Neurofeedback para Tratamento de Dor Neuropática Central (CNP) em Lesão Medular Subaguda (LM)

A lesão da medula espinhal (SCI) afeta a capacidade de uma pessoa de se mover e sentir sensações no corpo. A LM também é uma causa indireta de uma dor persistente, denominada Dor Neuropática Central (DNC). Essa dor geralmente se desenvolve vários meses após a lesão. Em 30-40% dos pacientes com LME, o CNP grave afeta sua vida cotidiana, incluindo sono e humor. Muitos pacientes desistem do trabalho, não por causa da lesão, mas por causa da dor. O tratamento médico do CNP é moderadamente eficaz e caro, tanto para o paciente quanto para o sistema de saúde.

Em pesquisas anteriores, foram definidas 'assinaturas' características de ondas cerebrais que provavelmente estão relacionadas ao CNP. Com base nisso, um novo tratamento para CNP baseado em neurofeedback foi desenvolvido e testado clinicamente em cinco pacientes com LM. O eletroencefalograma (EEG) foi usado para registrar as ondas cerebrais dos pacientes e estas foram mostradas aos pacientes em uma tela de computador em uma forma gráfica simples (por exemplo, barras). Os pacientes foram treinados para mudar sua atividade cerebral à vontade e, como consequência, sua dor foi reduzida. Pacientes que sofreram de CNP por anos receberam até 40 sessões de tratamento de neurofeedback, reduzindo a dor por vários dias após cada sessão.

O objetivo principal deste estudo é aplicar a terapia de neurofeedback a um número maior de pacientes recentemente feridos, que ainda estão em um hospital. Supõe-se que o tratamento com neurofeedback será mais eficaz em pessoas que sofreram de CNP por um período de tempo mais curto.

O objetivo secundário do estudo é definir preditores EEG de CNP. O EEG será registrado em pacientes com lesões recentes sem dor crônica, sabendo que um certo número de pacientes desenvolverá CNP dentro de semanas ou meses. Esses pacientes serão acompanhados por um ano e os EEGs dos pacientes que desenvolverem CNP serão comparados com aqueles que não o desenvolverão.