, limitação de atividade, função emocional e exposição ambiental).
Cada pergunta será respondida em uma escala de 7 pontos (1-totalmente limitado/problemas o tempo todo, 7-nada limitado/sem problemas).
A pontuação geral do AQLQ é a média de todas as 32 respostas, e as pontuações dos domínios individuais são as médias dos itens nesses domínios (um domínio mínimo/pontuação geral de 1 = severamente prejudicado enquanto um domínio máximo/pontuação geral de 7 = não prejudicado de forma alguma).
Uma mudança positiva da pontuação inicial indica melhora.
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Semana 12, Semana 26, Semana 52
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Avaliação da qualidade de vida com o questionário respiratório de St. George (SGRQ) durante o período de tratamento de 52 semanas
Prazo: Semana 12, Semana 26, Semana 52
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O SGRQ é um questionário de qualidade de vida relacionado à saúde composto por 50 itens em três componentes: sintomas, atividade e impactos.
O menor valor possível é zero e o maior 100.
Valores mais altos correspondem a maior prejuízo na qualidade de vida.
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Semana 12, Semana 26, Semana 52
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Versão abreviada do questionário de controle da asma (ACQ-6)
Prazo: Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 39, Semana 52
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Esta versão abreviada do questionário de controle da asma (sintomas mais β2-agonista) consiste em 6 itens (despertar noturno, sintomas ao acordar, limitação de atividades, falta de ar, sibilância e uso de resgate de β2-agonista de curta duração) entre 0 e 6 ( 0 = controle máximo; 6 = sem controle) e uma pontuação total é a média de 6 itens.
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Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 39, Semana 52
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Versão abreviada do questionário de controle da asma (ACQ-5)
Prazo: Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 39, Semana 52
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Esta versão abreviada do questionário de controle da asma (somente sintomas) consiste em 5 itens (despertar noturno, sintomas ao acordar, limitação de atividades, falta de ar e chiado) entre 0 e 6 (0 = controle máximo; 6 = sem controle) e uma pontuação total é a média de 5 itens.
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Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 39, Semana 52
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Volume expiratório forçado máximo em 1 segundo (FEV1) durante 52 semanas de tratamento
Prazo: Dia 1, Semana 4, Semana 26, Semana 52
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A espirometria será realizada de acordo com padrões internacionalmente aceitos.
Pico FEV1= o máximo FEV1 registrado no período entre 0 minutos e 3 horas após a dose.
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Dia 1, Semana 4, Semana 26, Semana 52
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Volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV1) Padronizado (em relação ao tempo) Área sob a curva (AUC0-3h) durante 52 semanas de tratamento
Prazo: Dia 1, Semana 4, Semana 26, Semana 52
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O VEF1 será medido com espirometria realizada de acordo com padrões internacionalmente aceitos.
As medições serão feitas em 5, 15 e 30 minutos; e 1, 2 e 3 horas pós-dose.
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Dia 1, Semana 4, Semana 26, Semana 52
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Volume expiratório forçado pré-dose em 1 segundo (FEV1) durante 52 semanas de tratamento
Prazo: Semana 2, Semana 4, Semana 8, Semana 26, Semana 39, Semana 52
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O VEF1 será medido com espirometria realizada de acordo com padrões internacionalmente aceitos.
VEF1 pré-dose definido como a média de VEF1 em -45 minutos e -15 minutos antes da dose matinal.
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Semana 2, Semana 4, Semana 8, Semana 26, Semana 39, Semana 52
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Volume expiratório forçado mínimo em 1 segundo (FEV1) durante 52 semanas de tratamento
Prazo: Dia 2, Semana 4, Semana 26, Semana 52
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O VEF1 será medido com espirometria realizada de acordo com padrões internacionalmente aceitos.
Vale do VEF1 definido como a média do VEF1 23 horas e 15 minutos e 23 horas e 45 minutos após a dose.
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Dia 2, Semana 4, Semana 26, Semana 52
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Número médio diário de inalações de medicação de resgate durante 52 semanas de tratamento
Prazo: 52 semanas
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Os participantes manterão um diário para registrar o número de inalações do agonista B2 de ação curta (SABA) usado nas 24 horas anteriores para tratar os sintomas da asma.
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52 semanas
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Taxa de Exacerbação de Asma Moderada ou Grave
Prazo: 52 semanas
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Taxa de exacerbações moderadas ou graves por ano = número total de exacerbações moderadas ou graves / número total de anos de tratamento
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52 semanas
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Taxa de Exacerbação de Asma Grave
Prazo: 52 semanas
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Taxa de exacerbações graves por ano = número total de exacerbações moderadas ou graves / número total de anos de tratamento
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52 semanas
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Tempo para a primeira exacerbação grave da asma
Prazo: 52 semanas
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As exacerbações da asma são consideradas graves se o tratamento com corticosteróides sistêmicos de resgate for maior ou igual a 3 dias e a hospitalização ou visita ao pronto-socorro for necessária por mais de 24 horas ou morte devido à asma.
O tempo até a primeira exacerbação grave da asma = o dia do estudo em que o paciente apresentou a primeira exacerbação grave da asma.
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52 semanas
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Tempo até a primeira exacerbação da asma (leve, moderada ou grave)
Prazo: 52 semanas
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Exacerbação da asma é considerada leve se o tratamento for com agonista B2 de ação curta (SABA) inalatório ou nebulizado, aumento apenas de corticosteroide inalatório ou se requer menos de 3 dias de corticosteroides sistêmicos.
As exacerbações da asma são consideradas moderadas se for necessário tratamento com corticosteróides sistêmicos de resgate por mais de 3 dias em regime ambulatorial ou menos ou igual a 24 horas de atendimento de emergência.
As exacerbações da asma são consideradas graves se o tratamento com corticosteróides sistêmicos de resgate for maior ou igual a 3 dias e a hospitalização ou visita ao pronto-socorro for necessária por mais de 24 horas ou morte por asma.
O tempo até a primeira exacerbação de asma leve, moderada ou grave = o dia do estudo em que o paciente apresentou a primeira exacerbação de asma de qualquer gravidade.
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52 semanas
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Taxa de exacerbação da asma (leve, moderada ou grave)
Prazo: 52 semanas
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Taxa de exacerbações leves, moderadas ou graves por ano = número total de exacerbações moderadas ou graves / número total de anos de tratamento
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52 semanas
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Fluxo expiratório máximo diário matinal (PFE) durante 52 semanas de tratamento
Prazo: A cada 3 meses, 52 semanas
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O pico de fluxo expiratório (PEF) será medido todas as manhãs 15 minutos após acordar e antes da dosagem usando um medidor de pico de fluxo e registrado no diário do paciente.
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A cada 3 meses, 52 semanas
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Fluxo expiratório máximo diário noturno (PFE) durante 52 semanas de tratamento
Prazo: A cada 3 meses, 52 semanas
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O pico de fluxo expiratório (PEF) será medido todas as noites usando um medidor de pico de fluxo e registrado no diário do paciente.
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A cada 3 meses, 52 semanas
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Pontuação de sintomas do Asthma Control Diary (ACD) durante o período de tratamento de 52 semanas
Prazo: A cada 3 meses, 52 semanas
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O escore médio de sintomas para DAC é definido como a soma dos escores diários de sintomas dividido pelo número de dias em que foram feitos registros diários.
A pontuação diária de sintomas para ACD é definida como a média das respostas às 5 perguntas de sintomas para qualquer dia com perguntas de ACD respondidas.
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A cada 3 meses, 52 semanas
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Função pulmonar avaliada por volume expiratório forçado por 1 segundo (FEV1)
Prazo: Semana 1, Semana 2, Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 39, Semana 52
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O VEF1 será medido com espirometria realizada de acordo com padrões internacionalmente aceitos.
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Semana 1, Semana 2, Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 39, Semana 52
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Capacidade Vital Forçada (CVF)
Prazo: Semana 2, Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 39, Semana 52
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A Capacidade Vital Forçada (FVC) é a quantidade de ar que pode ser exalada à força dos pulmões depois de respirar o mais fundo possível.
A CVF será avaliada por meio de espirometria.
Uma mudança positiva da linha de base na CVF indica melhora na função pulmonar.
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Semana 2, Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 39, Semana 52
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Questionário de controle da asma (ACQ-7) ao longo de 52 semanas de tratamento
Prazo: Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 39, Semana 52
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Os sintomas de asma serão avaliados pelo Asthma Control Questionnaire (ACQ).
O ACQ possui seis questões a serem respondidas pelo paciente, cada uma com uma escala de 7 pontos (0-bom controle, 6-mau controle) e um item onde o valor atual do VEF1 pré-broncodilatador é expresso em % do VEF1 previsto.
A pontuação geral é uma média dos 7 itens.
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Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 26, Semana 39, Semana 52
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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- Beta-Agonistas Adrenérgicos
- Tocolíticos
- Salbutamol
- Glicopirrolato
Outros números de identificação do estudo
- CNVA237B2301
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