Neurofeedback pro léčbu centrální neuropatické bolesti (CNP) u subakutního poranění míchy (SCI)

Poranění míchy (SCI) ovlivňuje schopnost člověka pohybovat se a cítit pocity v těle. SCI je také nepřímou příčinou přetrvávající bolesti, nazývané centrální neuropatická bolest (CNP). Tato bolest se obvykle vyvíjí několik měsíců po zranění. U 30–40 % pacientů s SCI závažný CNP ovlivňuje jejich každodenní život včetně spánku a nálady. Mnoho pacientů se vzdává práce ne kvůli zranění, ale kvůli bolesti. Lékařská léčba CNP je středně účinná a nákladná jak pro pacienta, tak pro systém zdravotní péče.

V předchozím výzkumu byly definovány charakteristické „signatury“ mozkových vln, které pravděpodobně souvisejí s CNP. Na základě toho byla vyvinuta nová léčba CNP založená na neurofeedbacku a klinicky testována na pěti pacientech s SCI. Elektroencefalograf (EEG) byl použit k záznamu mozkových vln pacientů a ty byly pacientům zobrazeny na obrazovce počítače v jednoduché grafické podobě (např. bary). Pacienti byli trénováni, aby libovolně měnili svou mozkovou aktivitu a v důsledku toho se jejich bolest snížila. Pacienti, kteří léta trpěli CNP, podstoupili až 40 neurofeedbackových léčebných sezení, čímž se snížila jejich bolest na několik dní po každém sezení.

Primárním cílem této studie je aplikovat neurofeedback terapii u většího počtu nedávno zraněných pacientů, kteří jsou stále v nemocnici. Předpokládá se, že léčba neurofeedbackem bude účinnější u lidí, kteří trpěli CNP kratší dobu.

Sekundárním cílem studie je definovat EEG prediktory CNP. EEG bude zaznamenáno u nedávno zraněných pacientů bez chronické bolesti s vědomím, že u určitého počtu pacientů se během týdnů nebo měsíců vyvine CNP. Tito pacienti budou sledováni po dobu jednoho roku a EEG pacientů, u kterých se vyvine CNP, budou porovnány s těmi, u kterých se nevyskytla.